16岁少女心跳飙至223次/分，东方医院医生凭两个动作紧急“刹车”

来源：滚动播报

（来源：上观新闻）

4月17日16:45，上海市东方医院北院儿科急诊室内，监护仪突然发出的尖锐警报声。

16岁的小雨被送来时面色苍白、呼吸急促，监护显示心率高达223次/分，远超16岁青少年60至100次/分的正常范围。

上海市东方医院儿科接诊医生王雨晴结合心电图报告，迅速明确患儿的症状是阵发性室上性心动过速引起的。

“孩子以前有过类似情况吗？”王雨晴一边安抚焦急的家长，同时联合护士启动应急抢救预案，为小雨吸氧、持续实施心电监护，为后续救治做好准备。

“有的，几年前她就有过类似心慌不舒服的情况，当时没这么严重，后面也没查清楚原因，没想到这次来得这么突然、这么厉害。”家长急切地回忆着孩子过往的不适情况。

结合家长意愿、患儿既往出现的心悸情况及当前生命体征，王雨晴快速评估后，决定优先采用无创、非药物的物理方法为小雨转复心律，最大程度降低药物对孩子身体的影响。

她简洁清晰地向家长解释救治方案：“目前我们可以先尝试物理干预，有一种叫作瓦萨瓦动作的方法，配合规范的呼吸调节，很多这类患儿都能通过这种方式快速恢复正常心率。”以此缓解家长顾虑，随后用温和且坚定的语气引导小雨配合操作。

完成瓦萨瓦动作后，小雨的心率有所下降，但仍超正常范围。王雨晴随即指导小雨采用另一种辅助呼吸方法减缓心率——478呼吸法。“别紧张，跟着我来，用鼻子慢慢吸气4秒，感受腹部慢慢鼓起；然后屏住呼吸7秒，保持身体放松；再用嘴巴缓缓呼气8秒，把体内的气息全部吐出来。来我们多重复几次，慢慢调整节奏……”指导过程中，她全程在小雨身边示范，实时观察状态，及时给予鼓励。

在医院专业、安全的诊疗环境下，小雨按照医生的指导，将瓦萨瓦动作与478呼吸法结合使用，一步一步调整呼吸节奏。在场医护人员全程坚守，目光紧紧锁定监护仪上的心率数值，210、195、180、170……数值稳步回落。

17时03分，距小雨被送医18分钟，心率降至163次/分，虽未完全恢复正常，但已大幅回落。小雨苍白的脸上渐渐恢复了些许血色，气息也趋于平稳，她用微弱却清晰的声音对医护人员说：“感觉心慌好多了，没刚才那么难受了。”经过后续持续监护与规范干预，小雨的心率逐步恢复至正常范围。

上海市东方医院儿科主任医师刘芳介绍：“很多人觉得心慌是小问题，忍忍就过去了，但阵发性室上性心动过速是一种临床常见的心律失常，绝非普通的心跳过快。该病发病急、风险较高，若不及时干预，可能导致患儿晕厥，严重时还会影响心脏供血，属于危及生命的急症。

医生提醒，若孩子曾出现过“心慌”症状，即便当时症状缓解、恢复正常，也建议及时带孩子到医院进行心电图检查。“大家也可牢记一句实用口诀——瓦萨瓦找医生，478自己练，掌握简单的急救相关知识，或许能在关键时刻发挥作用。”刘芳说。

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栏目主编：唐闻佳

来源：作者：文汇报 李晨琰 通讯员 孙轶男