名院医 “声”・共话哮喘指南｜2024 版中国支气管哮喘防治指南更新要点解读

导语

《中国支气管哮喘防治指南(2024版)》整合国内外哮喘领域最新循证医学研究成果，广泛吸纳临床一线实践经验，为我国哮喘规范化诊疗与长期管理提供权威科学指引。医脉通特别邀请安溪县官桥医院陈厚才医师、安溪县城西社区卫生服务中心卢春桔医师、深圳宝兴医院陈佳迅医师，从诊断评估、慢性持续期治疗策略、核心药物与安全性管理三大维度，深度拆解指南核心更新要点，助力临床精准落地哮喘规范化诊疗。

陈厚才医师：精准诊断与全面评估，筑牢哮喘规范化诊疗根基

指南结合我国哮喘患病率高、控制率偏低的现状，明确哮喘为多细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，确立临床症状+可变气流受限客观证据的核心诊断标准，规范支气管舒张试验、激发试验、PEF 变异率等检查的判定依据。同时新增基层提高诊断策略，适配医疗资源不足区域的诊断需求，通过简易肺功能指标提升诊断准确率。指南还更新了哮喘分期分级，采用回顾性治疗级别进行分级，更贴合临床，并首次明确临床治愈标准；评估上构建六大维度体系，重点强化二型炎症标志物判定，同步排查共病与诱发因素，有效避免误诊漏诊1。

卢春桔医师：优化慢性持续期治疗策略，构建全周期阶梯管理体系

哮喘慢性持续期以良好症状控制、降低远期风险为核心目标，指南将治疗药物分为控制、缓解、重度附加治疗三类，创新推出ICS+福莫特罗抗炎缓解复合制剂，可同步快速缓解症状与抗炎。指南推荐所有严重程度哮喘首选ICS+福莫特罗进行初始及全程治疗，配套五级阶梯治疗路径，在提升控制效果的同时降低急性发作风险与用药成本1。

治疗调整遵循标准化流程，起始治疗后2-4周回访，后续每1-3 个月随访；升级治疗分持续、短期、日常调整三种模式，降级治疗需满足症状控制3个月以上，每3个月递减ICS剂量25%-50%，实现规范化动态管理1。

陈佳迅医师：规范核心药物应用，强化疗效与安全双重管理

药物选择与安全性是哮喘治疗的核心，指南结合大量临床证据，明确了各类药物的适用场景、使用规范与安全性边界。指南针对慢性持续期用药给出明确推荐，临床推荐剂量的ICS长期使用安全性良好，高剂量需警惕全身不良反应；同时指南强调，哮喘规范治疗3-4个月才能充分获益，需严格核查吸入技术与用药依从性，保障治疗效果1。

2024版支气管哮喘防治指南的更新，从诊断到治疗、从药物到方案、从短期控症到长期获益，全方位贴合国内哮喘诊疗现状，为临床医生提供了清晰的实操指引，也为提升我国哮喘整体控制率、改善患者生活质量奠定了坚实基础。

审批编号: CN-182645 有效期至：2027-04-19

本文由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考，不可用于推广目的

「 参考文献 」

1.支气管哮喘防治指南（2024年版）

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