健康守护 不瘤余地 | 皮肤瘙痒别乱抓！60多岁阿姨误当湿疹，竟查出罕见乳腺癌

开栏语

肿瘤，是横亘在生命旅途上的一道难关，既考验着患者直面病痛的勇气，更考验着医疗机构的诊疗实力与责任担当。作为南京地区肿瘤防治的核心力量，南京市第二医院（南京市肿瘤医院）始终深耕肿瘤诊疗领域，以精湛医术、前沿技术与人文关怀，为无数家庭筑牢健康防线，点亮抗癌希望。正值全国肿瘤防治宣传周，现代快报联合南京市第二医院特别推出“健康守护 不瘤余地”专栏，以医者仁心、患者心声，讲述有温度的抗癌故事。深度对话医院8位专家，从一个个鲜活具体的临床病例，讲述患者与癌魔抗争的坎坷与坚韧，展现医院精准诊断、个体化治疗、多学科协作的硬核诊疗实力，揭秘从早期筛查、规范治疗到康复护航的全周期肿瘤防治模式。

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皮肤莫名发痒、脱皮，你会怎么处理？多半人会觉得是皮肤干燥、湿疹，抹点药膏抓一抓就过去了。可就是这个常被忽视的小毛病，差点让60多岁的徐阿姨（化姓）陷入危机。

正值全国肿瘤防治宣传周，南京市第二医院（南京市肿瘤医院）甲乳疝科医师严雪芹分享了曾经接诊的一例特殊病例，给所有女性敲响警钟：乳腺上的这些“小异常”，千万别不当回事。

严雪芹回忆起这位患者，细节依旧清晰。患者徐阿姨，某天突然觉得左侧乳头痒痒的，还伴随轻微脱屑，一开始她压根没放在心上，只当是年纪大了皮肤缺水干燥，痒了就随手抓挠，想着忍忍就能好。

可这份不适并没有自行消失，反而越来越严重。瘙痒感越来越强烈，脱屑也越来越多，患处皮肤泛红起皮，看着和湿疹一模一样。阿姨便自己去药店买了湿疹药膏，刚涂上时，瘙痒确实轻了些，这让她彻底放下心，认定就是普通湿疹。

可好了没几天，症状立马卷土重来，而且比之前更严重。乳头部位开始渗液，抓挠破了就结痂，痂皮掉了又破溃，反反复复折腾了两个多月，伤口始终没法愈合。看着迟迟不好的患处，徐阿姨这才慌了神，赶紧把情况告诉了女儿。

女儿一开始也觉得是皮肤问题，立刻带母亲去医院想挂皮肤科，可偏偏当天皮肤科没有女医生。徐阿姨思想比较保守，不好意思让男医生检查私密部位，纠结再三，才在医院导诊的建议下，来到了严雪芹的乳腺科门诊。

“一看到阿姨乳头和乳晕的状态，我心里立马就警惕了，高度怀疑是佩吉斯病，也就是乳头湿疹样乳腺癌。”严雪芹说。患者单侧乳头发病、反复瘙痒脱屑、破溃渗液结痂，完全符合这种特殊乳腺癌的典型症状，她立刻把病情风险详细告知了阿姨和女儿，征得同意后，马上取破溃皮肤组织做病理检查，结果不出所料，确诊为一种罕见的乳腺癌——佩吉斯病。

很多人都觉得不可思议，明明是乳头皮肤的问题，怎么就和乳腺癌扯上关系了？严雪芹解释，佩吉斯病又叫乳头湿疹样乳腺癌，属于乳腺癌里的特殊类型，发病率不高，但最大的特点就是伪装性极强，外观和普通湿疹几乎没有差别，十有八九会被误诊，这也是它最危险的地方。

这种病专挑乳头、乳晕区域发作，初期症状就是乳头瘙痒、刺痛、红肿、干燥脱屑，慢慢发展就会渗液、结痂，皮肤逐渐增厚，病变还会蔓延到整个乳晕。要是一直拖着不治疗，最后会导致乳头回缩、变形，耽误最佳治疗时机。“而且它基本都是单侧发病，很少两边乳头同时出现症状。”严雪芹指出，乳头湿疹样乳腺癌虽然是恶性肿瘤，但相比常见乳腺癌，它发展速度慢，预后效果也更好，治疗以手术为主，早发现早治疗，治愈率非常高。

这位阿姨就是幸运的例子，因为转诊及时，确诊时还处于癌症早期，只做了单纯乳房切除手术，术后恢复得特别好。如今十多年过去了，医院每次回访，阿姨身体都健健康康，没有出现肿瘤复发、转移的情况，生活和普通人没有两样。

记者了解到，常见乳腺癌大多是单侧发病，双侧同时发病的概率很低，还有部分人是一侧治好后，另一侧再出现病变。“最怕大家把乳头异常当成小事，自行用药拖延病情！”严雪芹提醒，不管是哪个年龄段的女性，只要发现乳头出现瘙痒、脱屑、渗液、结痂，哪怕看起来和湿疹一模一样，也别自己抹药膏硬扛，一定要第一时间去乳腺专科检查，排除这种罕见乳腺癌的可能。“同时，定期乳腺筛查不能少，40岁以上女性每年做乳腺检查，高危人群提前筛查，别让小疏忽拖成大问题，守住自己的乳腺健康。”

通讯员 朱诺 现代快报/现代+记者 张宇/文 穆子健/摄