CDC副主任警告：美国或将失去麻疹无疫状态，代价不容小觑

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在经历了一年持续的麻疹疫情，导致超过 2400人患病后，美国即将失去麻疹无疫国家的地位。然而，疾病控制与预防中心新任副主任拉尔夫·亚伯拉罕在本周的一次记者简报会上表示，他对此前景并不担心。

“这只是与我们的边界在全球和国际旅行中有些松动的代价，”亚伯拉罕说。“我们有一些选择不接种疫苗的社区。这是他们的个人自由。”

然而，从其他国家传入的感染病例仅占自2025年1月20日以来检测到的麻疹病例的 约10%，这一天标志着德克萨斯州西部致命麻疹疫情的正式爆发，该疫情蔓延至其他州和墨西哥。其余病例则是在国内获得的。这标志着自2000年美国消灭麻疹以来的变化。麻疹偶尔会在美国出现，通常是由国外感染者引起的，但因为疫苗接种率非常高，这些病例很少引发疫情。两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗能有效预防感染并阻止病毒传播。

为了维持其麻疹消除状态，美国必须证明在2025年1月20日至2026年1月20日之间，病毒在全国范围内没有持续传播超过一年。为了解答这个问题，科学家们正在研究南卡罗来纳州、犹他州、亚利桑那州和德克萨斯州的主要疫情是否相关。

卫生官员确认，这些疫情中主要的麻疹病毒株是D8-9171。但由于这种病毒株在加拿大和墨西哥也存在，CDC的科学家们现在正在分析麻疹病毒的整个基因组——大约有16,000个遗传字母——以查看美国的病毒是否与其他国家的病毒更为相似。

CDC预计将在几个月内完成研究并公开数据。然后，泛美卫生组织将与世界卫生组织合作，负责美洲事务，决定美国是否会失去其麻疹消除状态。这意味着代价高昂、潜在致命且可预防的麻疹疫情可能会再次变得普遍。

“当你听到像亚伯拉罕这样的人说‘做生意的成本’时，你怎么能这么冷酷，”儿科医生和疫苗专家保罗·奥菲特在1月20日由健康博客Inside Medicine主办的在线讨论中说道。“去年在这个国家有三人死于麻疹，”奥菲特补充道。“我们在2000年消除了这种病毒——消除了它。消除了这种最具传染性的人类感染。这真是值得骄傲的事。”

亚伯拉罕表示，疫苗接种仍然是预防麻疹最有效的方式，但家长必须有权自由决定是否为孩子接种疫苗。自2020年以来，几个州放宽了学校疫苗要求，疫苗接种率下降了。创纪录的幼儿园儿童中，约有138,000名儿童，在2024-25学年获得了疫苗豁免。

卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）曾创立反疫苗组织，他在任期间对疫苗的信息进行了混淆。他在全国电视上重复了那些科学上已被驳斥的谣言，称疫苗可能导致自闭症、脑肿胀和死亡。

布朗大学流行病中心主任詹妮弗·努佐（Jennifer Nuzzo）批评了特朗普政府专注于寻找可能让国家保持无麻疹状态的基因技术细节。她说：“这不是我们该关注的重点。我们应该把注意力放在阻止疫情爆发上。”

“如果我们能保持现状，那应该是因为我们已经阻止了麻疹的传播，”她说。“这就像他们想要在曲线上得分。”

特朗普政府妨碍了CDC的工作，在疫情爆发的最初关键几周内协助德克萨斯州西部，并减缓了联邦紧急资金的释放，根据KFF健康新闻的调查结果。然而，该机构在去年加大了活动力度，为地方卫生部门提供麻疹疫苗、沟通材料和检测。亚伯拉罕表示，卫生与公共服务部将向南卡罗来纳州提供150万美元，以应对近四个月前开始的疫情，截至1月20日已达到646例。

如果CDC的基因组分析显示去年的疫情是由于来自国外的独立引入，政治任命者可能会将功劳归于肯尼迪，称他拯救了国家的地位，前CDC国家免疫中心主任德梅特雷·达斯卡拉基斯说，他因对肯尼迪的行为表示抗议而在八月辞职。

达斯卡拉基斯预测，如果研究表明疫情是相关的，政府可能会对这些发现表示怀疑，并淡化国家地位的变化：“他们会说，谁在乎呢。”

确实，在简报会上，亚伯拉罕对一位Stat的记者表示，国家地位的变化并不重要：“失去消除状态并不代表麻疹会大规模传播。”

数据显示的情况并不一样。去年的病例数量是自1991年以来的最高点，那时政府实施了疫苗政策，确保所有儿童都能接种麻疹疫苗。

这篇报道由劳伦·索瑟撰写。