柳叶刀子刊：过量吃猪牛羊肉、吸烟和高血糖，是全球乳腺癌激增的「隐形推手」

题图 | Pixabay

撰文 | 宋文法

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一，2023年占女性新发癌症病例的近四分之一，尽管近年来在预防、诊断和治疗方面取得了显著进展，乳腺癌仍是全球女性癌症负担的首要原因。

近日，《柳叶刀·肿瘤学》期刊上发表了一篇题为" Global，regional，and national burden of breast cancer among females，1990–2023，with forecasts to 2050：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2023 "的全球乳腺癌负担报告。

研究显示，2023年全球女性新发乳腺癌病例达230万例，死亡76.4万例，高收入国家发病率趋稳、死亡率持续下降，而中低收入国家的乳腺癌发病率和死亡率仍在快速上升，预计到2050年，全球乳腺癌新发病例将增至356万例，死亡人数达137万例。

此外，28.3%的乳腺癌负担可归因于六项可改变的风险因素，包括：大量摄入红肉（11%），吸烟（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量饮酒（2%）和缺乏运动（2%）。

图源：论文截图

在这项研究中，研究团队基于2023年全球疾病负担研究（GBD），系统评估了1990-2023年全球、区域和国家层面乳腺癌的流行病学负担，并预测至2050年。

结果显示，2023年，全球女性新发乳腺癌病例达230万例，死亡76.4万例，伤残调整寿命年（DALYs）高达2410万年。年龄标准化发病率（ASIR）为49.3/10万人年，年龄标准化死亡率（ASMR）为16.1/10万人年。

从不同年龄来看，2023年，女性乳腺癌发病率随年龄增长而增加，在85-89岁达到高峰，全球55岁及以上女性新发乳腺癌病例数是20-54岁女性的3倍。

2023年全球各年龄段乳腺癌发病率、死亡率和病例数（图源：论文截图）

根据国家收入，尽管高收入国家的ASIR最高（每10万人75.7例），但其死亡率已显著下降（-29.9%）。与之形成鲜明对比的是，低收入国家的ASIR虽最低（每10万人44.2例），但死亡率却为全球最高（每10万人24.1例），且自1990年以来增长了近一倍。

预计到2050年，全球年新增病例将达356万例，增加三分之一，年死亡人数将达137万，增幅达44%。

从风险因素上来看，大量摄入红肉（11%），吸烟（8%）、高血糖（6%）、高BMI（4%）、大量饮酒（2%）和缺乏运动（2%）是乳腺癌的主要可归因风险因素，占全球乳腺癌DALYs的28.3%，这为乳腺癌的预防提供了重要方向。

研究指出，高收入国家凭借普及筛查、早诊早治等手段，实现了发病率稳定、死亡率显著下降。相反，中低收入国家因筛查不足、诊断偏晚、药物可及性差等，导致低发病率、高死亡率的格局。

因此，研究呼吁，在中低收入国家推动早期筛查、诊断和治疗能力建设，避免乳腺癌负担进一步加剧全球健康不平等。

参考文献：

https://doi.org/10.1016/S1470-2045(25)00730-2

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