肾病去世的人增多！医生严肃告诫：少吃鸡蛋，多吃4种护肾高手

鸡蛋本身不是坏食物，对健康人来说确实是优质蛋白质的好来源，但肾功能受损的人吃鸡蛋，问题出在蛋黄上。一个完整的鸡蛋，蛋黄里含磷约90毫克，胆固醇约280毫克。

肾脏负责把多余的磷排出体外，一旦肾小球滤过率下降，血磷就会升高，这个时候持续摄入高磷食物，会引发继发性甲状旁腺功能亢进，导致骨钙流失、血管钙化，心血管风险大幅上升。

优质低脂蛋白才是肾脏需要的那种蛋白

很多肾病患者一听说要控制蛋白质，直接就把肉蛋全砍了，营养跟不上，人越来越虚，免疫力下降，反而让病情更难控制。

正确的做法是换蛋白质的"来源"，而不是单纯减量。医学上推荐的是生物利用率高、代谢负担小的蛋白质，也就是优质低脂蛋白。

白肉鱼是很典型的代表，鲈鱼、鳕鱼、鲫鱼这类，脂肪含量低，蛋白质密度高，磷含量相比深加工食品要低很多，而且消化吸收相对容易，肾脏代谢的含氮废物也更少。

去皮鸡胸肉同样符合标准，100克去皮鸡胸肉里，蛋白质约31克，脂肪不到3克，是目前营养学界公认的优质低脂蛋白食物之一。

关于豆制品，传统观点一直认为肾病患者要少吃，理由是豆类含嘌呤高、磷也高。但北京大学第一医院肾内科的相关研究提示，植物蛋白对肾小球的刺激程度明显小于动物蛋白，适量食用豆腐（每天不超过100克左右）对早中期肾病患者是可以接受的。

复合碳水化合物和血糖的关系

糖尿病肾病现在已经超过慢性肾小球肾炎，成为导致终末期肾病的第一大原因，占到透析患者病因的40%以上。

血糖长期偏高，会导致肾小球内皮细胞损伤，基底膜增厚，蛋白质开始漏出，这个过程是不可逆的，一旦开始，就只能减缓，没办法完全逆转。

精制碳水化合物，比如白馒头、白米饭、甜饮料，升糖速度非常快，血糖在短时间内急速升高，对肾小球造成的冲击是持续性的。

燕麦的升糖指数（GI值）大约在55左右，而普通白米饭的GI值在80以上，差距非常明显。长期用燕麦替代部分精制主食，不仅有助于平稳血糖，燕麦中的贝塔葡聚糖还被证实可以降低低密度脂蛋白胆固醇。

糙米、红薯、山药这类食物，属于慢消化型淀粉，消化过程中对胰岛素的需求更平稳，对肾脏的代谢压力也更小。不过对于肾功能严重受损的患者，要注意这类食物里的钾含量，避免血钾过高引发心律失常。

抗氧化肾脏比很多器官都需要

肾脏是高氧耗器官，每分钟流经肾脏的血液约占心输出量的20%到25%，代谢过程中产生的氧化副产物非常多。氧化应激是慢性肾脏病进展的核心机制之一。

蓝莓是目前被研究最多的抗氧化护肾水果之一，其中的花青素可以抑制肾小球系膜细胞的炎症因子表达，动物实验里的保护效果很明显。

而且蓝莓的含钾量和含磷量在水果里属于偏低的，适合肾病患者食用，这一点比很多宣传护肾的食物要实在。

彩椒、红椒的维生素丙含量极高，100克甜椒里维生素丙含量可达120毫克，是苹果的十几倍，抗氧化能力强，同时钾含量不高，是肾病饮食里少见的可以放心多吃的蔬菜。

洋葱里的槲皮素是一种多酚类物质，体外实验和动物模型里都显示出对肾间质纤维化的抑制作用，每天吃半个洋葱，日积月累对降低慢性炎症水平有一定的实际意义。

有益脂肪不是可有可无，是真的需要

欧米伽三脂肪酸，也就是深海鱼里富含的那种多不饱和脂肪酸，有大量临床数据支持它对肾脏的保护作用。

一项发表在国内肾脏病学期刊上的系统综述，纳入了14项随机对照试验，结果显示补充欧米伽三脂肪酸可以显著降低慢性肾脏病患者的尿蛋白水平，延缓肾功能下降速度。

三文鱼、沙丁鱼、鲭鱼是最好的食物来源，每周吃两到三次，摄入量大概在200到300克之间，基本可以满足需求。

橄榄油里的油酸有抗炎效果，地中海饮食整体模式已被多个肾脏病指南推荐为对慢性肾脏病患者有益的饮食结构，而橄榄油是地中海饮食里最核心的脂肪来源。

核桃和亚麻籽也含有植物性欧米伽三脂肪酸，虽然转化效率不如深海鱼，但对于不吃鱼的人来说是有意义的补充。核桃每天吃5到7颗，既补充了有益脂肪，又有一定的抗氧化作用。

把这几类食物放在一起看，减少代谢负担、控制炎症反应、稳定内环境，这三件事是慢性肾脏病饮食管理的核心。

少吃鸡蛋（尤其是蛋黄），不是因为鸡蛋不好，而是因为损伤的肾脏处理不了。多吃这四类食物，不是因为它们有什么神奇功效，而是它们对肾脏的代谢友好，同时能减少加速肾功能恶化的风险因素。

参考文献： ［1］张路霞，王芳，赵明辉．中国成年人慢性肾脏病患病率及危险因素分析[J]．中华肾脏病杂志，2023，39（4）：241-248． ［2］李英，刘志红．欧米伽三多不饱和脂肪酸对慢性肾脏病患者肾功能保护作用的系统综述[J]．肾脏病与透析肾移植杂志，2022，31（3）：215-221． ［3］王海燕，陈香美．慢性肾脏病患者饮食蛋白质管理专家共识[J]．中华肾脏病杂志，2021，37（6）：489-496． ［4］周建烈，杨汝春．氧化应激与慢性肾脏病进展关系的研究现状[J]．中国中西医结合肾病杂志，2022，23（1）：82-86．