北京
来源：杭州日报
近日，浙江林女士被家人搀扶进医院时，面色苍白，虚弱得几乎说不出话。家人代为描述着病情：“浑身都疼，特别是头疼，吐了好几回，胆汁都吐出来了……”
半年急速减重70斤，年轻女子“拼”进抢救室
此前，林女士为了快速减重，开始自行皮下注射某一款网红减肥药，半年时间里，体重从160斤减到90斤，减重70斤，这样极端的减重速度，险些危及林女士的生命。
在药物作用下，林女士的饮食量锐减，2个月前，她在没有医生指导的情况下，又把药物注射量增加到7.5mg，导致食欲彻底消失，每天只能吃一两口饭菜外加一杯咖啡。
经过检查，各项数值的异常都表明是饥饿导致的酮症酸中毒。在药物影响下，林女士每日热量摄入极低，悄然触发了身体的“饥饿模式”——立即启动脂肪大规模分解，大量酮体涌入血液，酿成急性饥饿性酮症酸中毒。经过积极治疗，林女士的酮体水平逐步下降，酸中毒纠正，恶心呕吐等症状明显缓解。
极端节食不仅会导致酮症酸中毒
还会引发肌肉流失等一系列问题
饥饿性酮症酸中毒的轻症患者可无明显特异性症状，仅表现为血酮增高、尿酮阳性，部分患者可能出现非特异性的乏力、疲倦、头晕、食欲不振等。随着病情进展，患者常出现更明显的症状，包括消化系统症状如食欲不振、恶心、呕吐，少数病人可有腹痛，全身症状如显著的四肢无力、疲乏，以及因酸中毒代偿或脱水导致的头痛、口渴、尿多等。若病情进一步加重，酮体大量堆积导致代谢性酸中毒，可出现特征性的深大呼吸（库斯莫尔呼吸）、呼气有烂苹果味，严重者可出现意识障碍，如嗜睡、意识模糊、昏迷。
医生提醒，替尔泊肽等GLP-1类药物通过抑制食欲、延缓胃排空来帮助减重。但这绝不意味着可以“不进食”，极端节食不仅会导致酮症酸中毒，还会引发肌肉流失、电解质紊乱、胆结石、营养不良等一系列问题。
服用药物的过程中应保证基础营养摄入，而且用药的剂量应当经过医生或药师的评估与指导，千万不要自行随意加减。服药期间定期监测血糖、酮体、肝肾功能等指标，如出现恶心呕吐、乏力、口干、呼吸急促、精神萎靡等症状，及时就医。
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