肾友圈热议：内瘘“长寿”的秘密，其实就藏在这7个“不”字里

李阿姨的内瘘用了8年，一直畅通无阻。她的秘诀不是做了什么了不起的事，而是坚决不做什么。

今天，我们就用“红绿灯”的方式，带您看清内瘘保护的“禁止清单”。

红灯区：绝对不能做的7件事

01

禁止在内瘘侧测血压

测血压时，袖带会紧紧压迫手臂，导致血流中断。一次两次或许没事，但反复压迫会让内瘘血管壁受损、狭窄，甚至诱发血栓。

✅替代方案：选择非内瘘侧手臂测量血压。

02

禁止在内瘘侧抽血、输液

任何穿刺都会损伤血管内膜，增加感染和狭窄风险。而且，如果在内瘘侧输液，药物可能直接损伤娇嫩的血管。

✅替代方案：常规情况下，选择非内瘘侧手臂进行静脉操作。

03

禁止穿紧袖口衣服

袖口过紧的衣服会像“隐形止血带”一样压迫内瘘，导致血流受阻。长期压迫可能诱发血栓形成。

✅替代方案：选择宽松的棉质衣物，或将袖口改大、缝上拉链。

04

禁止提重物

内瘘侧手臂提重物（超过5公斤）会导致静脉压力急剧升高，长期可致血管瘤样扩张，增加破裂风险。

✅替代方案：用非内瘘侧手臂背包、提物；如需搬运重物，请他人协助。

05

禁止压迫内瘘睡觉

侧睡时如果压到内瘘侧手臂，一夜的压迫足以让血流缓慢，诱发血栓形成。

✅替代方案：习惯性调整睡姿，或在身边放个枕头提醒自己。

06

禁止在内瘘侧戴首饰、手表

手镯、手表会不经意间压迫血管，尤其是睡眠或活动时。而且，金属饰品易划伤皮肤，增加感染风险。

✅替代方案：将手表、手链戴在非内瘘侧，或干脆取下。

07

禁止抓挠内瘘周围皮肤

透析后皮肤干燥瘙痒，抓挠会导致皮肤破损、感染，甚至损伤脆弱的血管。

✅替代方案：涂抹无刺激的保湿霜（避开穿刺点），轻轻拍打止痒。

黄灯区：需要特别小心的4件事

01

控制透析后按压时间

❌错误做法：按压过轻或时间不足（会导致出血）；按压过重或时间过长（会阻断血流）。

✅正确做法：按压15-20分钟，力度以不出血且能触摸到震颤为宜。用手指按压。

02

避免剧烈运动

❌错误做法：打羽毛球、网球、篮球等挥拍运动。

✅正确做法：散步、太极拳等温和运动，避免内瘘侧手臂剧烈甩动。

03

防止蚊虫叮咬

❌错误做法：夏秋季节不注意防护，叮咬后抓破皮肤。

✅正确做法：使用蚊帐、驱蚊液；叮咬后冷敷止痒，不要抓挠。

04

注意水温控制

❌错误做法：用过热的水长时间浸泡内瘘侧手臂（如泡温泉、泡热水澡）。

✅正确做法：温水淋浴，避免桑拿、温泉，水温以40℃以下为宜。

绿灯区：每天必做的3件事

01

每日“三查”自检法

每天早、晚各一次，触摸感受内瘘的震颤（医学上称为“猫喘”），听一听血流声。

⚠️ 特别注意：一旦发现震颤或杂音突然减弱或消失，可能意味着内瘘血栓形成，必须立即联系透析中心，争分夺秒抢救内瘘！

02

每日清洁保湿

每天用温和的肥皂水清洗内瘘侧手臂，然后用软毛巾轻轻蘸干（不要来回搓）。涂抹无刺激的保湿霜，保持皮肤弹性。

03

透析后24小时保持干燥

透析结束24小时内，穿刺点不能沾水。洗澡时需用防水敷料保护，洗完后及时检查是否进水。

内瘘自我监测图（简易版）如下：

内瘘是透析肾友的“生命线”，是透析治疗的基础。请务必守护好这条生命线！

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