警惕！这六种病竟可通过性行为传播，你了解多少？

现实中，性传播疾病其实从来不只发生在"别人身上"，它的传播方式比大多数人想象的要宽泛得多，认识这些疾病，真的是一件很有必要的事。

生殖器疱疹

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，感染后会在生殖器或肛周出现水泡、溃疡，疼痛感明显。但有一个点很多人没意识到，即便水泡消退、皮肤看起来完全恢复正常，病毒依然潜伏在神经节里，随时可能复发。

而且在没有明显症状的阶段，病毒照样可以通过皮肤接触传播给对方，这叫做"无症状排毒"，这一现象在临床上已经得到反复证实。

目前没有能彻底清除这个病毒的药物，抗病毒治疗只能缩短发作时间、降低复发频率，所以预防比治疗更关键。

淋病

淋病是由淋球菌感染引起的，主要影响泌尿生殖道。男性感染后通常症状比较明显，尿道口分泌物增多、排尿灼热感强烈；女性则可能症状轻微甚至毫无感觉，导致长期拖延不就医，最后发展成盆腔炎，影响生育功能。

根据中国疾病预防控制中心的数据，淋病在性传播疾病中的报告发病率长期处于较高水平，15岁至29岁人群的感染占比超过总病例的60%。

淋球菌近年来对多种抗生素的耐药性也在上升，临床治疗难度有所增加，所以发现症状后尽早就医、规范用药非常重要。

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的，分为一期、二期和三期，进展方式比较"温水煮青蛙"。

一期梅毒的典型表现是生殖器或口腔出现无痛性溃疡，叫做"硬下疳"，很多人发现了也不以为意，以为是普通破皮，几周后溃疡自行愈合，就以为没事了。其实病原体还在体内扩散。

到了二期，皮疹会蔓延至全身，包括手掌和脚底，同时可能伴随发热、淋巴结肿大。三期梅毒若不干预，可能波及心血管和神经系统，后果非常严重。

近年来中国梅毒报告发病率持续走高，尤其是先天性梅毒的案例也有所增加，孕期筛查梅毒是真的不能省的一步。

乙肝病毒

提到乙肝，很多人第一反应是"母婴传播"或者"血液传播"，但性传播同样是乙肝病毒的重要传播途径之一，这一点常被忽视。乙肝病毒在体液中的浓度很高，无防护的性行为完全可以导致传播。

中国是乙肝感染大国，慢性乙肝患者数量长期庞大，部分感染者处于"携带状态"，自身没有明显症状，但仍具有传染性。

好在乙肝是有疫苗可以预防的，按时完成三针接种后，保护性抗体的产生率可以达到90%以上。已经感染的人群需要定期监测肝功能和病毒载量，防止发展为肝硬化或肝癌。

尖锐湿疣

尖锐湿疣由人乳头瘤病毒中的特定亚型感染引起，在生殖器、肛周甚至口腔部位出现菜花状或乳头状赘生物。这个病在视觉上辨识度比较高，但有时候早期疣体非常小，甚至肉眼看不出来，容易被忽视。

人乳头瘤病毒感染在全球范围内的流行率极高，有研究估计超过80%的性活跃人群在一生中会至少感染一次，只是大多数感染会被免疫系统自然清除，不留下明显后果。

但某些高危亚型与宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤的发生密切相关，所以定期做宫颈涂片或相关筛查，接种相关疫苗，真的有实际价值。

艾滋病

艾滋病由人类免疫缺陷病毒感染引起，病毒主要攻击免疫系统中的特定细胞，长期未治疗会导致免疫功能全面崩溃，引发各种机会性感染。性传播是目前中国艾滋病传播的主要途径，其中异性性传播和同性性传播的比例都不低。

根据国家疾控部门的统计，中国每年新报告艾滋病感染人数仍维持在一定规模，学生群体的感染案例近年来有所增加，这一趋势值得关注。

现有的抗病毒治疗手段已经相当成熟，规范治疗可以将病毒载量压制到检测不出的水平，感染者的预期寿命和生活质量大幅提升。

社会对艾滋病感染者的歧视和回避，其实会让很多人不敢主动检测，反而加重了传播风险，这是公共卫生层面一个需要正视的问题。

这六种病，核心逻辑其实只有一条：了解它们，才能不怕它们。性传播疾病不是什么遥远的话题，它存在于普通人的日常生活里，防护手段也并不复杂，无非是规范使用安全套、定期检测、接种可用疫苗、发现异常及时就医这几件事。

参考文献 ［1］王千秋，龚向东．性传播疾病流行趋势及防控策略研究进展[J]．中华皮肤科杂志，2023，56（4）：289-294. ［2］中国疾病预防控制中心性病控制中心．2022年全国性病疫情分析[J]．中国艾滋病性病，2023，29（6）：601-606. ［3］庄严，徐克沂．生殖器疱疹的临床特征与抗病毒治疗研究进展[J]．临床皮肤科杂志，2022，51（9）：556-560. ［4］贾曼，周生余．人乳头瘤病毒感染与相关肿瘤防治新进展[J]．肿瘤防治研究，2023，50（3）：211-217.