美国麻疹疫情蔓延一年，CDC副主任直言引发“成本危机”

(国会山报) – 美国在周二满足了失去麻疹消除状态的关键条件之一，这一状态是在25年前获得的，而在特朗普第二任期的第一年，传染病的优先级被降低。

美洲的世界卫生组织区域办公室——泛美卫生组织（PAHO）认为2025年1月20日是美国麻疹开始持续传播的日期。

然而，疾病控制与预防中心表示，现在宣布该国的麻疹消除状态已经结束还为时尚早，该状态首次在2000年获得。

一个国家在经历12个月持续传播该疾病后，在技术上被认为不再具备麻疹消除状态。加拿大在去年底达到了这一基准，这对其南方邻国来说是一个重要的信号。

前路易斯安那州卫生局局长拉尔夫·亚伯拉罕，上个月宣誓就任CDC的首席副主任，他说，在正式确认状态之前，需要确定确切的传播链。

他说，目前尚不清楚1月份西德克萨斯州的疫情是否与南卡罗来纳州等地的持续传播有关，该州自去年10月以来已报告超过600例病例。

“美国将在传播链持续12个月或更长时间时失去消除资格——这些也是重要的词汇。现在，什么是传播链？它被定义为通过流行病联系与共同来源相关的所有病例。因此，这些事情很重要，”亚伯拉罕说。

当被问及他是否认为美国失去消除资格会是“重大损失”时，亚伯拉罕说：“不算。”他称这是一种经营成本，维护对国际商业和旅行友好的边界，同时也尊重那些选择不接种疫苗的社区的“个人自由”。

去年是美国近年来麻疹最严重的一年，德克萨斯州、犹他州和亚利桑那州等州发生了重大疫情。2022年发生了49起疫情，确认病例超过2200例。

去年还出现了十年来美国首例麻疹死亡病例，因感染确认的三例死亡。所有三例死亡均发生在未接种疫苗的个体中，包括两名儿童和一名成人。

美洲卫生组织邀请美国和墨西哥在四月开会，讨论各自的麻疹消除资格。墨西哥将在2月1日失去其麻疹消除资格。

一位在周二简报会上与亚伯拉罕一起出席的CDC官员表示，尽管特朗普政府去年采取了退出世卫组织的行动，美国仍与泛美卫生组织（PAHO）保持联系。 他们没有说明美国是否会参加四月份的会议，理由是需要收集更多数据。

“我们正在与PAHO合作，以确定最佳时机，确保在这些会议之前我们拥有全面的数据，”该官员在周二的简报中表示。

“我们需要联系各州，获取流行病学数据和用于测试的样本。其中一些标本并不在州卫生实验室，而实际上是在商业实验室中。 然后我们将进行全面分析。”

传染病专家和联邦官员都表示，麻疹消除状态可能会丧失是多年疫苗犹豫加剧的结果，这种情况早于当前的特朗普政府。

但批评者迅速指出，这一情况发生在卫生与公共服务部长罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）上任不到一年之后，他在几十年里一直是主要的疫苗怀疑论者。虽然他不是唯一的原因，但大家认为他让本就糟糕的局面变得更糟。

威廉·沙夫纳，范德比尔特大学医学中心的医学教授，以及前美国疾病控制与预防中心公共卫生服务官员，表示特朗普政府的政策“加速了”和“强化了”疫苗犹豫。

沙夫纳说：“如果你不宣传这种疫苗是安全有效的，如果你没有非常积极地进行这些正面宣传，显然对疫苗的信心会减弱。”

传染病专家警告，一年持续的麻疹传播预示着更糟糕的情况即将到来。

前CDC高级官员德梅特雷·达斯卡拉基斯在一次简报中表示：“消除状态认证包括对公共卫生系统健康状况的评估。我们能否识别并应对病例以限制疫情规模？我们的免疫接种计划是否能够将疫苗覆盖率提高到95%以上？”这指的是防止大规模疫情爆发所推荐的理想疫苗接种覆盖率。

近年来，美国在这一标准上进一步下滑，2024-2025学年，只有92.5%的幼儿园儿童接种了疫苗。

Daskalakis将于下个月开始担任纽约市Callen-Lorde社区健康中心的首席医疗官 他的新角色 。

“我不得不说，卫生部长迄今为止的行动已经损害了我们的公共卫生系统，可能无法修复，而我们实际上没有能力控制麻疹，无论这是否通过连续12个月的麻疹传播来证明，”Daskalakis补充道。“所以，我要说，消灭麻疹的机会已经丧失，坦率地说，无论其他机构怎么说。”

Schaffner表示，麻疹的最新发展只是这个国家面临的“尖端问题”，并指出CDC的疫苗咨询小组已经彻底改革了儿童疫苗接种计划，并撤回了对多次接种的建议。

“我认为，随着时间的推移，我们将看到其他疫苗可预防疾病的增加，因为这会让家长产生犹豫和怀疑，他们将选择完全不让孩子打疫苗，或者推迟接种，”他说。

Abraham在周二表示，他和Kennedy都支持麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗作为对抗麻疹传播的手段。MMR疫苗是CDC减少推荐接种后仍然保留在儿童免疫接种计划中的疫苗之一——虽然特朗普和临时CDC主任Jim O’Neill都建议把它分开打。