这种病危害严重！却被很多人忽视，专家提醒：这几个误区，越早知道越好

今天是国际痛风日，一组数据值得所有人警惕：我国成人高尿酸血症患病率已达14.0%，而18—29岁年轻男性患病率更是高达32.3%；痛风整体患病率约1%—3%，且还在逐年走高。

一提到痛风，很多人第一反应就是：“肯定是海鲜吃多了、酒喝多了。”“我不吃海鲜不喝酒，就不会得痛风。”

真相真的这么简单吗？有位患者，从不碰内脏、不喝浓汤、少吃海鲜，却被痛风缠了14年。今天，我们就从他的真实经历说起，聊聊被很多人误解的痛风。

不喝酒不吃海鲜

怎么也得痛风？

患者李先生今年40出头，患痛风已有14年。李先生介绍，自己最初发病大约一年一次，基本都在五一前后天气转热时，疼痛很有规律，每次持续五六天，发作时非常痛苦，主要影响正常行动。近两年发作频率明显增加。最严重时，晚上睡觉被子搭在脚上都疼得难以忍受。

李先生坦言，从饮食习惯来看，自己并不觉得和痛风有太大关系。他平时并不常吃高蛋白食物，海鲜吃得不多，肉汤、动物内脏更是从小到大一口不吃，因此对患上痛风感到十分困惑。

数据显示，痛风患者中男性占绝大多数，男女比例为15：1，平均年龄48.28岁，但年轻化趋势明显，青少年患者也不罕见。北京大学人民医院风湿免疫科主治医师邢晓燕介绍，痛风及高尿酸血症整体呈现年轻化趋势，门诊中20岁左右的患者十分常见。这与长期高糖饮料摄入、久坐少动、熬夜及高嘌呤饮食等不良生活方式密切相关。

随着人们生活方式及饮食结构的改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高。《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》称，高尿酸血症已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

据了解，过量食用高果糖饮料、高糖水果会显著升高血尿酸水平。而且，高尿酸血症与高血压、高血糖、高血脂等多种慢性代谢性疾病密切相关。”复旦大学附属中山医院厦门医院内分泌科执行主任陈宁介绍，长期尿酸超标会诱发或加重高血压、糖尿病、心血管疾病等，形成恶性循环。

当血尿酸超过其在血液或组织液中的饱和度，可在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，即痛风。这将进一步升级健康风险。

中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科副主任医师马剑达介绍，痛风患者罹患心血管疾病、糖尿病及慢性肾病、食管（胃、十二指肠）疾病的风险明显高于普通人。2025年5月，国际医学期刊《柳叶刀》子刊发表的一项对50多万名中国成年人群的前瞻性研究显示，在中国人群中，痛风患者比未患痛风人群的全因死亡率（即痛风患者中罹患各种疾病导致死亡的概率）高58%。

高尿酸血症危害严重，但公众对此认知不足，贻误治疗时机的情况时有发生。

陈宁介绍，临床上，曾有孩子十几岁就被确诊为高尿酸血症，但是直到痛风发作，才被家长带来医院看诊。还有的患者直到出现多个并发症，甚至出现肾功能衰竭，对生活和工作造成严重影响，才想到来医院，导致康复效果不佳。

高尿酸≠痛风

这些误区要知道！

尿酸高就是痛风吗？不疼了就是痊愈了吗？很多人对痛风存在认识误区，一起来听专家解读。

北京大学人民医院风湿免疫科副主任、主任医师贾园指出，最常见的误区是疼痛时才治疗，不疼时就放任不管。其实痛风治疗的关键在于缓解期，这一阶段规范进行降尿酸治疗，不仅能预防后期再次发作，还能对心血管、肾脏起到保护作用。

痛风治疗分为两个阶段：急性期抗炎止痛，缓解期降尿酸。事实上，高尿酸血症是痛风的“前奏”，即使没有症状，尿酸也会慢慢沉积在关节和肾脏，造成损害。

邢晓燕提醒，门诊中不少痛风患者不按医嘱规律服药，而是自行调整药量，甚至在急性发作期擅自加用降尿酸药物，这是典型的治疗误区。急性发作期严禁随意调整降尿酸药物，既往未服用则暂不服用，已规律服用则维持原有剂量即可。

医生进一步提醒：高尿酸血症阶段应尽早就医评估，痛风患者更要在医生指导下规范治疗，千万别等到肾损伤、关节变形再就诊。

痛风发作怎么办？

日常如何防？

痛风急性发作时，应该冷敷还是热敷？能不能自行服用止痛药？不疼了是否就无需处理？专家给出了明确答案。

邢晓燕表示，如果在家中出现痛风急性发作，既往确诊的老患者可按照门诊医嘱规范用药，并关注用药安全与后续复查；若是首次发作，建议尽快到门诊就诊。

当痛风急性发作时，冷敷、热敷、按摩及自行服用止痛药均不可取，务必遵医嘱或及时就医。对于高尿酸血症及痛风患者而言，日常生活干预至关重要。

邢晓燕建议，患者应坚持低嘌呤饮食、足量饮水（根据个人身体情况调整），同时积极控制高血压、高血糖、高血脂等合并症，合理管理体重。从日常细节做起，坚持长期规范治疗与定期监测，才能在脏器受损前有效控制病情，保护关节与肾脏功能。

合理膳食、适度运动是防治高尿酸血症的重要手段。陈宁等专家建议，加强科普宣传力度，特别是通过新媒体传播渠道倡导公众减少摄入高糖高嘌呤饮食，定期进行尿酸监测，发现尿酸指标异常及时咨询专业医师，筛查并发症、合并症，遵照医嘱用药。

聚焦青少年群体，筑牢早期预防教育防线，对于遏制高尿酸风险年轻化趋势十分重要。专家建议，在中小学健康教材中重点介绍高尿酸血症与不良生活方式之间的关系，提醒孩子们尽可能避免饮用高糖饮料、增加运动量等。通过早期认知干预，从源头端降低发病率。

此外，还需加强与高尿酸血症相关的心理支持。受访专家建议，医疗机构在高尿酸血症患者的日常诊疗与随访中，将患者的心理健康状况、生活质量及治疗依从性等因素纳入综合评估，主动关注患者的情绪状态与社会适应情况，为个性化健康干预提供参考，助力患者实现身心健康。

来源：综合BRTV新闻（敖雪、侯卫）、新华社

编辑：孙迪雅