看不清别硬扛！菏泽华厦眼科菅东利院长聊聊白内障那些事

通讯员 任兆潘

随着人口老龄化加剧，白内障已成为中老年群体高发的眼部疾病，也是影响老年人生活质量的重要因素之一。不少老年人发现自己看东西越来越模糊、怕光、看东西重影，总误以为是“老花眼”加重，殊不知可能是白内障悄悄找上门。很多人对白内障存在诸多误区，比如“要等成熟了才能手术”“吃药能治好”，这些错误认知往往会耽误最佳诊疗时机。今天，菏泽华厦眼科医院业务副院长、白内障青光眼泪道资深专家菅东利院长，结合多年临床经验科普白内障相关知识，帮大家科学认识、正确应对，早了解、早预防、早安心。

深耕眼科临床多年，用专业守护中老年清晰视界

提到白内障诊疗，在菏泽及周边地区，菅东利院长是众多中老年患者信赖的“光明守护者”。作为菏泽华厦眼科医院白内障青光眼学科带头人，菅东利院长深耕眼科临床多年，积累了丰富的诊疗经验，尤其擅长白内障、青光眼、泪道疾病的诊断与治疗，无论是常见的年龄相关性白内障，还是糖尿病、高度近视引发的复杂白内障，都能从容应对、精准诊疗。

从业以来，菅东利院长始终坚守医者初心，曾作为中国援非医疗队一员，远赴阿尔及利亚为当地群众开展眼病诊疗，用精湛医术传递中国医者的仁心大爱。他先后在多家知名眼科机构深造，熟练掌握微创超声乳化白内障手术、泪道手术等先进技术，严格遵循医疗规范开展每一台手术，注重细节、精益求精，用专业与耐心赢得了广大患者的口碑与认可。

作为医院业务副院长，菅东利院长不仅专注临床诊疗，还积极投身眼健康科普事业，经常走进社区、老年大学开展免费筛查与科普讲座，普及白内障、青光眼等中老年高发眼病知识，帮助更多长辈树立科学的眼健康观念，避免因认知误区耽误诊疗。

热点科普：一文读懂白内障，这些知识点要记牢

菅东利院长介绍，白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，其发病机制较为复杂，是机体内外因素对晶状体长期综合作用的结果，50岁以上老人多发，且随着年龄增长，发病率逐渐升高，此外，糖尿病患者、高度近视人群也是白内障的高发群体。结合当下眼科热点，他为大家拆解最受关注的几个核心问题，帮助大家更好地理解白内障。

白内障有哪些典型信号？别和老花眼混淆

很多长辈容易把白内障和老花眼弄混，耽误了早期发现。菅东利院长提醒，白内障的症状有明显特点，主要表现为以下几点，大家可对照自查：

1. 视力下降：这是白内障最明显、最重要的症状，看东西逐渐模糊，像蒙了一层雾，初期可能仅在强光下视力更差，后期会逐渐加重，严重时仅能感知光感；

2. 视物异常：看东西出现重影、多视，对灯光、太阳光等亮光产生眩光，夜间看灯光会出现光晕，影响夜间出行；

3. 屈光改变：部分患者会出现核性近视，原有老花眼症状减轻，看书、看手机暂时不用戴老花镜，这其实是白内障进展的信号，而非视力好转，需特别注意；

4. 视野异常：视野中出现固定的片状或点状黑影，在强光下更加明显，严重时会出现视野缺损，影响视物范围。

菅东利院长强调，老花眼是晶状体调节能力下降导致，主要表现为看近处模糊、看远处清晰，可通过佩戴老花镜缓解；而白内障是晶状体混浊导致，看远看近都模糊，且症状会逐渐加重，二者可通过专业检查轻松区分，建议出现上述症状及时就医检查。

问题1：白内障手术，早做好还是晚做好？

“白内障要等成熟了、看不见了再做手术”，这是很多长辈根深蒂固的老观念，也是当前白内障科普中最需要纠正的误区之一。菅东利院长明确表示，随着医疗技术的发展，这种观念早已过时。

现在临床主流的是微创超声乳化白内障手术，仅需2-3毫米的微小切口，创伤小、恢复快。菅东利院长提醒，只要白内障导致的视力下降影响到正常生活，比如看报纸模糊、出门不方便等，哪怕视力还没到0.5，也可以咨询医生评估手术可能性。如果拖到白内障“成熟”，晶状体变硬，不仅会增加手术难度和风险，还可能引发青光眼、葡萄膜炎等并发症，导致眼睛疼痛、视力急剧下降，甚至影响术后恢复效果，得不偿失。

热点问题2：白内障手术能同时解决老花、散光吗？

这是很多中老年患者最关心的问题。菅东利院长介绍，随着屈光性白内障手术的发展，现在的白内障手术早已不只是“解决看得见”的问题，还能兼顾“看得清、看得舒适”，甚至同时解决老花眼、近视、散光等问题，让患者术后摆脱眼镜束缚。

目前临床常用的人工晶体分为多种类型，包括单焦点、双焦点、三焦点等，可根据患者的眼部条件、用眼习惯和需求选择适合的晶体，并非越贵越好，核心是“适配”。比如，经常看书、看手机的长辈，可选择多焦点人工晶体，术后不管是看远处的风景、看电脑，还是看近处的文字，都能清晰视物，无需再佩戴眼镜；有散光的患者，可选择散光矫正型人工晶体，同时矫正白内障和散光，提升术后视觉质量。

此外，随着人工晶体国采政策的落地，进一步降低了功能性人工晶体的价格，让更多中老年朋友能享受到先进诊疗技术带来的便利，实现“一次手术，全程清晰”的愿望。

这些人群要警惕，白内障可能提前找上门

菅东利院长结合临床案例，总结了几类白内障高发人群，提醒这类人群要提前做好预防，定期检查眼睛：

1. 50岁以上中老年人：这是白内障最主要的高发群体，年龄越大，发病概率越高，建议50岁以后每年做一次眼部检查，及时发现晶状体变化；

2. 糖尿病、高血压患者：长期高血糖、高血压会损伤眼部组织，加速晶状体混浊，导致白内障提前发生，这类人群需严格控制血糖、血压，同时定期检查眼底和晶状体；

3. 高度近视人群：高度近视患者晶状体更容易出现混浊，且可能合并眼底病变，需格外注意眼部健康，定期进行眼部全面检查；

4. 长期接触强光、紫外线，或有眼部外伤、眼部手术史的人群：这些因素会损伤晶状体，增加白内障发病风险，日常需做好眼部防护，避免强光直射眼睛。

菅东利院长总结避坑指南：这些误区，别再踩了！

面诊时，菅东利院长发现，很多患者因错误认知耽误了白内障诊疗，结合临床经验，他总结了4个最常见的误区，帮大家避开：

1. 误区一：吃药、滴眼药水能治好白内障。目前全球尚无药物被证实可治愈白内障，白内障是晶状体蛋白质变性混浊，类似蛋清煮熟变白，过程不可逆，部分药物仅能延缓早期进展，无法让混浊晶体重归透明，手术是白内障的主要治疗手段，切勿轻信不实广告；

2. 误区二：做完白内障手术会复发。白内障手术会摘除混浊的晶状体，植入全新的人工晶体，人工晶体具有良好的生物相容性和稳定性，通常可终身使用，不会再变混浊。部分患者术后出现视力模糊，多是后发障，并非白内障复发，处理起来非常简单，在门诊打一次YAG激光，几分钟就能好转；

3. 误区三：有糖尿病、高血压就不能做白内障手术。慢性病并非手术禁忌，糖尿病、高血压患者只要术前将血糖、血压控制稳定，经全面检查评估合格后，即可开展手术，且这类患者更需积极治疗白内障，避免白内障阻碍眼底病变的观察和处理；

4. 误区四：年龄太大不能做白内障手术。年龄不是手术禁忌，临床中不乏百岁老人手术成功的案例，只要术前评估心、肺等身体机能良好，可耐受手术，就无需因年龄问题放弃治疗，术后恢复清晰视力，还能降低跌倒等安全风险，提升晚年生活质量。

菅东利院长表示，白内障并不可怕，它是一种可防可治的眼部疾病，关键在于树立科学的认知，早发现、早评估、早干预。中老年朋友要重视眼部检查，定期排查白内障及其他高发眼病，一旦出现视力异常，及时就医，选择专业的医生制定个性化诊疗方案，才能更好地守护清晰视界，安享幸福晚年。

如果您或家中长辈出现视物模糊、怕光、重影等症状，怀疑是白内障，可预约菅东利院长门诊，由院长亲自面诊，结合眼部全面检查，提供专业的诊疗建议和个性化方案，用专业医术为您的眼健康保驾护航。