24周、580克，深圳坪山最小超早产宝宝顺利出院

4月23日，出生时胎龄仅24周+3天、体重仅580克的超早产儿“小布丁”（化名），历经104天精心救治顺利出院。出院时，“小布丁”体重已达3.15千克，各项发育指标全部达标。该案例不仅打破了坪山区超早产儿救治纪录，成为坪山区出生体重最轻、孕周最小的成功救治案例，更标志着坪山区危重新生儿救治能力实现里程碑式突破。

产前先行，黄金1小时筑牢生命防线

正常胎儿需40周足月分娩，而24周+3天出生的“小布丁”，各器官发育极不成熟，出生时无法自主呼吸、维持体温。

早在孕妈出现早产迹象时，深圳市坪山区妇幼保健院新生儿科便联合产科提前介入，制定完善救治预案。1月9日“小布丁”出生后，“黄金1小时”救援即刻启动：10分钟内完成气管插管、肺表面活性物质注入、体温维持等高难度复苏操作；30分钟内完成脐动静脉置管，打通关键生命通道；随后无缝转运至NICU，放入模拟子宫环境的保温箱，筑牢首道生存防线。

104天闯过七道生死关，日夜守护创造奇迹

入住NICU后，“小布丁”在医护团队24小时精细化护理下，开启了艰难的闯关之旅。

呼吸关是第一道考验。因肺发育严重不全，“小布丁”出生后无法脱离呼吸机。新生儿科团队采用精细化肺保护通气策略，24小时轮班紧盯监护数据，动态调整参数，在保障氧供的同时，最大限度减少通气相关肺损伤，助力肺部逐步适应外界环境。

循环考验接踵而至。超早产儿心血管系统发育极不成熟，极易出现动脉导管未闭、肺动脉高压等致命问题。团队通过有创动脉血压监测全天候追踪血流动力学指标，以0.1毫升级精准液体管理、精细调药稳住循环，成功规避循环衰竭风险。

皮下脂肪几乎为零的“小布丁”，维持正常体温是巨大考验。团队严格执行超早产儿中性温度管理规范，精准调控保温箱温湿度，最大限度缩短护理操作的身体暴露时长。

喂养难题同样考验重重。“小布丁”肠胃功能极弱，无法正常消化食物，团队为其定制专属营养方案，从静脉输注营养液逐步过渡至肠内喂养。“他的第一顿奶只有0.5毫升，差不多一颗黄豆粒的大小，我们团队每日评估他的肠胃耐受度，以0.5毫升级幅度谨慎加奶，最终实现全肠内喂养，为体重增长筑牢基础。”该院新生儿科主任医师杨汉华博士介绍。

此外，感染、黄疸、发育三道关口也是如履薄冰。“小布丁”免疫系统尚未发育完全，微量细菌都可能导致严重后果甚至危及生命，医护团队将所有接触操作的消毒等级提至最高，全程未发生感染；其肝功能尚未成熟，极易出现胆红素淤积，团队每日监测黄疸数值，及时干预规避神经损伤；团队将发育支持护理贯穿全过程，每日开展神经发育评估，通过抚触、柔和声光刺激、袋鼠式护理，让父母陪伴成为“小布丁”闯关的温暖力量。

“第一次隔着保温箱看到他，只有巴掌大，眼睛还没睁开，身上插着细管子，我眼泪止不住，又慌又怕，完全不知道能不能陪他闯过这一关。“小布丁”妈妈回忆道，“医护团队一直陪着我们，把每一步治疗的作用和效果、孩子的每一点变化都讲得明明白白，哪怕深夜有一点小波动，也会第一时间沟通，是他们精湛的技术和家人般的爱，给了我们坚持的底气。”

从隔着保温箱日夜守候，到袋鼠式护理全程配合，再到认真学习居家护理技能，父母的全情信任与投入，配合医护团队104天的日夜坚守，让“小布丁”展现出了惊人的生命力。

奇迹终至，区域新生儿救治能力迈上新台阶

104天日夜坚守，终迎圆满结局。矫正胎龄37周当天，“小布丁”成功脱离氧气，第一次自主呼吸新鲜空气。

出院时“小布丁”的体重较出生时翻了5倍多，生命体征平稳，发育指标全部达标。从“病危”到“病重”再到“痊愈”，病历本上短短几字的变化，背后是医护团队上万次精准操作、父母日夜的守候与信任，更是这个小生命从未放弃的努力。

出院当天，孩子父母特地向新生儿科医护团队送上锦旗致谢。团队为家属细致讲解了居家护理要点与随访计划，依托医院市级高危儿早期干预中心平台，为“小布丁”建立专属全周期健康管理档案。后续医院将持续跟进其生长发育情况，提供科学喂养指导与早期干预服务，全力护航这位小勇士稳步追赶同龄孩子的成长脚步。

据悉，作为广东省危重新生儿救治中心网络成员（坪山区新生儿救治中心）、深圳市首批新生儿保健特色专科、坪山区医学重点学科及优势专科，该院已建立从产房复苏、重症救治到出院随访的全周期新生儿健康服务体系，常规开展高频振荡通气、亚低温治疗、动静脉同步换血等高级生命支持技术，近年来极早早产儿、危重新生儿救治水平达省内先进水平。

读特&晶报记者 罗丹

（作者：读特&晶报记者 罗丹）