为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,严厉打击定点零售药店违法违规行为,坚决守护医疗保障基金安全和广大参保群众的合法权益,现面向社会公开征集线索。诚邀广大市民积极参与监督,共同维护基金安全。
一、重点征集范围
本次重点征集我市定点零售药店各类欺诈骗保、违规使用医保基金行为,包括但不限于:
(一)将化妆品、保健品、食品、日用品等非医保商品串换为医保药品结算。
(二)无处方、伪造处方销售处方药。
(三)协助、诱导他人冒名使用医保卡、电子医保凭证;为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算;空刷医保卡套取基金。
(四)重复使用药品追溯码、调整进销存数据掩盖违规交易。
(五)诱导参保人购药后转卖“回流药”;回收药品、非法倒卖医保药品。
(六)其他违反《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则的违法违规行为。
二、线索提供要求
反映问题线索应尽可能提供详实、准确的信息,包括违法违规行为发生的时间、地点、涉及人员、具体违法违规行为及相关证据材料等。线索提供人应对所提供线索的真实性负法律责任,不得虚构、夸大、捏造事实。对恶意举报、诬告陷害他人或机构的,我局将依法追究法律责任。
三、举报奖励
举报线索经查证属实的,将按照《新乡市违法违规使用医疗保障基金 举报奖励办法实施细则》(详见原文),对符合条件的举报人按查实金额的5%给予奖励,不足200元的补足200元,单个奖励金额最高不超过20万元。
四、征集方式
提倡实名举报,任何单位、组织和个人可采取书面、电话、来访等方式向新乡市医疗保障局举报,医保部门对举报人信息、举报内容严格保密。
欢迎广大市民共同参与
医保基金监督管理
1.举报热线:
序号
单位名称
举报热线
1
新乡市社会医疗保险中心
0373-3060236
2
卫辉市社会医疗保险中心
0373-4489557
3
辉县市社会医疗保险中心
0373-6231565
4
新乡县社会医疗保险中心
0373-5618088
5
获嘉县医疗保险中心
0373-4587553
6
原阳县社会医疗保险中心
0373-7529630
7
延津县社会医疗保险中心
0373-7628818
8
封丘县城乡居民医疗保险中心
0373-7066282
9
卫滨区医疗保障服务中心
0373-2074803
10
红旗区医疗保障中心
0373-2048867
11
牧野区医疗保障服务中心
0373-3069658
12
凤泉区社会医疗保险中心
0373-3918280
13
平原示范区医保办
0373-7553306
14
长垣市医疗保险中心
0373-8123155
2.举报邮箱:
xxsylbzj@163.com
3.受理时间:
法定工作日8:30-12:00、14:30-17:30
新乡市医疗保障局
2026年4月24日
来源:新乡医保
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