警惕繁花背后的呼吸危机

四月的威海，百花绽放，正是踏青赏春的好时节。然而，对于部分过敏性哮喘患者而言，这漫天繁花与随之而来的“四月飞雪”（杨絮、柳絮），却是一场严峻的呼吸考验。

春季为啥发病率高

首先是花粉。榆树、柏树、杨树等风媒花粉颗粒小、重量轻，它们进入呼吸道深处，直接触发免疫系统的“过度反应”，释放炎症介质，这是春季过敏性哮喘最主要的诱因。

其次是飞絮。杨絮、柳絮本身由绒毛纤维和植物蛋白构成，构成随风飘扬的抗原，这些“絮团”进入鼻腔或呼吸道后，既是物理异物，又是过敏原的“集散地”，会直接刺激气道黏膜，导致气道出现强烈的免疫反应，表现为支气管痉挛、黏液分泌增多，从而诱发剧烈咳嗽、胸闷、喘息甚至呼吸困难。

此外，威海四月昼夜温差大，冷空气刺激气道，加上风大导致过敏原扩散范围更广，进一步增加了急性发作的风险。

很多人误以为哮喘发作只是“喘几声”“咳一咳”，忍忍就过去了。这是一种极其危险的认知。哮喘急性发作时，细支气管会在炎症和痉挛的双重作用下变得狭窄甚至堵塞。如果处理不及时，患者可能会因为严重的通气障碍导致缺氧、窒息，甚至有生命危险。

如何度过“飞絮月”

面对即将到来的飞絮高峰期（通常为4月下旬至5月），过敏性哮喘患者不必恐慌，但必须做好“打持久战”的准备。

哮喘患者尤其是过敏性哮喘患者，一般在医院诊断哮喘时会进行相应筛查是否花粉过敏。对于已知春季树花粉过敏的患者，要提高警惕，在花粉季来临前积极求助于医生，目前已经有一整套成熟先进的药物治疗方案，能帮患者安然度过这个季节。而对于大多数不知道是否对花粉过敏的患者，也不必过于担心，可以回想一下既往每年这个时节是否有流鼻涕、打喷嚏、胸闷等表现，如果有，建议尽早到正规医院去检查花粉特异性免疫球蛋白E，有助于了解自己。

哮喘患者可采取以下措施减少困扰——

错峰出行。威海飞絮具有明显的日变化规律。一般来说，干燥、温暖、晴朗且风力在1—3级的天气，飞絮最猖獗；而清晨、夜晚以及雨后，飞絮最少。建议有晨练习惯的哮喘患者，将锻炼时间改在早晨或雨后，尽量避开上午10点至下午4点的飞絮高发时段。

保护呼吸道。出门必须佩戴口罩。普通的一次性口罩对飞絮有一定阻挡作用，但若对微尘也敏感，建议佩戴外科口罩或N95口罩。同时，可佩戴眼镜或者护目镜防止飞絮入眼引起过敏性结膜炎（眼痒也是过敏的前兆）。日常尽量穿光滑面料的衣物，避免穿毛绒外套，防止飞絮附着。

回家做好三件事。外出回家后要及时洗手洗脸、换衣服，还要用生理盐水或清水清洗鼻腔。这样能有效冲洗掉吸附在人体表面及鼻腔的过敏原。

居家防御，错时开窗。在飞絮肆虐的日子里，即便喜欢“开窗通风”，也要有所控制。可以选择早晚飞絮较少时开窗，或者使用空气净化器。因为飞絮很轻，会随风飘入室内，附着在纱窗或地板上，持续刺激呼吸道。经常用湿拖布清洁地面，避免干扫扬起花粉。

随身携带“救命药”。这是最重要的一点。确诊哮喘的患者，外出时务必随身携带自己的治疗药物。一旦出现憋闷、呼吸不畅的感觉，立即脱离当前环境，到背风处休息并按需吸入急救药物。如果症状不缓解，必须马上就医。

紧急情况需立即就医。如果喘息突然加重，说话不成句、口唇/指甲发紫、心率> 120次/分，大汗淋漓、哨笛音消失、嗜睡，这是病情危重的信号，必须立即拨打120或前往医院急诊。

威海的春天很美，但呼吸的安全底线不容忽视。在花粉与飞絮的双重夹击下，规范用药与科学防护才能让哮喘患者在威海的碧海蓝天间自由呼吸。在自我管理方面，“预防”永远比“急救”更重要，每一位哮喘患者朋友都应该知道自己是否是花粉致敏的过敏性哮喘，这样才能在花粉季节提高警惕，而不至于过度恐慌给自己身体带来更大伤害，要在医生的帮助下武装自己的头脑，打赢这场春季呼吸保卫战。

张丽娜(威海市立医院呼吸与危重症医学科)