研究冠心病40年，73岁院士坦言：养心最佳方法是这4点，值得学习

心脏的“保养说明书”：一位老院士的肺腑之言

凌晨两点，急诊室的警报声划破寂静，又一位中年男性被推进来，胸痛、大汗淋漓，心电图显示急性心梗。这样的场景，对研究冠心病四十年的老院士来说，早已不陌生。

他常说，心脏不是机器，不能等到坏了才修，养心的关键，在于日常的每一刻呵护。心脏就像人体的“发动机”，日夜不停泵血，为全身供能。

冠心病，本质是心脏的“供油管道”——冠状动脉，因脂质沉积、炎症反应等，逐渐狭窄甚至堵塞，导致心肌缺血缺氧。这就像水管里结了水垢，水流不畅，机器自然运转吃力。

临床观察发现，冠心病早期症状隐匿，可能只是活动后胸闷、气短，或情绪激动时胸口发紧。很多人误以为是累了、没休息好，直到突发心梗才追悔莫及。这些看似不起眼的信号，可能是心脏发出的求救声。

动脉粥样硬化斑块的形成，是个漫长过程。从青年时期开始，不良生活习惯就像往血管里“扔垃圾”，日积月累，血管壁变厚、变硬，弹性下降。斑块就像血管里的“不定时炸弹”，一旦破裂，就会迅速形成血栓，堵死血管。

冠心病与多种因素相关，高血压、高血脂、糖尿病是“帮凶”，它们加速血管损伤。吸烟更是“头号杀手”，烟草中的有害物质直接损伤血管内皮，促进斑块形成。长期吸烟者，冠心病风险比不吸烟者高2-4倍。

并非所有胸痛都是冠心病，胃食管反流、肋间神经痛等也可能引起类似症状。但对于有冠心病高危因素的人群，任何不明原因的胸痛都应警惕。

临床数据显示，我国冠心病发病率逐年上升，且呈年轻化趋势。这与生活方式改变密切相关，高热量饮食、缺乏运动、精神压力大，都在“催化”心血管疾病。

心脏的代偿能力很强，即使部分血管狭窄，也能通过侧支循环维持供血。但这种代偿是有限的，当狭窄超过70%，或斑块破裂时，心肌缺血就会急剧加重，引发心梗。

心梗的救治，时间就是生命。从发病到开通血管，每延迟1小时，死亡率增加10%。很多患者因犹豫、等待，错过了最佳救治时机。

冠心病的治疗，药物是基础。抗血小板药如阿司匹林，防止血栓形成；他汀类降脂药如阿托伐他汀，稳定斑块；β受体阻滞剂如美托洛尔，减慢心率，降低心肌耗氧。这些药物需长期规范服用，不可随意停药。

很多人担心药物副作用，自行减量或停药，这是极其危险的。药物副作用大多可控，而擅自停药可能导致病情反弹，甚至诱发心梗。医生会根据个体情况调整用药，平衡疗效与风险。

除了药物，生活方式干预同样重要。这并非泛泛而谈的“健康生活”，而是有明确医学依据的具体措施。老院士总结的四点，正是临床验证有效的养心之道。

第一点，管住嘴，但非盲目忌口。冠心病患者常纠结“什么不能吃”，其实关键在于“怎么吃”。高盐、高脂、高糖是血管“敌人”，但蛋白质、维生素、膳食纤维不可或缺。

建议多吃新鲜蔬果、全谷物、深海鱼，它们富含不饱和脂肪酸、抗氧化物质，有助于保护血管。少吃加工肉、油炸食品、含糖饮料，这些食物会加重血管炎症。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少煎、炸、烤。

很多人问，牛奶能不能喝？答案是肯定的。牛奶富含优质蛋白和钙，对心脏有益。选择低脂或脱脂牛奶，避免全脂牛奶中的饱和脂肪。每天一杯牛奶，是安全且有益的。

第二点，迈开腿，但要科学运动。运动能增强心肌收缩力，改善血液循环，降低血压、血脂。但冠心病患者运动需谨慎，避免剧烈运动诱发心绞痛。

推荐中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳，每周至少150分钟，分次进行。运动时心率控制在（170-年龄）次/分左右，以微微出汗、不感到疲劳为宜。运动前需热身，运动后需放松，避免突然停止。

对于病情较重或刚做完支架的患者，应在医生指导下进行康复运动。运动中出现胸痛、气短、头晕等症状，应立即停止并就医。

第三点，稳住心，管理好情绪。情绪波动对心脏影响巨大，愤怒、焦虑、抑郁等负面情绪，会导致交感神经兴奋，心率加快、血压升高，增加心脏负担。

长期精神紧张，还会促进炎症因子释放，加速动脉粥样硬化。学会调节情绪，是养心的重要一环。

可通过深呼吸、冥想、听音乐、与亲友交流等方式缓解压力。培养兴趣爱好，如书法、绘画、园艺，让生活更充实。遇到难以排解的情绪问题，及时寻求心理医生帮助。

第四点，睡好觉，保证充足睡眠。睡眠是心脏的“修复时间”，长期睡眠不足或睡眠质量差，会导致血压升高、血糖异常、炎症反应加剧，增加冠心病风险。

成年人每天应保证7-8小时睡眠，尽量在23点前入睡。睡前避免喝咖啡、浓茶，不看刺激性内容，营造安静、黑暗的睡眠环境。打鼾严重或睡眠呼吸暂停者，需及时就医治疗。

这四点看似简单，却需要长期坚持。养心不是一朝一夕的事，而是贯穿一生的修行。就像种树，需要持续浇水、施肥，才能茁壮成长。

冠心病的预防，从青年时期就应开始。定期体检，监测血压、血脂、血糖，及时发现并控制危险因素。对于有家族史的人群，更应提高警惕。

老院士常说，心脏的健康，掌握在自己手中。药物是辅助，生活方式才是根本。与其等到心脏“罢工”再补救，不如从现在开始用心呵护。

医学在进步，但再先进的治疗，也比不上日常的预防。愿每个人都能读懂心脏的“语言”，用行动守护这颗生命的“发动机”。

［1］冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):234-256. ［2］中国心血管病预防指南[J].中华内科杂志,2024,63(5):412-435. ［3］心脏康复专家共识[J].中国循环杂志,2025,40(2):112-128.