你猝死的概率有多大？得分高于0.4%的今晚10点就睡觉吧

每当新闻里出现名人、职场人群猝死的消息，不少人都会心里一紧，开始担心自己的身体。绝大多数猝死，根源其实都藏在平时不起眼的心脑血管隐患里。这类问题常常悄无声息，没有明显前兆，一旦发作就十分凶险。

不过大家不用过于恐慌，目前有专业的测试，可以一定程度上帮助我们提前评估心脑血管病的潜在风险，尽早发现隐患。

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专业测试，20岁以上、没有心脑血管病的进

心脑血管病是中国居民死亡的首要病因，且有着极高的致残率。数据显示，超过60%的幸存患者会有不同程度的残疾，甚至失去生活自理能力。更严峻的是，我国心脑血管病患病率持续上升，曾经的“老年疾病”在年轻一代中越来越常见。

为了更早地识别心脑血管病高风险人群，在危害事件发生前给“敲响警钟”，我国学者于2016年建立了China-PAR 模型，它可以帮助评估一个人心脑血管病的10年发病风险、终生发病风险。

你可以把该模型理解为一个专业测试，它会根据你提供的具体信息，包括年龄、性别、居住地（比如北方还是南方、城市还是农村）、腰围、目前的一些身体指标和服药情况等等，综合计算出一个风险值。而这个看似简单的数值，背后凝结了大量人群流行病学和临床研究证据。

目前，该模型适用于20岁及以上、没有心脑血管病的个体。

结果出来了，这两个数字怎么看？

做完测试后，你会得到这样两个数字：心脑血管病10年发病风险和心脑血管病终生发病风险。

这里的“发病风险”是指什么病呢？主要包括冠心病，比如急性心肌梗死和其他冠心病导致的死亡；以及脑卒中，致命的和不致命的、脑出血和脑梗死都算，也就是大家口中的“中风”“脑梗”“脑血栓”。

两个数字的意思，简单说，就是预测你之后有多大概率出现这些疾病。其中，10年风险就是10年内发生以上至少一种疾病的概率。终生风险是指从现在开始，这一辈子（至85岁）患上心脑血管病的可能性有多大。

测这个风险，不是为了增加焦虑，而是希望利用结果指导大家现在的行动，尽量避免未来发生心脑血管病。

测试内容及结果 ｜ 心脑血管风险预测平台

10年风险，决定你现在要不要开始吃药

拿出你的评估结果，先看第一个数字，心脑血管病10年发病风险。它分为三个等级，≥10.0%属于高危，5.0%~9.9%为中危，<5.0%是低危。如果<0.4%，那就是最理想的状态。

这个数字越大，风险越高，也就需要越多努力去预防心脑血管病。预防的方法主要是，尽快管理好那些伤害心脑血管的疾病（如高血压、糖尿病、血脂异常）和行为（如吸烟、不健康饮食习惯、缺乏锻炼）。

医生会根据你的10年风险，决定管理这些疾病的强度，为你制定不同的降压、降糖、降脂治疗目标和方案。

比如，两个人的血脂水平一样高，但一人的10年风险是高危，另一人是低危，医生可能会给高危患者定一个严格的血脂目标值，督促改善生活方式，并立即开出降脂药物；却为低危患者定下宽松目标，建议先调整饮食和运动，只要血脂达标，就可以暂时不服药。

具体来说，三个危险等级的人可以这样做

• 高危：强化干预不良生活方式（如戒烟、减重、增加锻炼），对于伤害心脑血管的疾病，遵医嘱及时开始药物治疗，必要时接受心脏超声、颈动脉超声等进一步检查。

• 中危：积极改变不良生活方式，相关疾病控制不佳时遵医嘱接受药物治疗。

• 低危：了解健康生活方式，保持低危水平。

终生风险，多给你几十年时间改变习惯

再看第二个数字，心脑血管病终生发病风险。既然有了10年风险，为什么还要计算终生风险呢？

因为，年龄是决定10年风险的最关键因素。年轻人即使有些小问题，10年风险可能仍在中、低危水平，让人放松警惕，心脑血管损伤慢慢积累起来，等年纪大了突然发作。而分开计算，可以提醒那些10年风险不高但终生风险高的人，趁着年轻改善生活方式，免得以后悔不当初。

终生风险分为两个等级，≥32.8%为高危，<32.8%是低危。理想数值为<21%（≥60岁不显示这个数值）。

目前，医生通常不会根据终生风险改变药物治疗方案。评估显示这个数字，主要是为了让中青年们知道自己未来的健康风险，帮助高危的人加强警惕，更努力地改善和维持健康的生活方式，提早预防心脑血管病。

风险划分标准与提示｜ 心脑血管风险预测平台

风险会变化，多久重新做一次评估？

现在，我们知道了自己当前风险的高低，但过一段时间，可能人长胖了、腰围和血脂升高，风险也随着升高，整个人的情况又变了。

所以，这个评估不是做一次就结束了，建议定期重复做，风险越高的人评估越频繁：

评估频率

• 10年风险达到高危，每年做一次。

• 医生建议服用降脂、降压、降糖药物，每年做一次。

• ≥35岁，有心血管病危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、吸烟、心脑血管病家族史），每1~2年做一次。

• ≥35岁，无心血管病危险因素，每2~3年做一次。

• 20~34岁，每3~5年做一次。

坚持健康的生活方式，降低患病风险

测试结果只是一方面。心脑血管病的发生、发展与日常生活方式息息相关，因此长期坚持健康生活方式，是预防和改善病情的关键。

首先要合理饮食。膳食结构不合理，比如长期摄入过多高糖、高脂肪、高盐、高热量的食物，会通过影响血糖、血脂、血压、体重等，增加心脑血管病的发病风险。

因此日常饮食要保证食物多样，每天的膳食最好包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，同时要注意每餐食不过量，控制总能量摄入。还要限制盐的摄入量，每日不超过5克为宜。

其次是控制体重。超重与肥胖，尤其是以腹部脂肪堆积为特征的中心性肥胖，是高血压、糖尿病、心脑血管病及其他代谢性疾病的潜在危险因素。体重应保持在正常范围 ，即身体质量指数（BMI）在18.5～24 kg/m2之间。同时，成年男性要保持腰围<85厘米，女性<80厘米。

长期坚持健康生活方式，是预防和改善病情的关键 ｜图虫创意

还有规律进行体力活动。缺乏身体活动是心脑血管病发病和死亡的重要危险因素之一。条件允许的话，成年人最好每天进行至少30分钟中等强度的身体活动，每周5天（达到至少150分钟/周）；或每天进行15分钟，每周5天高强度的身体活动（达到至少75分钟/周）；或两者的组合，每阶段的运动至少持续10分钟。

最后是控烟限酒。吸烟是心脑血管病的独立危险因素，要引导青少年远离烟草，减少人群被动吸烟的情况；吸烟者尽早戒烟，也能降低冠心病、脑卒中等发病风险。饮酒过多会升高血压、增加脑卒中发病和死亡风险，饮酒者应严格限制酒精摄入量在每周≤100克；或酒精摄入量成年男性<25克/天，成年女性<15克/天。

控烟限酒，保护心脑血管健康 ｜图虫创意

总之，预防心脑血管病并非依靠单一的测试，风险预警只是起点。从日常饮食、体重管理、规律运动到戒烟限酒，一点一滴的生活习惯调整，长期坚持下来，才能有效降低患病风险。

参考文献

中国心血管病风险评估和管理指南编写联合委员会. 中国心血管病风险评估和管理指南. 中国循环杂志. 2019:34(1);4-28.

作者：黎小球、代天医

编辑：odette

封面图来源：参考文献

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