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看病必知的6个医保小知识,帮你省时省力省钱!

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医保一直是人们比较关心的话题,我们日常买药、看病都离不开医保。如何正确使用医保卡?医保卡使用有哪些小技巧?今天就来带大家解锁6个医保使用妙招,让我们看病时既能少花钱,又能更方便。

01

选择适合的定点医疗机构

医保报销必须在定点医院、药店。不是在所有医院就诊都能使用医保,也不是每个药店都能刷医保卡,参保人就医或买药时要选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇。

如果想具体了解当地的定点医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”、“定点零售药店”,即可一键查询。

02

小毛病先去社区医院

很多人一生病就习惯去大医院,总觉得大医院医生临床经验丰富、设备也更先进,看病能好得快。但其实像感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,大家可以优先在家附近的社区医院解决。

一是就近就医方便,二是社区医院的起付线更低、报销比例更高,主打一个“方便”和“省钱”。


医院等级一般分为三级:一级医院(基层医疗机构)、二级医院、三级医院。医院等级越低,报销比例越高。国家鼓励患者小病在基层医院看,大病再去大医院看。为了引导有序就医,医保部门在设定医保报销比例时,基层医院的报销比例会高于大医院。

同时,“两病”(高血压、糖尿病)参保患者在医保定点基层公立医疗机构门诊使用已纳入国家医保药品目录的国家基本药物,不设起付线,医保按规定报销,而且报销比例相对大医院更高。

03

优先选择医保范围内药品

医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇。医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药。甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销。

同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销。需要注意的是,以下这8类不纳入国家医保药品目录:

① 主要起滋补作用的药品;

② 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

③ 保健药品;

④ 预防性疫苗和避孕药品;

⑤ 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

⑥ 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

⑦ 酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

⑧ 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

04

提前激活医保电子凭证

“看病忘带社保卡了”、“着急去医院但找不到社保卡”……激活医保电子凭证看病更便捷,再也不用担心找不到实体卡了。

医保电子凭证于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕被偷,只要有智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等。


可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证。在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保电子凭证。

05

跨省异地就医提前备案更方便

异地就医,最好是先备案、后就医。因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇。

一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月。

现在异地就医备案也方便很多,登录国家医保服务平台APP,在首页即可选择“异地备案”。注意,目前京津冀区域内就医已无需备案。

06

老人孩子可绑亲情账户

医保也有亲情账户,只需要在“支付宝APP”上激活、绑定医保亲情账户,就可以帮家人代刷医保电子凭证,不用携带实体卡也可享受医保服务,实现一个人的手机帮全家刷医保,方便“一老一小”。

医保不仅是看病就医的工具,更是守护健康的后盾。掌握以上6个妙招,日常看病、买药更省心省钱!快转发给家人朋友,大家一起用好医保,让它真正物尽其用吧!

来源 | 乐橙云服

编辑 | 徐冰冰 张钟文 陈嘉蕾

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