中医方剂是临床诊疗的核心,不同病症对应专属方药,
随证加减更是贴合病情、提升疗效的关键。本文精心整理心血管、呼吸、消化、皮肤、泌尿生殖、儿科六大系统疾病的经典方剂,汇总名老中医临证经验,方便临床参考、学习与收藏!
一、心血管系统疾病 高血压 1. 平衡汤(曹惕寅)
临床症状:头晕脑热、烦躁火升、神倦,可伴头痛、失眠、痰湿偏重等表现
组成:肥玉竹15g、制首乌15g、丹皮6g、杭菊12g、连翘心10g、竹卷心10g、石决明15g、黑山栀10g、竹沥半夏10g、抱木神12g、黑元参12g、生白芍12g
加减:头痛剧烈加钩藤15g、夏枯草12g;烦躁失眠加酸枣仁15g、远志6g;痰湿偏重加陈皮6g、茯苓15g
2. 涤痰汤(曹惕寅)
临床症状:头晕、胸闷、痰多、肢麻,血压升高相关不适
组成:代赭石12g、沉香屑1.5g(后下)、橘红4.5g、竹沥1支(分2次冲服)、生紫菀6g、杏仁12g、枳壳4.5g、郁金6g、陈胆星6g、竹沥半夏10g、煅石决明15g、杭菊12g、秦艽6g、桑枝30g
加减:肢体麻木加鸡血藤30g、地龙10g;胸闷加重加瓜萎15g、薤白10g;血压骤升加怀牛膝15g、杜仲12g
3. 益母降压汤(朱良春)
临床症状:高血压相关头痛、眩晕,尤其适用于产后血压高
组成:益母草60g,桑寄生20g,杜仲12g,甘草5g
加减:头痛甚加夏枯草12g、钩藤20g、生白芍25g、生牡蛎30g;阴虚甚加女贞子12g、川石斛15g、大生地15g;眩晕明显加天麻10g、白蒺藜15g
4. 六味地黄汤(屠揆先)
临床症状:原发性高血压,可伴严重失眠、咳嗽痰多、阳虚显现、肢体浮肿等
组成:生地20-30g,丹皮15-20g,泽泻15~20g,山药、山萸肉、茯苓各常规量
加减:严重失眠加酸枣仁15g、川芎10g、知母10g;咳嗽痰多加桑白皮、地骨皮各30g;阳虚显现加附子10g(先煎)、肉桂5g(冲服);肢体浮肿加车前子15g(包煎)、冬瓜皮30g
冠心病/胸痹 5. 建中行健汤(顾兆农)
临床症状:冠心病、胸痹,胸痛频发、心悸、痰湿偏重,部分患者兼脘腹痞胀,饮食后易猝然心痛
组成:黄芪6g、人参6g、茯苓6g、白术3g、甘草1.5g、当归6g、白芍3g(酒洗)、青蒿梗4.5g、广皮3g、砂仁3g、料豆9g、木香1.5g、大枣2枚、生姜3片(曹永康化裁方:清炙芪12g,桂枝5g,炒白芍10g,制川朴5g,制苍术10g,川芎6g,制香附10g,片姜黄6g,鸡内金10g,砂仁2g,陈皮5g,山楂10g)
加减:胸痛频发加丹参15g、川芎6g;心悸明显加酸枣仁12g、柏子仁10g;痰湿偏重加半夏6g、瓜萎10g
6. 调心汤(刘绍武)
临床症状:各种心脏病,尤对冠心病效果显著,可伴心绞痛加重、心率过快、气虚明显等
组成:柴胡15g、黄芩15g、党参30g、苏子30g、川椒10g、甘草10g、丹参30g、郁金15g、百合30g、五味子15g、乌药10g、瓜萎30g、牡蛎30g、大枣10个
加减:心绞痛加重加硝酸甘油片(舌下含服)+田七粉3g(冲服);心率过快加苦参15g、莲子心6g;气虚明显加黄芪30g、白术15g
7. 三合汤(曹永康)
临床症状:长期难愈的胃脘痛(含慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等),可兼胃阴不足、血瘀明显、寒象偏重,亦适用于冠心病、心绞痛
组成:高良姜6-10g、制香附6-10g、百合30g、乌药9-12g、丹参30g、檀香6-9g(后下)、砂仁3~5g
加减:胃阴不足加麦冬15g、石斛12g;血瘀明显加桃仁10g、红花6g;寒象偏重加干姜6g、桂枝6g
8. 双解泻心汤(顾兆农)
临床症状:胸痹顽疾,胸痛频作、经时不愈,伴内外阴阳失调、脏腑气血不和
组成:附子、黄连、生姜、灯芯、丹参、沉香、郁金、陈皮、茯神、远志、合欢花、甘草
加减:无明确加减记载,强调需坚持服药5~10帖后显效
二、呼吸系统疾病 哮喘/哮证 9. 自拟哮证方(傅再希)
临床症状:哮喘(冷哮、热哮均适用),发作时痰鸣气涌、喉中呀呷作声、欲咳不能、头汗如雨、胸中满塞、不能仰卧
组成:麻黄6g、小牙皂6g(炙、去皮弦)、川朴6g、陈皮6g、半夏9g、茯苓9g、甘草3g、苏子9g、莱藤子9g、生姜3片、红枣3枚
加减:热邪诱发加石膏24g、黄芩9g;痰稠难咯加瓜萎15g、川贝母6g(研冲);喘息甚加细辛3g、五味子6g
10. 生半夏水蛭粉方(颜得馨)
临床症状:哮喘,可伴寒痰、热痰偏重或气虚表现
组成:生半夏9g(加生姜2片),水蛭粉1.5g(日2次冲服)
加减:寒痰偏重加麻黄6g、细辛3g;热痰偏重加黄芩10g、桑白皮15g;气虚明显加黄芪20g、党参15g
11. 老慢支/肺心病方(康良石)
临床症状:慢性支气管炎、早期肺心病,咳嗽、咯痰、气喘,可分喘息型、痰白清稀型、阴虚口干型
组成:鱼腥草30g,北沙参15g,蒲公英15g,银花、连翘、胆星、桔梗、杏仁、前胡、甘草各常规量
加减:喘息型去桃仁,加麻黄5g、杏仁10g、石膏15g、甘草3g;痰白清稀去胆星、银花、连翘,加制南星5g、煮半夏5g、前胡5g、细辛3g;阴虚口干加麦冬15g、玉竹12g
12. 泽漆汤(倪平佛)
临床症状:喘咳、水肿、胸满心悸,适用于久咳肺伤、脾土虚弱、阴盛阳衰者
组成:泽漆9g、桂枝9g、炙麻黄6g、炒杏仁9g、党参9g、法半夏9g、炙甘草6g、炙紫菀9g、生姜3片
加减:水肿明显加茯苓皮30g、冬瓜皮30g;咳嗽加重加百部10g、桔梗6g;阳虚甚加附子10g(先煎)、干姜6g
13. 麻黄附子细辛汤(颜得馨常用)
临床症状:哮喘偏于寒盛者,喘息剧烈、端坐喘息、日以继夜
组成:麻黄9g、附子9g、细辛9g(重用)
加减:无明确加减记载,强调寒凝为本,即使舌质稍红、津液不足亦可使用
咳嗽/喘证 14. 麻杏苏茶汤(焦树德,寒实证)
临床症状:咳嗽/喘证(寒实证),每遇受凉及冬季发病或加重,痰白而稀,喜暖喜热饮,舌苍白,脉象滑或迟缓
组成:麻黄、杏仁、苏子、桔梗、茶叶、干姜、诃子、炙甘草
加减:恶寒重加桂枝6g、细辛3g
15. 麻杏萎石汤(焦树德,热实证)
临床症状:咳嗽/喘证(热实证),气喘声粗,痰黄,口渴,恶热喜凉,每遇受热或夏季病情加重,舌苔黄,脉数
组成:麻黄、杏仁、桑皮、槟榔、金沸草、地骨皮、瓜萎壳、石膏、葶苈子、甘草
加减:痰黄稠加黄芩10g、鱼腥草30g
16. 麻杏二三汤(焦树德,痰实证)
临床症状:咳嗽/喘证(痰实证),胸闷,痰稠,咯吐不爽,甚则痰鸣有声,痰多,气道不利而气喘,脉滑,舌苔腻
组成:炙麻黄6-10g、杏仁10g、化橘红12g、半夏10g、茯苓15g、炒苏子10g、莱菔子10g、白芥子3-6g、甘草5g
加减:痰鸣明显加射干10g、地龙10g
17. 麻杏补肺汤(焦树德,肺虚证)
临床症状:咳嗽/喘证(肺虚证),气短而喘,气怯声低,易感冒,面白,脉虚或细
组成:麻黄、杏仁、黄芪、党参、陈皮、五味子、熟地、紫菀、桑皮、苏子
加减:自汗加浮小麦30g、牡蛎30g
18. 麻杏六君子汤(焦树德,脾虚证)
临床症状:咳嗽/喘证(脾虚证),面黄,肢倦,气短,少食,舌胖苔白,脉象濡滑
组成:麻黄、杏仁、党参、陈皮、制半夏、谷芽、白术、茯苓、炙甘草、焦三仙
加减:便溏加薏苡仁30g、炒扁豆15g
19. 麻杏都气汤(焦树德,肾虚证)
临床症状:咳嗽/喘证(肾虚证),呼吸困难,腰痛,肢酸,动则气喘,舌苔多白,脉象尺弱
组成:麻黄、杏仁、山茱萸、焦神曲、熟地、磁石、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、五味子、蛤蚧尾
加减:腰酸加杜仲15g、牛膝12g
三、消化系统疾病 胃溃疡/慢性胃炎 20. 钟乳石方(祝谌予)
临床症状:胃溃疡、慢性胃炎,寒热错综,虚实挟杂,脾胃不和,可伴泛酸、胃痛加重、气虚表现
组成:钟乳石30g,黄柏10g,肉桂5g,蒲公英30g,甘草6g
加减:泛酸明显加乌贼骨15g、煅瓦楞子30g;胃痛加重加延胡索10g、白屈菜15g;气虚加党参15g、白术12g
21. 黄芪莪术方(朱良春)
临床症状:慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡等慢性胃疾,可伴气虚、血瘀、毒邪内蕴表现
组成:生黄芪20~30g,莪术6-10g,白术、茯苓、白芍、甘草各常规量
加减:益气为主加潞党参20g、太子参15g;化瘀为主加当归10g、桃仁10g、红花6g、地鳖虫6g;解毒消癥加参三七6g、虎杖15g、白花蛇舌草30g
22. 凤凰衣玉蝴蝶方(章次公)
临床症状:溃疡病,胃痛、吞酸、出血等
组成:凤凰衣30g、玉蝴蝶30g、轻马勃20g、象贝母20g、血余炭15g、琥珀粉15g
加减:胃酸过多加煅瓦楞子30g、海螵蛸15g;胃热加黄芩10g、连翘12g;出血加白及10g、仙鹤草30g
23. 人参五灵脂方(林森荣)
临床症状:胃溃疡,久病气虚,胃络瘀滞,胃痛时如针刺,轻按则舒,重按痛剧,神倦纳差,短气少言
组成:人参(生晒参,另煎汁兑服)、甘草、青木香、蒲黄(布包煎)各10g,丹参、五灵脂、延胡索、川楝子各12g,隔山消15g,三七粉(兑服)6g
加减:后续改丸剂巩固,人参30g,甘草、五灵脂、羌活、蒲黄、三七粉各15g,甘松、青木香各10g,共研细末,炼蜜为丸
腹泻/慢性肠炎 24. 乳没止泻方(陈耀堂)
临床症状:长期腹泻、慢性肠炎、溃疡性结肠炎,便前腹痛,大便夹粘液或粘冻,胃纳减退,神疲少力
组成:炙乳没各4.5g,炒白术12g,补骨脂9g,吴茱萸3g,肉豆蔻6g,五味子6g,甘草3g
加减:粘液便多加分地榆炭15g、白头翁12g;腹痛明显加延胡索10g、木香6g;阳虚甚加附子8g(先煎)、干姜6g
25. 地榆石菖蒲灌肠方(徐景藩)
临床症状:久泻、溃疡性结肠炎,大便杂有粘冻,粪检有粘液、脓细胞、红血球
组成:地榆30g,石菖蒲15g,白及10g,锡类散0.9g
加减:湿热重加黄连6g、黄柏10g;血瘀明显加丹参15g、赤芍10g;溃疡久不愈加三七粉3g(冲服)、五灵脂6g
26. 换肠丸(顾丕荣)
临床症状:结肠炎(肝泄)、肠结核、溃疡性结肠炎,腹痛即泻,泻后痛减,脉弦苔薄,或伴红白冻
组成:乌梅、黄连、黄柏、干姜、白术、茯苓、陈皮、半夏、甘草各常规量
加减:肠结核加煅牡蛎30g、夏枯草15g;溃疡性结肠炎加薏苡仁30g、白花蛇舌草30g;红冻为主加阿胶10g(烊化)、当归10g;白冻为主加生薏仁30g、白花蛇舌草30g
27. 温润升阳方(陈继明)
临床症状:久泻缠绵难愈,脾伤及肾,累及奇脉,下焦失固,便稀溏或挟粘液,无脓血,伴腰酸膝弱,形瘦乏力,脉细软,苔薄舌质嫩红
组成:鹿角霜、菟丝子、巴戟肉、厚杜仲各12克,当归(炒)10克,小茴香3克,绿升麻10克,赤石脂(包)15克,栀子12克
加减:怯冷形寒,少腹冷痛者,去栀子,加淡干姜、炙甘草、仙灵脾;口干咽燥,心烦少寐者,去杜仲,加五味子、生牡蛎、紫石英;纳少腹胀,倦乏短气者,去升麻,加太子参、白术、茯苓
28. 升阳方(丁光迪)
临床症状:晨泄,脾虚湿注表现突出,或伴身寒畏冷,腰脊酸痛等阳虚证候
组成:羌活胜湿汤加白芷、升麻、葛根、苍术、白术、白芍
加减:风药多用,用量较轻,遵东垣之旨,使清升而微微得汗
便秘 29. 重用白术方(魏龙骧)
临床症状:便秘,或大便干结坚如羊屎,或便不干结但排便困难,可伴阴结、血虚表现
组成:生白术30~150g,生地(便干结加)、肉桂(阴结加)、附子(阴结加)
加减:便干结加生地30g、玄参15g;阴结加肉桂5g、附子10g(先煎);气滞加厚朴10g、枳实6g;血虚加当归15g、火麻仁15g
30. 肉苁蓉当归方(董建华)
临床症状:老年便秘,阴虚血亏,肠中干燥
组成:肉苁蓉15g、当归12g、麻仁15g、蜂蜜10g(冲服)
加减:气虚加黄芪20g、党参15g;阳虚加巴戟天12g、杜仲10g;内热加知母10g、玄参12g
31. 单味芦荟方(熊寥笙)
临床症状:习惯性便秘、热结便秘
组成:芦荟6g(研细末,分装空心胶囊)
加减:无明确加减,成人每次2~3枚,日2次;小孩每次1枚,日2次
32. 木香槟榔丸(谢海洲)
临床症状:多种胃肠病,包括便秘、腹泻等,可伴消食化滞、活血化瘀需求
组成:木香、槟榔、三棱、莪术、青陈皮、大黄、黑丑、知母、黄柏、吴萸、黄连、香附、芒硝
加减:腹泻久病以黄连、木香、白芍为主,顽固者加灶心土;休息痢加鸦胆子仁(红枣肉包裹);结肠炎加锡类散内服
33. 单味玉米须方(岳美中)
临床症状:慢性肾炎伴便秘(兼顾利尿)
组成:玉米须60g(煎汤代茶)
加减:无明确加减,需连服6个月
肝炎/胆结石 34. 清肝汤(王正公)
临床症状:慢迁性肝炎,胁痛脘胀,面色晦涩黛黑,唇色深褐,午后低热,甚则瘀斑、癥块
组成:生地15g、丹皮10g、赤芍12g、白芍12g、银花15g、连翘15g、蒲公英30g、板蓝根20g、甘草6g(化裁方含犀角、羚羊角,可用水牛角、山羊角代)
加减:胁痛明显加郁金10g、川楝子10g;转氨酶高加五味子10g、垂盆草30g;阴虚加麦冬12g、沙参15g
35. 化移冲排方(岳美中)
临床症状:胆结石,可伴疼痛剧烈、黄疸、结石较大等
组成:金钱草210g,海金砂30g,滑石12g,鸡内金15g,木香6g,枳壳6g(排石处方:金钱草210g,海金砂30g,滑石12g,甘草3g,川牛膝10g,石苇60g,车前子12g,云苓20g,泽泻12g)
加减:疼痛剧烈加延胡索15g、川楝子12g;黄疸加茵陈30g、栀子10g;结石较大加桃仁10g、红花6g、三棱10g
36. 利胆汤(张羹梅)
临床症状:急性胆囊炎、慢性胆囊炎急性发作或慢性胆囊炎、胆石症,右胁疼痛,引及肩部,口苦纳呆,或有发热寒战,目黄溲赤
组成:金钱草、柴胡、枳壳、赤白芍、平地木、板蓝根、生川军、生甘草,另加硝矾片
加减:无明确加减,强调清热利湿、理气止痛、软坚消结、利胆排石功效
37. 消积汤(张羹梅)
临床症状:胆囊肿大、胆囊积液或阻塞性黄疸,右肋下触及块物,疼痛拒按,恶心呕吐,或面色黧黑,目黄,溲赤而短,大便色白
组成:京三棱、蓬莪术、车前子、金钱草、茵陈、青陈皮、赤白芍、生川军、生甘草,另加硝矾片
加减:无明确加减,侧重破气活血、软坚消癥、利胆消石
四、皮肤系统疾病 湿疹/过敏证 38. 皮炎汤(朱仁康)
临床症状:湿疹、过敏证、中药毒,周身弥漫性大片红斑,皮肤瘙痒、红斑明显、脱屑等
组成:生地30g、丹皮10g、赤芍10g、知母10g、石膏30g、甘草6g、银花15g、连翘15g
加减:瘙痒剧烈加白鲜皮15g、地肤子15g;红斑明显加紫草10g、茜草12g;脱屑加玉竹12g、麦冬10g
39. 过敏煎(祝谌予)
临床症状:各种过敏性疾病(过敏性荨麻疹、过敏性哮喘、过敏性紫癜、过敏性鼻炎等),过敏试验阳性
组成:防风、银柴胡、乌梅、五味子各10g
加减:过敏性荨麻疹(风寒)加桂枝6g、麻黄5g、升麻6g、荆芥10g;过敏性荨麻疹(风热)加菊花10g、蝉衣6g、银花15g、薄荷6g(后下);过敏性哮喘加莱子10g、白芥子6g、苏子10g、葶苈子15g;过敏性紫癜加藕节炭15g、血余炭10g、荆芥炭10g、茜草根15g;过敏性鼻炎加白芷10g、菖蒲6g、辛夷6g、菊花10g
40. 子龙丸(李克绍)
临床症状:湿疹、痰核、舌下囊肿、膝关节囊肿、胸腔积液,舌苔滑腻垢浊,舌体胖大有齿痕,脉沉弦滑
组成:甘遂、大戟、白芥子各等分(炼蜜丸,每丸重5g)
加减:痰核坚硬加三棱10g、莪术10g;体虚者加党参15g、黄芪20g(先补后攻);胸腔积液加葶苈子15g、大枣10枚
41. 乌蛇蝉衣汤(张锡君)
临床症状:湿疹、风疹、疱疹、荨麻疹、红斑性狼疮、黑变病等皮肤病
组成:乌梢蛇15克,蝉衣、僵蚕、露蜂房各6克,丹皮、赤芍、苦参各9克,土茯苓、虎耳草、千里光各30克,白鲜皮6克
加减:湿疹急性期加防风通圣丸或牛黄解毒片;亚急性期加苡仁、茯苓;慢性加四物汤;风疹加银翘、荆防等
硬皮病/脱发 42. 乌头桂枝方(丁济南)
临床症状:硬皮病,可伴雷诺氏症、肌肉关节酸痛麻、咳嗽等
组成:制川乌9g、制草乌9g、桂枝9g、羌独活各10g、秦艽10g、白芍9g、生姜9g、大枣12枚、甘草6g(化裁方:制川草乌、桂枝各9克,羌独活各4.5克,秦艽、炒防风各6克、汉防已9克,伸筋草、连翘各12克,白芥子1.5克,生黄芪12克,全当归、桑寄生、川牛膝、玄参各9克)
加减:雷诺氏症明显减玄参,加附子10g、丹参15g、泽兰10g、漏芦10g;肌肉关节酸痛麻加泽兰12g、丹参15g、白薇10g、贯众10g;咳嗽加麻黄6g、前胡10g、桔梗6g
43. 生发饮(周鸣岐)
临床症状:脱发,包括脂溢性脱发,可伴风盛血燥、肝肾亏虚、气滞血瘀、皮肤瘙痒落屑等
组成:生地黄20g、熟地黄20g、当归20g、墨旱莲20g、侧柏叶15g、黑芝麻30g、炙何首乌25g
加减:风盛血燥去熟地,生地改用30g,加丹皮10g、蛇床子15g、蝉蜕10g;肝肾亏虚严重加枸杞子20g、菟丝子20g;气滞血瘀加红花10g、赤芍15g、桃仁10g、鸡血藤20g;皮肤瘙痒落屑加苦参15g、白藓皮15g、地肤子15g
其他皮肤病 44. 药物浸泡方(顾伯华)
临床症状:鹅掌风、灰指甲,手部皮肤小水疱、脱屑、瘙痒、粗糙、肥厚、皮裂、疼痛
组成:大枫子肉(研碎)、花椒各9克,明矾12克,皂荚(切)15克,烟膏(研碎)、五加皮各9克,土槿皮15克,鲜凤仙花15朵,酸醋0.5~1公斤
加减:无明确加减,强调浸泡方法及注意事项(7天内不用碱水洗手,手部有裂口暂缓使用)
45. 外疡托法方(朱仁康)
临床症状:对口、疔疮、肠痈等外疡,疮疡肿硬、脓流不畅,或有走黄风险
组成:生黄芪、当归尾、赤芍各9克,防风、陈皮各6克,远志9克,白芷6克,炙甲片9克,皂角刺、银花各9克,生甘草4.5克(疔疮方:紫花地丁、菊花、赤芍、草河车、丝瓜络各9克,炙甲片4.5克,皂角刺9克,陈皮6克,生甘草3克)
加减:根据不同病症调整配伍,如肠痈加桃仁、瓜蒌仁、冬瓜子仁等
五、泌尿生殖系统疾病 前列腺肥大 46. 黄芪刘寄奴方(朱良春)
临床症状:前列腺肥大,溺癃,小便屡出而短少,甚则癃闭不通,可伴瘀阻、阴虚、下焦湿热等
组成:黄芪30g、刘寄奴15g、熟地15g、山药15g、琥珀3g(冲服)、茯苓15g、泽泻10g、丹皮10g、山萸肉10g
加减:瘀阻甚者加肉桂5g、丹皮10g;阴虚加仙灵脾12g、鹿角霜10g;下焦湿热加败酱草30g、赤芍12g;排尿困难加王不留行15g、车前子15g(包煎)
47. 双虎通关丸(张锡君)
临床症状:老年前列腺肥大,属中医“癃闭”“淋证”范畴,可伴动脉硬化、冠心病、高血压、尿频尿急、气虚等
组成:琥珀粉1g、虎杖1g、大黄1.5g、当归尾1g、桃仁1g、地鳖虫2g、石韦1g、海金沙1.5g(蜜丸,每日3次,每次1丸)
加减:伴动脉硬化、冠心病、高血压加海藻30g(煎汤送服);尿频尿急加车前子15g、瞿麦10g;气虚加黄芪20g、党参15g(煎汤送服)
慢性肾炎/尿毒症 48. 温肾解毒汤(徐嵩年)
临床症状:尿毒症、慢性肾盂肾炎,本虚标实,面色㿠白(或萎黄),神情淡漠,倦怠乏力,腰酸肢软,贫血,蛋白尿,伴恶心呕吐,口有气味,厌食,眩晕,尿少便闭
组成:紫苏30g、党参15g、白术15g、半夏9g、熟附子9g(先煎)、黄连3g、砂仁3g(后下)、六月雪30g、绿豆30g、丹参30g
加减:尿少加车前子15g(包煎)、泽泻12g;呕吐明显加生姜6g、竹茹10g;贫血加当归10g、熟地15g、阿胶10g(烊化);热毒甚者加败酱草、半枝莲
49. 痢疾散(严苍山)
临床症状:急性菌痢,湿热瘀滞,胶结回肠,腹痛,里急后重,便脓血赤白
组成:当归6.3克,净砂仁9.4克,沉香6.3克,丁香3.1克,甘草、生川军各6.3克,巴豆霜3.1克,黄芩、木香各6.3克(共研极细末)
加减:无明确加减,每服0.3克,日2~3次,可单独服用或与汤药同服
六、儿科疾病 肺炎 50. 麻黄凤凰衣方(陈耀堂)
临床症状:小儿肺炎、麻疹后肺炎,高热、呼吸急促、痰声漉漉、口唇发紫,疹毒内陷
组成:净麻黄9g,凤凰衣4.5g,桔梗9g,枳壳9g,白矾6g,鱼腥草30g,鸭跖草30g,淡竹沥1支(冲入)
加减:高热加石膏30g、黄芩10g;痰多加川贝母3g(研冲)、天竺黄6g;气虚加党参10g、黄芪15g;热盛加黄芩9g
51. 熊麝散(董廷瑶)
临床症状:小儿肺炎,尤其腺病毒肺炎,高热持续不退,咳逆气急,病程迁延,白血球不高,胸片阴影较淡而呈片状
组成:熊胆0.9-1.5g,麝香0.03~0.06g(研末化服)
加减:高热不退加金银花15g、连翘12g(煎汤送服);咳嗽剧烈加杏仁6g、桔梗5g(煎汤送服);痰多加半夏5g、陈皮3g(煎汤送服)
52. 肺炎汤(张刚)
临床症状:小儿肺炎,尤其新生儿吸入性肺炎,喘促、发热
组成:大黄1.5克,槟榔6克,苏子4.5克,生石膏9克,黄芩、连翘各6克,麻黄3克,杏仁、桑皮各4.5克,竹叶3克,灯心草1克,白前、陈皮各4.5克,甘草3克
加减:无明确加减,推重清下之法
53. 麻杏苏茶汤(焦树德)
临床症状:小儿寒实证咳喘,受凉后发作或加重,痰白稀
组成:麻黄、杏仁、苏子、桔梗、茶叶、干姜、诃子、炙甘草
加减:恶寒重加桂枝、细辛
疳积/夜啼 54. 鸡内金五谷虫方(尚志钧)
临床症状:小儿疳积、营养不良,肚腹大,四肢细小,脊骨、肋骨明显突出,食欲差,喜饮水,吃杂食但量少
组成:鸡内金150g,五谷虫150g(研粉,日3次,每次3g)
加减:脾虚明显加山药粉30g、白术粉20g(混合服用);食积加山楂粉20g、神曲粉20g(混合服用);阴虚加麦冬粉15g、生地粉15g(混合服用)
55. 钩藤饮(王鹏飞)
临床症状:小儿夜啼,入夜惊闹,日间倦乏,食欲不佳,指纹淡紫,舌质红苔白,或伴脾虚、内热
组成:钩藤10g,蝉衣3g,木香3g,槟榔3g,甘草1.5g(化裁方:钩藤10克,蝉衣、木香、槟榔各3克,乌药6克,益元散10克)
加减:夜啼剧烈加酸枣仁6g、夜交藤10g;脾虚加山药10g、茯苓6g;内热加莲子心3g、栀子3g
56. 黑白丑方(岳美中)
临床症状:小儿偏食
组成:黑丑、白丑各等分(炒熟,碾筛取末)
加减:无明确加减,以一小撮药与糖少许喂服
57. 四缝穴针刺法(叶蒿高)
临床症状:小儿疳积,形体萎黄枯瘦、皮毛憔悴、腹胀如鼓、青筋暴露,或低烧潮热、烦渴引饮
组成:无固定方剂,以针刺四缝穴为主
加减:结合调脾胃方药,视兼证分型施治
其他儿科疾病 58. 元明粉散(周凤梧)
临床症状:小儿强中证,阴茎无故坚硬勃起,久久不萎
组成:元明粉10克(纱布包扎)
加减:无明确加减,每晚睡前外敷两手心,连用一周
中医用药,单方力薄,配伍方良。
很多时候不必大开大合,几味药精准组合,就能直击病机。这些流传已久的药对、三味小方、经典基础配伍,堪称方剂中的“增效剂”,组方精炼、用途明确,是临床开方、自学中医的“随手即用”干货,。
在中医临床实践中,不少经典方剂经过历代医家的加减改良,成为应对常见病、疑难病的“特效药”。这些方剂针对性强、见效快,涵盖呼吸、消化、泌尿、妇科、骨科等多个领域,解决了很多患者的实际困扰。
一、呼吸系病症:止咳平喘,直击根源 1. 加味桃核承气汤(过敏性紫癜特效方)
临床症状 :皮肤出现紫红色瘀点瘀斑,按压不褪色,多对称分布于下肢和臀部,可伴关节肿痛、腹痛、血尿或蛋白尿,舌红或有瘀点,脉弦数。
经典组成 :桃仁10g,桂枝10g,大黄10g,芒硝5g,甘草6g,益母草30g。
功效 :活血化瘀,清热凉血,解毒通络。
辨证要点 :核心是“瘀热互结”,以皮肤瘀斑、舌红有瘀点为关键指征;多见于过敏性紫癜急性期。
临床症状 :咽痒即咳,咳嗽剧烈时伴气喘,痰少或无痰,遇风、异味刺激加重,舌淡红苔薄白,脉浮。
经典组成 :麻黄5g,杏仁10g,甘草10g,前胡10g,款冬花10g,天浆壳10g,百部10g,白前10g,枇杷叶10g,山海螺10g。
功效 :疏风宣肺,止咳平喘,利咽止痒。
辨证要点 :核心是“风邪犯肺、肺气失宣”,以咽痒咳嗽、遇刺激加重为关键指征;多见于急性支气管炎、过敏性咳嗽。
临床症状 :阵发性咳嗽,咳嗽时伴胸闷、喘息,喉间可闻及哮鸣音,夜间或凌晨加重,舌淡苔白,脉弦。
经典组成 :钩藤6g,全蝎3g,白芍10g,甘草3g,当归10g,川芎6g,红花3g,百部6g。
功效 :解痉止咳,活血通络,润肺平喘。
辨证要点 :核心是“气道痉挛、瘀血内阻”,以阵发性咳嗽伴哮鸣音为关键指征;多见于支气管哮喘、痉挛性咳嗽。
临床症状 :咳嗽痰多,痰白黏稠,胸闷憋闷,喘息气短,平卧加重,舌淡胖苔白腻,脉滑。
经典组成 :旋覆花10g,代赭石20g,姜半夏10g,苏子10g,莱菔子10g,橘红10g,槟榔10g,龙骨30g,牡蛎30g。
功效 :化痰降逆,平喘止咳,重镇安神。
辨证要点 :核心是“痰浊壅肺、肺失肃降”,以痰多憋闷、平卧加重为关键指征;多见于慢性支气管炎急性发作、肺气肿。
临床症状 :咳嗽气喘,痰黄黏稠,不易咳出,伴发热、口干口苦、大便干结,舌红苔黄腻,脉滑数。
经典组成 :芦根30g,桃仁10g,杏仁10g,薏苡仁30g,冬瓜子30g,苏子10g,姜半夏9g,大黄5g,槟榔5g,甘草6g。
功效 :清热化痰,泻肺平喘,通腑泄热。
辨证要点 :核心是“痰热壅肺、腑气不通”,以痰黄黏稠、大便干结为关键指征;多见于肺炎、急性支气管炎痰热型。
临床症状 :胸骨后灼热疼痛,反酸嗳气,吞咽不适,伴心烦易怒、口苦,舌红苔黄,脉弦数。
经典组成 :栀子10g,豆豉10g,郁金10g,枇杷叶20g,佛手10g,甘草6g,蒲公英20g,牡蛎30g,百合30g。
功效 :清热解郁,和胃降逆,制酸止痛。
辨证要点 :核心是“胃热郁滞、气机不畅”,以胸骨后灼热、反酸为关键指征;多见于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎。
临床症状 :呃逆频繁发作,声音洪亮或低沉,持续不缓解,伴恶心、胃脘不适,舌淡红苔白,脉弦。
经典组成 :丁香6g,柿蒂15g,旋覆花10g,代赭石20g,陈皮10g,竹茹10g,党参10g,白芍20g,甘草10g,天门冬10g,麦门冬10g,茵陈10g,枇杷叶10g,半夏9g。
功效 :温中降逆,益气和胃,养阴生津。
辨证要点 :核心是“胃气上逆、气阴不足”,以顽固性呃逆为关键指征;多见于术后呃逆、功能性消化不良。
临床症状 :胃脘隐痛或胀痛,反复发作,伴嗳气、食欲不振,舌淡红苔薄白或薄黄,脉弦。
经典组成 :百合30g,乌药15g,荔枝核9g,玄胡索9g。
功效 :理气止痛,和胃健脾。
辨证要点 :核心是“气机郁滞”,以胃脘胀痛、嗳气为关键指征;寒证加高良姜,热证加炒栀子,幽门螺杆菌阳性加蒲公英20g、牡蛎20g,反酸加黄连6g、吴茱萸3g。
临床症状 :小儿大便溏薄,日行数次,伴食欲不振、恶心呕吐、精神不振,舌淡苔白腻,脉濡缓。
经典组成 :党参6g,茯苓15g,白术10g,藿香10g,木香6g,葛根15g,生甘草6g。
功效 :健脾益气,祛湿止泻,和胃止呕。
辨证要点 :核心是“脾虚湿盛”,以小儿溏泻、食欲不振为关键指征;初起发热加黄芩汤,暑湿重加六一散、荷叶,小便短少加猪苓、泽泻。
临床症状 :慢性腹泻,大便稀溏或夹黏液,伴腹痛、腹胀、食欲不振,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。
经典组成 :熟地黄30g,附子10g,山药30g,炒白术15g,扁豆30g,干姜5g,吴茱萸10g,灶心土30g,甘草5g。
功效 :温中健脾,散寒止泻,固肠止痛。
辨证要点 :核心是“脾肾阳虚、寒湿内盛”,以慢性腹泻、畏寒肢冷为关键指征;寒甚加肉桂、茴香,气虚加红参,血便加白头翁、阿胶。
临床症状 :鼻塞不通,流黄浊涕,嗅觉减退,伴头痛、前额胀痛,舌红苔黄,脉浮数。
经典组成 :葛根15g,黄芩9g,黄连6g,藿香10g,桔梗10g,白芷10g,苍耳子5g,辛夷10g。
功效 :清热通窍,解毒排脓,疏风止痛。
辨证要点 :核心是“风热蕴肺、鼻窍壅塞”,以鼻塞黄涕、头痛为关键指征;多见于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎急性发作。
临床症状 :鼻出血反复发作,血色鲜红,伴口干咽燥、口苦、大便干结,舌红苔黄,脉数。
经典组成 :桑白皮15g,黄芩9g,大黄6g,血余炭10g,白茅根30g,芦根15g。
功效 :清热凉血,止血解毒,泻肺通便。
辨证要点 :核心是“肺热炽盛、血热妄行”,以血色鲜红、口干便秘为关键指征;多见于肺热型鼻出血。
临床症状 :咽喉隐痛或钝痛,咽痒,吞咽不适,伴鼻塞流清涕、恶寒,舌苔薄白,脉浮紧。
经典组成 :薄荷9g,荆芥6g,僵蚕6g,防风6g,桔梗10g,甘草6g。
功效 :疏风散寒,宣肺利咽,消肿止痛。
辨证要点 :核心是“风寒束表、肺气不宣”,以咽喉隐痛、伴风寒症状为关键指征;阳结合小柴胡汤,阴结合麻附细辛汤。
临床症状 :月经量过多,或淋漓不尽,血色淡红或暗红,伴头晕乏力、面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。
经典组成 :生地炭30g,熟地炭30g,当归10g,白芍15g,川芎6g,乌梅炭20g,棕榈炭10g,血余炭10g,阿胶10g,艾叶炭10g,断血流60g,甘草6g。
功效 :养血止血,固冲调经。
辨证要点 :核心是“气血亏虚、冲任不固”,以月经量多或崩漏为关键指征;多见于功能性子宫出血、子宫肌瘤出血。
临床症状 :自汗明显,白天不活动也汗出,伴畏寒肢冷、神疲乏力、气短懒言,舌淡苔白,脉虚浮。
经典组成 :黄芪20g,白术10g,防风10g,菟丝子10g,五味子10g,瘪桃干10g,浮小麦30g,鹿衔草20g。
功效 :益气固表,温阳止汗,补肾健脾。
辨证要点 :核心是“气虚阳虚、卫表不固”,以自汗畏寒、乏力为关键指征;多见于阳虚体质、术后体虚。
临床症状 :夜间睡眠时汗出,醒后即止,伴口干咽燥、手足心热、失眠多梦,舌红少苔,脉细数。
经典组成 :桂枝10g,白芍10g,龙骨30g,牡蛎30g,白薇10g,知母10g,黄柏10g,麻黄根10g,鹿衔草20g,霜桑叶10g。
功效 :滋阴降火,收敛止汗,安神助眠。
辨证要点 :核心是“阴虚火旺、虚火扰津”,以夜间盗汗、手足心热为关键指征;多见于阴虚体质、结核病恢复期。
临床症状 :大便带血,或便后滴血,血色鲜红或暗红,伴大便干结、肛门坠胀或疼痛,舌红苔黄,脉弦数。
经典组成 :柴胡12g,黄芩12g,地榆炭10g,槐花炭10g,侧柏叶炭10g,棕榈炭10g,升麻5g。
功效 :清热凉血,止血解毒,理气止痛。
辨证要点 :核心是“湿热下注、血热妄行”,以大便带血、肛门不适为关键指征;大便干加生地黄30g、当归20g,里急后重加白头翁、薤白15g。
临床症状 :经期腹痛,小腹冷痛,得温则减,伴畏寒肢冷、月经量少、色暗有血块,舌淡苔白,脉沉迟。
经典组成 :当归15g,桂枝12g,白芍15g,细辛6g,大枣18g,通草9g,炙甘草6g,肉桂9g,乌药9g,艾叶6g,吴茱萸9g。
功效 :温经散寒,养血通脉,止痛调经。
辨证要点 :核心是“寒凝血瘀、气血不畅”,以小腹冷痛、得温则减为关键指征;重症可合乌头赤石脂丸。
临床症状 :更年期出现潮热盗汗、心烦易怒、头晕耳鸣、腰膝酸软、月经紊乱,舌红少苔或苔薄白,脉细数或弦数。
经典组成 :仙茅9g,仙灵脾9g,巴戟天9g,当归9g,黄柏6g,知母6g,熟地黄30g,生牡蛎30g,生龙骨30g,紫河车5g。
功效 :滋阴补肾,温阳散寒,安神定志。
辨证要点 :核心是“肾阴阳两虚、冲任失调”,以潮热盗汗、月经紊乱为关键指征;多见于更年期综合征。
临床症状 :腰椎或足跟部疼痛,活动后加重,伴肢体麻木、屈伸不利,舌淡暗苔白,脉沉涩。
经典组成 :当归10g,白芍20g,川芎10g,熟地黄30g,骨碎补30g,鸡血藤30g,威灵仙30g,鹿角片10g,血竭3g,乌梢蛇15g。
功效 :养血活血,补肾壮骨,通络止痛。
辨证要点 :核心是“血虚血瘀、肝肾不足”,以骨刺部位疼痛、活动加重为关键指征;多见于腰椎骨质增生、足跟骨刺。
临床症状 :乳房胀痛,可触及肿块,质地较韧,月经前加重、月经后缓解,伴胸闷易怒,舌暗苔白,脉弦。
经典组成 :三棱10g,莪术10g,水蛭10g,花粉10g。
功效 :活血化瘀,软坚散结,理气止痛。
辨证要点 :核心是“气滞血瘀、痰瘀互结”,以乳房肿块、经前胀痛为关键指征;气血两虚合八珍汤,肾阳虚衰合麻黄附子细辛汤,肝气郁结合柴胡疏肝散。
临床症状 :体内出现结节、肌瘤或痰核,质地较软,边界不清,伴胸闷痰多、肢体沉重,舌淡胖苔白腻,脉滑。
经典组成 :半夏12g,陈皮10g,茯苓30g,甘草6g,玄参10g,贝母20g,牡蛎30g,白芥子10g。
功效 :燥湿化痰,软坚散结,理气通络。
辨证要点 :核心是“痰湿凝聚、气机不畅”,以结节肿块、痰多肢重为关键指征;多见于甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤痰湿型。
临床症状 :腰腹部突发剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,伴尿频、尿急、血尿或排尿中断,舌暗苔白或黄,脉弦紧或弦数。
经典组成 :柴胡10g,枳壳20g,白芍50g,甘草15g,大黄5g,附子10g,细辛3g。
功效 :理气止痛,温阳散寒,排石通淋。
辨证要点 :核心是“气滞血瘀、寒凝湿阻”,以腰腹绞痛、放射痛为关键指征;血瘀重加三棱、莪术,湿热偏重加石韦、金钱草、海金沙。
临床症状 :眩晕反复发作,视物旋转,伴恶心呕吐、胸闷痰多、肢体沉重,舌淡胖苔白腻,脉滑。
经典组成 :半夏20g,茯苓30g,白术20g,桂枝10g,泽泻20g,磁石30g,龙骨30g,牡蛎30g,生姜10g,大枣4枚。
功效 :化痰祛湿,健脾和胃,平肝熄风。
辨证要点 :核心是“痰饮内停、清阳不升”,以眩晕伴恶心痰多为关键指征;口干明显减桂枝至5g,舌胖大齿印合用桂枝、肉桂,颈椎病加葛根60g。
临床症状 :肝功能检查转氨酶升高,伴乏力、食欲不振、肝区隐痛、腹胀,舌红或淡红苔薄白,脉弦。
经典组成 :全瓜蒌30g,五味子15g,山楂20g,白芍20g,乌梅10g,山茱萸15g,黄芪10g,白术15g,丹参15g。
功效 :疏肝健脾,养血柔肝,降酶保肝。
辨证要点 :核心是“肝脾不和、气血亏虚”,以转氨酶升高、肝区不适为关键指征;肝功能大于100U/L加夏枯草、蒲公英,垂盆草配桑寄生。
临床症状 :心慌气短,喘息不能平卧,肢体水肿,伴咳嗽痰多、口唇发绀,舌暗苔白腻,脉沉细数。
经典组成 :葶苈子30g,桑白皮30g,车前子30g,丹参30g,赤芍30g。
功效 :泻肺平喘,利水消肿,活血化瘀。
辨证要点 :核心是“肺失肃降、水瘀互结”,以喘息水肿、心慌气短为关键指征;心慌气短明显合生脉饮。
临床症状 :高热,咳嗽气喘,痰黄黏稠,肢体水肿,伴烦躁不安、口唇发绀,舌红苔黄腻,脉滑数。
经典组成 :麻黄6g,杏仁12g,生石膏30g,黄芩12g,葶苈子20g。
功效 :清热宣肺,泻肺平喘,利水消肿。
辨证要点 :核心是“肺热壅盛、水饮内停”,以高热喘促、痰黄水肿为关键指征;多见于肺心病心衰急性发作。
临床症状 :尿频、尿急、尿痛,排尿不畅,或尿线变细,伴会阴部坠胀、腰膝酸软,舌红或淡红苔薄黄,脉弦或细数。
经典组成 :知母10g,黄柏12g,肉桂3g,制附片10g,白芍10g,茯苓30g,白术20g,两头尖10g,王不留行30g。
功效 :滋肾阴,温肾阳,清热通淋,活血止痛。
辨证要点 :核心是“肾阴阳两虚、湿热下注”,以排尿不畅、尿频尿急为关键指征;多见于慢性前列腺炎、前列腺增生。
临床症状 :尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊,或伴发热、腰痛,舌红苔黄腻,脉滑数。
经典组成 :黄芩30g,苦参30g,生地黄30g,马鞭草30g,知母30g,大黄10g,车前草30g,白茅根100g。
功效 :清热解毒,凉血通淋,利湿止痛。
辨证要点 :核心是“湿热蕴结、血热妄行”,以尿频尿急尿痛为关键指征;多见于急性尿道炎、膀胱炎。
临床症状 :皮肤红肿疼痛,或眼睑出现麦粒肿,伴发热、口干,舌红苔黄,脉浮数。
经典组成 :金银花60g,忍冬藤60g,生甘草30g。
功效 :清热解毒,凉血消肿,通络止痛。
辨证要点 :核心是“热毒蕴结、经络阻滞”,以皮肤红肿、麦粒肿为关键指征;麦粒肿加全蝎1g(研末冲服)。
临床症状 :皮肤突发风团,色红瘙痒,此起彼伏,伴发热微恶风、口干,舌红苔薄黄,脉浮数。
经典组成 :升麻12g,葛根12g,白芍12g,甘草6g,油菜籽12g,茺蔚子10g。
功效 :疏风清热,凉血解毒,透疹止痒。
辨证要点 :核心是“风热外袭、肌肤蕴热”,以急性风团、瘙痒为关键指征;多见于急性荨麻疹风热型。
临床症状 :小儿夜间睡眠时遗尿,醒后才知,伴神疲乏力、面色苍白、腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
经典组成 :制附片10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,龙齿30g,益智仁12g,菟丝子12g,桑螵蛸12g,酸枣仁15g,覆盆子12g,沙菀子12g,莲须9g。
功效 :温补肾阳,固涩止遗,安神益智。
辨证要点 :核心是“肾阳不足、固摄无权”,以小儿夜间遗尿为关键指征;伴呼吸道症状加麻黄附子细辛汤,湿热型先以萆薢分清饮。
临床症状 :男性精子数量少,活力低,伴腰膝酸软、神疲乏力、头晕耳鸣,舌淡苔白,脉沉细。
经典组成 :黄芪24g,红参15g,白术10g,茯苓10g,甘草6g,菟丝子30g,枸杞子30g,五味子30g,车前子10g,熟地黄30g,仙灵脾30g,鹿茸1g。
功效 :益气健脾,补肾填精,生精助育。
辨证要点 :核心是“脾肾两虚、肾精不足”,以精子少、活力低为关键指征;多见于男性不育症。
辨证为先 :以上方剂均需根据患者具体症状、体质辨证使用,不可盲目照搬,如寒证忌用寒凉方剂,热证慎用温热药物。
剂量调整 :方剂中药物剂量为参考,临床需根据年龄、体质、病情轻重灵活调整,尤其是有毒药材(如附子、细辛),需严格控制剂量并按要求煎服。
配伍禁忌 :注意药物配伍禁忌,避免十八反、十九畏,同时兼顾患者合并疾病,如糖尿病患者慎用含糖成分,高血压患者慎用升压药物。
煎服方法 :部分药物需特殊煎服,如附子先煎1小时,薄荷后下,阿胶烊化,需严格遵循,确保药效和安全。
及时就医 :若病情严重、复杂或伴有严重并发症,需及时就医,不可依赖单方延误治疗。
这些临床高效方凝聚了中医实践的智慧,针对性强、见效快,希望能为临床诊疗和日常调理提供参考。
一、止痒、皮肤、过敏类 止痒3味(湿疹、瘙痒、湿疮)
蛇床子、地肤子、苍耳子
燥湿祛风、杀虫止痒,内外皆可用,皮肤湿痒首选。抗过敏3味(荨麻疹、皮炎、过敏体质)
乌梅、防风、徐长卿
祛风脱敏、敛肺止痒,各类过敏性皮肤病通用。消增生/结节/肌瘤3味
山慈菇、牡蛎、夏枯草
软坚散结、化痰消瘀,甲状腺结节、乳腺增生、肌瘤常用。打铁丸(消增生、骨刺)2味
威灵仙、鸡血藤
通络软坚、活血走窜,专治增生、骨刺、关节僵硬。骨刺3味
威灵仙、白芍、盘龙七
缓急止痛、强骨通络,颈腰椎骨刺、足跟痛适用。二、头面五官类 高血压/头晕3味
天麻、龙骨、牡蛎
平肝潜阳、熄风止晕,头晕目胀、血压偏高常用。眼睛模糊2味
白蒺藜、密蒙花
清肝明目、退翳润燥,眼干、视物模糊可用。面瘫3味(牵正散基础)
白附子、僵蚕、全蝎
祛风化痰、通络止痉,面瘫、面肌痉挛常用。三、心肺、胸闷、咳喘类 咳嗽3味(麻杏石甘)
麻黄、杏仁、石膏
宣肺清热、止咳平喘,肺热咳嗽、痰黄黏稠。胸闷憋气(舌苔白润)3药
瓜蒌、薤白、半夏
通阳散结、宽胸理气,胸痹闷痛、痰浊闭阻。通心阳2味
桂枝、炙甘草
温通心阳、定悸复脉,心慌、心悸、心阳不足。补心阴2味
麦冬、五味子
养阴生津、敛汗安神,心烦、口干、汗多、失眠。四、结石、癥瘕、通络类 结石3味(肝胆、尿路结石)
鸡内金、金钱草、海金沙
化石通淋、消坚排石,结石通用基础方。散结2味
三棱、莪术
破血逐瘀、消癥散结,肌瘤、包块、瘀血阻滞。胸三药(活血养血通络)
葛根、川芎、丹参
通胸阳、活心血、通络止痛,胸闷、心脑供血不足。五、肠胃、消化、腹泻类 腹痛/腹泻/便粘3味
黄芩、白芍、甘草
清热止利、缓急止痛,肠炎、便溏、腹痛。阳虚晨泻4味(四神丸基础)
补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸
温肾暖脾、涩肠止泻,五更泻、久泻不愈。痛泻3味
防风、白芍、白术
疏肝健脾、止泻止痛,一紧张就拉肚子。口苦/恶心/拉稀3药
黄芩、半夏、干姜
调和寒热、和胃止呕,上热下寒、恶心腹泻。反酸2味(左金丸)
黄连、吴茱萸
清肝和胃、制酸止呕,烧心、反酸、嗳气。化腻苔4味
半夏、陈皮、茯苓、枳壳
燥湿化痰、消痞除满,舌苔厚腻、胸闷腹胀。化脏苔3味
草果、藿香、佩兰
芳香化浊、祛湿醒脾,舌苔秽浊、口中黏腻。通肠道2味
枳壳、槟榔
行气导滞、通便除胀,腹胀、大便不畅。六、水肿、痰饮、水湿类 水饮头晕3味(泽泻汤加味)
泽泻、白术、茯苓
利水渗湿、健脾制水,水饮上冲、头晕昏沉。通阳化饮制水3味
桂枝、茯苓、白术
温阳利水、健脾化饮,脾虚水停、浮肿、眩晕。阳虚脸浮肿2味
麻黄、附子
温阳解表、利水消肿,阳虚面浮、怕冷。阳虚浮肿散水2味
附子、生姜
温阳散寒、化气行水,虚寒水肿、四肢不温。宣饮胸痛2味
旋复花、葶苈子
降气化痰、泻饮止痛,痰饮胸痛、胸闷。痰饮腹胀2味
枳壳、白术
健脾消胀、理气化痰,脾虚腹胀、痰多。七、汗证、身痛、颈椎类 汗出怕冷(桂枝汤主药)
桂枝、白芍
调和营卫、固表止汗,自汗、怕风。无汗身痛
麻黄、桂枝
发汗解表、散寒止痛,风寒感冒、无汗身痛。汗出颈椎痛3药
桂枝、白芍、葛根
解肌舒筋、缓颈痛,颈椎僵硬、汗出怕风。无汗怕冷颈椎痛3药
麻黄、桂枝、葛根
发汗散寒、舒经活络,风寒颈椎痛、无汗。精神萎靡/怕冷/嗜睡3药(麻黄附子细辛)
麻黄、附子、细辛
温阳散寒、提神醒脑,阳虚体倦、嗜睡怕冷。汗出口渴
石膏、知母
清热生津、除烦止渴,高热汗出、口渴。汗出乏力3药(玉屏风)
黄芪、白术、防风
益气固表、止汗防感,气虚易感冒、自汗。八、失眠、情志、焦虑类 整夜失眠/梦多/口干口苦
黄连、阿胶
清心降火、养阴安神,心火亢盛失眠。血虚失眠/烦躁
枣仁、知母、川芎
养血清热、除烦安神,血虚虚烦不眠。调和阴阳失眠
半夏、五味子
交通阴阳、安神助眠,顽固失眠、昼夜颠倒。心肾不交失眠
黄连、肉桂(交泰丸)
清心温肾、交通心肾,心烦失眠、下寒上热。紧张/焦虑(甘麦大枣汤)
甘草、小麦、大枣
养心安神、和中缓急,焦虑、想哭、情绪不稳。九、肝郁、气血、胸胁类 肝气横逆3药
柴胡、枳壳、白芍
疏肝理气、柔肝止痛,胸闷胁痛、易怒。胸闷口苦
柴胡、郁金、黄芩
疏肝清热、解郁除烦,肝郁化火。肝郁血虚下焦3味
当归、苦参、贝母
养血疏肝、清热散结,妇科下焦郁结。十、湿热、下焦、小便类 下焦湿热3药(三妙散)
牛膝、苍术、黄柏
清热燥湿、强筋壮骨,下肢湿热、脚气、带下。小便不通/滋肾通关3药
知母、黄柏、肉桂
滋肾清热、温阳通关,小便不利、寒热错杂。解表退黄3味
麻黄、杏仁、赤小豆
解表利湿退黄,黄疸初起、表证未解。清里退黄2味
茵陈、大黄
清热利湿、通腑退黄,湿热黄疸、大便偏实。十一、虚证、更年期、养阴温阳类 气虚发热4药
黄芪、党参、升麻、柴胡
益气升阳、甘温除热,气虚乏力、低热。阴虚津燥3味(增液汤)
生地、麦冬、玄参
养阴生津、润燥通便,口干、便秘、阴虚。阴虚4味(通用)
生地、当归、山茱萸
滋阴养血、补肝肾,阴虚诸证通用。阳虚4味
枸杞子、蛇床子、仙灵脾、补骨脂
温肾壮阳、填精补髓,肾阳不足、畏寒肢冷。阴阳两虚更年期4味
知母、黄柏、仙灵脾、仙茅
滋阴降火、温肾助阳,更年期潮热、怕冷交替。阴虚痰结3味(消瘰丸)
浙贝、玄参、牡蛎
滋阴化痰、软坚散结,阴虚痰火结节。补气养阴2味
黄芪、麦冬
益气不热、养阴不腻,气阴两虚常用。十二、腰痛专方(按证型) 肾阳不足腰痛3味
鹿角片、茴香、山甲
温肾壮阳、活血止痛,虚寒腰痛。湿热腰痛3味
白术、薏米、芡实
清热利湿、健脾强腰,湿热腰重酸痛。寒湿腰痛3味
干姜、茯苓、白术
温中散寒、祛湿止痛,冷天加重腰痛。活血化瘀腰痛4味
丹参、乳香、没药、当归
活血止痛、祛瘀通络,跌打腰痛、瘀血腰痛。十三、温阳、脏腑温通类 温脾肾四大金刚
吴茱萸、干姜、附子、川椒
大温脾肾、散寒止痛,沉寒痼冷。温肺
干姜
温肺化饮、散寒止咳,肺寒痰白。温肝
吴茱萸
暖肝散寒、降逆止呕,肝寒气滞、巅顶痛。温脾
川椒
温中止痛、杀虫止痒,脾寒腹痛。暖宫3味
吴茱萸、桂枝、茴香
温经散寒、暖宫止痛,宫寒痛经、月经不调。十四、月经、止血、妇科类 月经先期2味
生地、地骨皮
清热凉血、调经止血,月经提前、量多色红。傅青主止血三黄
生地黄、黄芪、蒲黄
益气摄血、凉血止血,崩漏、月经过多。十五、痔疮、其他经典类 痔疮出血2味
地榆、荆芥
凉血止血、疏风清肠,痔疮便血、肛门灼热。孙思邈风湿化热三黄
黄芪、麻黄、黄芩
益气清热、祛风除湿,风湿化热、关节肿痛。气虚便秘3味
黄芪30g、当归30g、生白术60g
益气养血、润肠通便,老年气虚、产后便秘。止泻4味
赤石脂、葛根、秦皮、车前子
清热涩肠、升阳止泻,久泻、热泻。透热3味
蝉蜕、薄荷、石膏
透热解表、清宣郁热,外感余热不清。开窍2味
菖蒲、远志
开窍安神、交通心肾,健忘、嗜睡、神志不清。化痰开窍2味
菖蒲、郁金
豁痰开窍、解郁醒神,痰蒙清窍、胸闷痴呆。
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