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得癌症时真的应该锻炼吗?是的,绝对应该

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当被诊断出患有癌症时,许多人会问自己:我真的还应该继续锻炼吗?是的,绝对应该。

科学研究表明,体育锻炼不仅对几乎所有癌症的生理结果(如心肺适应能力、身体机能和身体成分)有广泛的益处,还能显著改善患者的主观感受,如减轻疲劳、改善睡眠并增强对生活的掌控感。目前,尽管尚未完全了解运动对癌症产生影响的所有复杂机制,但无论年龄和性别,运动似乎都能带来积极的正面作用。

这种积极影响的背后有着生理学基础。

由于肿瘤是身体组织的一部分,当你通过运动改变身体环境时,肿瘤也会直接暴露在这些改变中。在运动时,我们的身体会产生大量针对癌细胞的物质,同时体温升高和急性压力环境会为肿瘤创造一个不利的生长条件,从而影响肿瘤的生长速度和扩散风险,这种抑制作用在绝大多数被调查的癌症类型中都很明显。

不仅如此,体育锻炼还能强化免疫系统,使其更有效地抑制肿瘤生长,并缓解治疗带来的副作用和毒性。定期锻炼还能增加全身的血流量和血管生成,改善血液循环和向细胞的氧气输送,这能提升整体对药物的耐受性,还能促进化疗药物更好地到达肿瘤部位,并增强放疗的效果。

对于大多需要接受手术治疗的实体瘤患者来说,术前保持活跃可以提高身体素质,使手术更安全,进而缩短住院时间并降低死亡风险。

除了直接对抗癌症,运动还在长期的健康维护中扮演着关键角色。癌症及其治疗往往会增加罹患新发癌症或其他慢性疾病(如心血管疾病、骨质疏松症和2型糖尿病)的风险,而体育锻炼在预防和管理这些并发症方面发挥着至关重要的作用。

无论是因为癌症本身还是治疗引起的肌肉流失,在癌症治疗前、治疗期间及治疗后增加或保持肌肉量,对于维持身体机能、减少对他人的依赖以及缓解各种后遗症都具有深远的意义。

为了获得这些益处,多项研究对癌症幸存者提出了明确的运动建议。一般鼓励癌症患者每周进行至少150分钟的中等强度运动(例如快走),并每周至少进行两次肌肉强化训练。身体活动与积极效果之间存在明显的剂量-效应关系,即“动总比不动好,多动比少动好”。

如果能达到每周150分钟的推荐量,不良后果的发生率会大幅下降,且在此类治疗期间进行的体育活动中,出现不良事件的概率非常低(不到5%),更没有危及生命的风险。

尽管运动益处良多,但在实际操作中仍需谨慎考虑一些特殊情况。在极少数情况下,癌症的特定基因组成可能会使运动在调节肿瘤方面的效率相对较低。患者在手术后进行体育锻炼应先获得医生的批准,尤其是涉及手术切口部位的活动。此外,在静脉注射化疗的当天及接下来的24小时内不应进行锻炼。

如果患有淋巴水肿,在活动时应穿着合适的压力衣物。水上运动虽然温和,但在有开放性伤口、使用导管或放疗后皮肤受到刺激的情况下,可能会增加感染或皮肤不适的风险。当出现极度疲劳、严重贫血、活动性感染或发烧,以及严重的胃肠道、肌肉骨骼或神经系统症状时,应暂时停止锻炼;但如果仅仅是轻度到中度的疲劳,适度的体育活动反而有助于缓解症状。

最关键的是,运动计划必须因人而异,综合考虑个人的整体健康状况、身体机能、动机和目标。对于年老体弱的人,运动可能仅仅是一些简单的坐立练习;而对于身体状况较好的人,则可能是一次60分钟的步行甚至打壁球。无论选择何种形式,最重要的是让运动感觉在可控范围内,并且是可以长期坚持下去的。

总之,即使被诊断出患有癌症,也不要害怕去尝试一些体育活动,因为这不仅对你的身心健康大有裨益,更能从根本上支持你的身体去更好地对抗癌症。

参考文献:

1.A systematic review and meta-analysis. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 29(9), 1274-1287. doi:10.1111/sms.13442

2.Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Medicine and science in sports and exercise, 51(11), 2375-2390. doi:10.1249/mss.0000000000002116

3.Role of Regular Physical Exercise in Tumor Vasculature: Favorable Modulator of Tumor Milieu. Int J Sports Med, 42(5), 389-406. doi:10.1055/a-1308-3476

4.Molecular Mechanisms Linking Exercise to Cancer Prevention and Treatment. Cell Metabolism, 27(1), 10-21. doi:https://doi.org/10.1016/j.cmet.2017.09.015

5.Exercise-Dependent Regulation of NK Cells in Cancer Protection. Trends in Molecular Medicine, 22(7), 565-577. doi:https://doi.org/10.1016/j.molmed.2016.05.007

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