记者暗访曝光：知名药店骗保，医保基金成提款机

作者 | 燕无双

当暗访镜头对准连锁药店的后台，一场关于医保基金的“盗窃表演”正在明目张胆地上演。

没有遮遮掩掩，没有半分犹豫，店员熟练地串换药品、伪造处方、后台平账，一套流程行云流水，把国家医保变成私人提款机。

湖南怀化，一记者选购了汤臣倍健维生素C咀嚼片、完美日记氨基酸洗面奶、薇诺娜防晒霜等保健品与妆字号护肤品。当即询问店员是否可以刷医保卡支付，得到了肯定的答复。

当记者出示北京医保码后，店员摆手告知：“北京的没备案刷不了。”

得知记者还有一张益阳的医保卡，店员立即支招冒名代刷医保：“用你哥益阳的医保卡就行。你问你哥要医保码，一分钟之内扫码。”她一边操作电脑，一边催促记者发送医保码截图。

紧接着，店员给记者开补气血的处方，结算时表示金额多出四五十元，便要记者加购其它商品，任何商品都行，凑齐金额。

最终，记者使用借来的“益阳医保卡”刷医保支付了774.8元。

事后，记者查询发现，这笔支出被拆成476.8元和298元两笔，根据医保编码反向查询，对应的药品分别是“2盒气血康口服液”和“1盒阿胶黄芪口服液”。

这不是个别门店的投机取巧，而是知名连锁品牌自上而下的产业化作恶，是行业内心照不宣的“潜规则”。

在株洲一家“养天和大药房”，店员向记者推荐一款保质期只剩不到两个月的临期药品，还大方打五折。

记者问临期药效会不会打折，店员振振有词：“中药不像西药，过期没关系。”刷完医保卡，结算明细上显示的却是维生素D滴剂、黄芪、金银花，没有一样是记者实际买的东西。

同一片天空下，洗面奶变“气血康”，临期药变“维生素D”，连锁药店的骗保操作，花样翻新却殊途同归，都是在明目张胆地啃食全民医保基金。

记者走访了湖南、河南等地30多家连锁药店，超过三分之一存在违规套取医保基金行为。

养天和大药房、老百姓大药房、老百姓怀仁药房、益民大药房，一个个在全国遍地开花的连锁品牌，在镜头前露出了另一副面孔。

这一幕，几乎可以加一句温馨提示：“欢迎光临，这里是您的医保卡，也是我们的购物卡。”

“小额高频”的骗保操作，几乎掏空了所有人的看病，甚至救命钱。
比暗访场景更让人脊背发凉的，是骗保规模的天文数字。那些被偷走的每一分钱，都是无数家庭的希望与底气。

国家医保局2026年3月数据显示：2025年全国医保系统追回基金342亿元，查实欺诈骗保机构1626家，抓获犯罪嫌疑人10357名；过去5年，各级医保部门累计追回医保资金约1200亿元。
必须明确的是，这只是“追回”的部分，那些未被发现、未被查处的骗保资金，远比这个数字更庞大，医保基金的流失，早已触目惊心。
医保基金不是“无限金库”，是“一人有病、万人相助”的共济池，是14亿人共同的“救命钱”。

药店每套取1万元，就可能让一个癌症患者少报销2个月靶向药；每空刷10万元，就可能让一个慢性病老人全年买药报销比例下降；每流失100亿元，就可能让全国医保统筹基金支付压力剧增，最终导致报销比例下调、用药范围缩小。

很多人觉得：“我刷医保买日用品，占的是自己账户的钱，跟别人没关系。”这是最致命的误区。
医保个人账户的钱，确实是个人的，但医保统筹基金，是14亿人的共同家底。

药店骗保，表面套的是个人账户，实际侵蚀的是统筹基金。

当大量非医保商品通过串换走医保结算，医保支出虚高、基金池缩水，最终只能压缩统筹支付、提高报销门槛、限制高价救命药纳入目录。
一些消费者以为刷医保卡买瓶洗发水是“占便宜”，实则是在透支自己未来的看病保障，是在亲手毁掉自己的“救命退路”。

这不是危言耸听，是正在发生的现实。

讽刺的是，就在记者暗访曝光前不久，2026年4月1日，《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行。

细则明确规定：定点医药机构通过说服、虚假宣传、违规减免费用等方式，诱使、引导他人冒名或者虚假就医、购药的，可以认定为欺诈骗保，将依法予以处罚。

可即便新规落地、监管趋严，这些连锁药店的骗保惯性操作也并未收敛，依旧顶风作案、肆无忌惮。

不是不知道违法，而是违法成本太低，贪婪早已盖过了敬畏。

但骗保这件事，是卸载法律条文里的诈骗，这些连锁药店已经触碰法律红线，就必须付出沉重的代价。

医保是池，你我是鱼；池水干涸，鱼何以生？

我们不愿看到，连锁药店的贪婪，掏空14亿人的看病希望；更不愿看到，资本的逐利，毁掉我们赖以生存的民生底线。

守住医保卡，才能守住我们每一个人未来的那份希望。