长沙小米熊儿童医院刘书勤医生：儿童识别常见误区与科学应对

当孩子开始频繁地眨眼、清嗓子或做出奇怪的表情时，很多家长的第一反应往往是“这是个坏习惯，得管管”，或是“眼睛、嗓子又发炎了”。然而，这并非事实的全部。这些看似“不乖”的行为，很可能是儿童抽动症的信号，一种需要被正确理解和科学干预的神经发育障碍。
一、认识抽动症
抽动症，医学上又称为抽动-秽语综合征，是一种起病于儿童期的神经精神障碍性疾病。它并非孩子故意“搞怪”，而是由于大脑内负责协调运动的“信号员”——神经递质（尤其是多巴胺）功能失调，导致大脑对肌肉的控制出现了“小故障”。这种病通常在3至15岁之间发病，男孩的发病率明显高于女孩。理解这一点是帮助孩子的第一步：这不是性格或教养问题，而是一个需要科学应对的医学问题。
二、常见表现
抽动症的表现多种多样，但主要分为两大类。症状通常会时好时坏，在情绪紧张、疲劳或感冒时加重，入睡后消失。
运动性抽动：这是常见的首发症状。表现为头面部、颈肩及四肢肌肉不自主、快速、突发性的收缩。常见动作包括：
频繁眨眼、挤眉、翻眼
努嘴、吸鼻、缩鼻、伸舌
摇头、点头、伸脖
不自主地耸肩、挺胸
发声性抽动：源于喉部、口部等构音肌肉的抽动，导致气流通过时发出异常声音。初期可能表现为：
反复清嗓子、干咳、吸鼻
发出“喔、噢、啊”等简单音节或犬吠声
少数严重情况可能出现不自主的、无意义的骂人或吐口水（秽语）
三、家长易踩的坑
在应对孩子抽动症的过程中，家长常因信息不足而陷入误区，其中常见的包括：
误区一：“长大自然就好了，不用管。”
事实是：虽然部分孩子的症状会随着年龄增长自行缓解，但临床数据显示，很多患儿的症状会持续到青春期甚至成年。更重要的是，等待过程中，抽动症状可能引发注意力不集中、学习困难、自卑、孤僻等继发问题，对孩子的心理和社交能力造成长远伤害。早期识别和干预，远比被动等待更有利于孩子的整体发展。
误区二：“是孩子学坏的坏毛病，必须严厉纠正。”
事实是：抽动是不自主的、非自愿的，孩子自己也无法控制。家长的责备、打骂或过度关注（如反复提醒“别眨眼”）会让孩子精神高度紧张，反而导致症状急剧加重。这会严重伤害孩子的自尊心，使其变得胆小、自卑，甚至诱发更严重的心理问题。
四、科学应对指南
面对孩子的抽动问题，家长需要的是科学的方法和耐心的陪伴。以下是一套科学、可操作的行动指南：
就医时机：何时需要专业帮助？
当抽动症状持续超过3个月，且明显影响到孩子的学习、社交或日常活动时。
孩子因抽动被同学嘲笑、模仿，出现明显的情绪低落、不愿上学等情况。
抽动同时，伴有明显的注意力不集中、多动冲动、睡眠障碍或不明原因的腹痛。
家庭护理：家长可以做的三件事
营造轻松环境：主动忽视孩子的抽动症状，不提醒、不批评、不模仿。在家里创造一个平静、有爱、低压力的氛围。
调整生活作息：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。控制看电视和玩电子产品的时间（每天不超过半小时），避免观看刺激性内容。季节交替时注意预防感冒。
科学饮食管理：饮食清淡，多吃富含铁、锌、钙的食物（如动物肝脏、坚果、绿叶蔬菜）。严格限制或避免方便面、火腿肠、含糖饮料、辛辣食物及含人工色素、防腐剂的零食。
干预原则：医学界的共识
个体化综合干预：抽动症的干预是“药物+心理行为”并重的过程。对于轻症，以心理疏导、行为干预和家庭护理为主；对于中重度患儿，医生会评估后采用药物干预（如多巴胺受体阻滞剂），或配合中医自然干预手段、生物反馈干预等物理方法，目标是用较小的代价控制症状，提升孩子的社会功能。
五、总结与医生建议
总而言之，儿童抽动症是一种可以管理的神经发育问题，而非不治之症。家长从误区中走出，用科学认知代替焦虑，用理解和忽视代替指责，是孩子恢复之路上关键的一环。
长沙小米熊医院儿科主任 刘书勤 提醒家长：“面对抽动症，请先放下焦虑。孩子的抽动并非有意为之，他们内心可能比您更无助。家长保持冷静、科学应对、及时寻求专业评估，是帮助孩子平稳度过这一阶段、重拾自信的关键。请记住，医者之道，贵在用心；而家长之道，重在守护。”