美国医疗补助明涨实砍，肯尼迪称上升，专家：700万人将失保

美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·肯尼迪周三向参议院表示，医疗补助计划并未遭到削减。他援引相关预测指出，未来十年该计划的总体支出将呈上升趋势。

民主党人与卫生政策专家则指出，这一说法掩盖了该计划实际上近1万亿美元的资金缩水。这一分歧正使围绕医疗补助计划的政治与政策博弈日益白热化。“

只有在华盛顿，这才会算作削减。”在听证会上，立法者们就相关提案展开激烈交锋，肯尼迪如此回应新墨西哥州民主党参议员本·雷·卢扬。

尽管联邦总支出持续增长，但受制于新的工作要求及资金结构调整，依赖医疗补助的低收入群体仍面临失去医疗保障的风险。

特朗普政府的支持者对此辩称，相关调整旨在打击资源浪费、欺诈与滥用行为，而非削减实质福利。他们认为，附加工作要求不仅能促进就业，还将巩固该计划的长期可持续性。《新闻周刊》已于周三晚间通过电子邮件联系卫生与公众服务部请求置评。

卫生政策专家反驳称，肯尼迪的论点利用了具有误导性的宏观数据。分析人士指出，尽管医疗补助的总体支出预期增加，但这种增长主要归因于通货膨胀、医疗成本攀升以及人口结构变化，而非源于覆盖范围的扩大或福利的提升。

乔治敦大学儿童与家庭中心研究教授埃德温·帕克在接受美联社采访时表示：“这是保守派为削减开支辩护时惯用的陈词滥调。他们试图让人相信，只要名义支出仍在增长，就不存在所谓的削减。”

他进一步强调：“实际上，与没有这项立法的情况相比，联邦政府的支出减少了近1万亿美元。”预算分析师通常会设定一个基准线来衡量资金削减幅度，即在现行法律保持不变的前提下，该计划原本所需的成本。

以此标准衡量，国会预算办公室测算得出，尽管绝对支出额仍在上升，但与此前的预测相比，未来十年联邦医疗补助支出实际上将减少近1万亿美元。

无党派卫生政策研究机构凯泽家庭基金会也得出了相似结论。该机构指出，预期节省的资金主要源于新增的工作要求，以及对各州筹集医疗补助资金份额的限制。

该基金会的分析师警告称，从长远来看，这些条款势必导致部分人群失去医疗保障，尤其是那些受制于新申保规定的低收入成年群体。

明尼苏达州民主党参议员蒂娜·史密斯向肯尼迪指出，国会预算办公室预测特朗普政府将削减近1万亿美元的医疗补助，并估计约有700万人将因此失去医疗保障。她强调这些数据是毋庸置疑的。

肯尼迪对此予以否认，声称在新计划下，任何合法纳入医疗补助体系的人都不会失去保障。史密斯随即予以驳斥，直指其论断违背事实。

特朗普政府坚称，附加工作要求有助于引导民众逐步摆脱对公共援助的依赖。批评人士指出，早前部分州的试点结果却给出了相反的结论。

在阿肯色州等地的过往实践中，数以千计的民众最终失去医疗保障，其根本原因往往是繁琐的行政审批障碍，而非他们缺乏工作意愿。

兰德公司今年2月发布的一份分析报告显示，在新法案框架下，未来十年各州的医疗补助预算预计将缩减数千亿美元，部分州的降幅甚至可能达到或超过5％。

他进一步辩称，为了应对不断攀升的联邦赤字并推动该计划的现代化转型，医疗补助改革势在必行。在另一场听证会上，肯尼迪再次否认了医疗补助遭到削减的前提。他声称：“所谓的削减并非真正意义上的削减。”他将其定性为消除欺诈、浪费与滥用现象的整顿措施，而非对民众福利的剥夺。

批评人士对此回应称，这种宏观层面的辩护，对于那些面临失去医疗保障风险的家庭，以及被迫削减公共服务的州政府而言，毫无慰藉可言。“

核心问题并不在于2034年的医疗补助支出绝对值是否高于2024年，”帕克指出，“真正的关键在于，与现行法律框架下的预期相比，该计划所能提供的保障是否缩水了。以此标准衡量，这就是彻头彻尾的资金削减。”

随着预算博弈的持续升级，医疗补助计划正逐渐演变为美国政坛的一道核心断层线。共和党人极力强调财政紧缩的必要性，而民主党人则频频发出警告：数以百万计的低收入美国民众，最终恐将为此付出沉重代价。