帕金森病不止手抖，这4个早期征兆容易被忽略

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

提到帕金森病，许多人的印象还仅仅停留在“手抖”上。实际上，它起病隐匿，预警信号往往藏在我们容易忽略的日常细节里。“写字越来越小”“闻不到香味”“睡觉时拳打脚踢”……这些看似不起眼的变化，很可能是大脑发出的健康警报。

近半年来，陈阿姨总感觉右手酸痛、腿使不上劲。她和家人都以为是“颈椎病”和“腰椎病”，在外院辗转尝试了理疗、针灸等多种治疗，效果却不理想。在好友推荐下，她来到江苏省省级机关医院神经内科就诊。

问诊中，该院神经内科主任郑慧芬了解到，陈阿姨除了手部和腿部不适，还长期受便秘和情绪低落困扰。更关键的是，家人反映她夜间睡觉时常有“拳打脚踢、大喊大叫”的情况，醒来后却毫无记忆。另外，多年前她的嗅觉功能就已明显减退。

“帕金森病早期常从单侧起病，症状不典型，极易与颈腰椎病混淆。”郑慧芬解释道，“陈阿姨的右手和右腿酸痛，实质上由于是肌肉僵硬、肌张力增高造成的，属于早期运动症状。而她夜间‘演梦’（医学上称为快速眼动睡眠行为障碍），以及嗅觉减退、便秘、情绪问题等，都是帕金森病非常典型、却极易被忽视的非运动症状，是帕金森病前驱期症状，往往比僵硬、行动缓慢、手抖出现得更早。”

经神经系统专科查体与综合研判，陈阿姨被明确确诊为早期帕金森病。随后，神经内科团队为她制定了规范的药物及康复训练综合方案。经过系统治疗，陈阿姨右手的酸痛僵硬感显著缓解，走路也变得轻快稳健，嗅觉、睡眠、情绪及便秘等问题均得到同步改善。

郑慧芬指出，帕金森病的早期信号可分为运动症状和非运动症状。非运动症状常先于运动症状出现，却最容易被归结为“年纪大了”或“没休息好”。以下4个前兆，尤其需要中老年人及家属重点关注。

便秘：帕金森病会影响胃肠道神经调节，导致肠道蠕动变慢、排便不畅。

嗅觉莫名减退，香臭难以辨别：帕金森病会损伤大脑的嗅觉神经中枢，造成嗅觉功能逐渐减退，很多人会误以为是正常的“鼻子老化”。

睡眠中“演梦”，拳打脚踢、大喊大叫：正常睡眠时身体肌肉应处于放松状态，帕金森病会影响相关神经调控，导致梦境中的动作被“真实”演绎出来，这往往是疾病的早期预警。

情绪低落：帕金森病会影响大脑内情绪相关递质的分泌，使人出现持续心情低落、兴趣减退。

通讯员 王雨晴 穆婷婷

南京晨报/爱南京记者 孙苏静