科普｜1+1＞2，中医心身同治疗法护佑肿瘤患者

很多人都认为，肿瘤的治疗方法是手术、化疗、放疗、靶向药物等针对于病灶的治疗，其实还有一种治疗方法——心理治疗，也极其重要。

我们常常听老百姓说有人患了癌症，不知道的时候没事，精神抖擞，生活积极，一知道病情，就快速死亡的案例，这说明恐惧、焦虑是病情加重的重要原因。

根据2025年《肿瘤患者心身症状临床管理中国专家共识》指出“肿瘤患者常伴有严重的抑郁、焦虑、失眠、疼痛等心身症状，严重影响患者生活质量及预后。”

肿瘤患者在整个患病、治病过程中面临诸多心理困境。

首先，是刚刚得知病情的时候，遭遇生命倒计时的威胁，通常会有恐惧、焦虑的情绪波动；其次，是治病过程中，会出现病情反复，转移、复发引起的抑郁和绝望；第三，是治疗肿瘤的一些药物或疾病本身对身体激素水平的影响从而影响精神状态；第四，生病以后不能参与工作和治疗费用带来的经济压力，以及需要陪护、照顾等对家庭成员造成的影响；第五，手术或者治疗带来的躯体损伤，比如乳房肿瘤切除术以及放化疗后脱发等身体变化，影响患者对自我的认可。

长期负面的情绪如焦虑、抑郁、失眠、乏力等，会严重影响患者的生存期，尤其是焦虑和抑郁，会导致体内的皮质醇水平增高，也就是我们常说的压力激素，进而抑制我们身体的免疫机制，抵抗力降低。而不良的情绪也会影响患者对治疗的依从性，从而影响疗效。

《黄帝内经》有云：“百病皆生于气”。“喜怒不适……寒温不时，邪气胜之，积聚已瘤”。“得神者昌，失神者亡”。中医认为肿块的发生多责于气滞、痰凝、湿滞、淤血、毒聚等相互纠结，日久积滞从而导致脏腑功能失调，阴阳失衡。可见情志调节在治疗肿瘤疾病中有着至关重要的作用。中医讲究“精、气、神”理论，强调了人体自身的调节能力和抗病能力，这和现代提倡的心身同治完全符合。在调节情志方面，中医有很多且实用的手段：

①中药调理：情志内伤其病机主要为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，我们可以根据患者具体症状，辨证施治，予以疏肝健脾（逍遥散），养心安神（甘麦大枣汤）等治疗。

②中药贴敷：可将配伍好的药物贴敷于特定穴位，比如内关穴、神门穴等进行敷贴，已达到疏通经络，调达气机的作用。

③耳穴压丸，可以将王不留行籽贴于神门、交感、心、肝、垂前、皮质下等耳穴，时常按揉，起到调和阴阳的作用。

④中药熏蒸：利用一些解郁安神的药物，比如合欢皮，茯神，首乌藤等，煮取药液，在熏蒸机的作用下，利用物理热效应和药理效应，由表及里，调整人体脏腑功能。

⑤五音疗愈：通过五音与五脏相呼应，用特定音律调节人体脏腑气机。

⑥中医传统功法：通过“调身、调息、调心”三位一体的身心同练方法，达到身心舒畅的效果。

且看中医心身同治疗法，在肿瘤4个黄金治疗阶段全程参与，发挥积极有效作用，提高患者治疗效果和生存质量。

案例故事

1.癌症确诊期

在一次体检中，王女士被确诊为乳腺癌，一时间仿佛天都塌了，在深深的绝望中，她一度想要放弃治疗。这种巨大的负面情绪，让她失眠、吃不下饭，身体一下子垮了，并且对治疗也不愿配合，消极抵触。转机出现在她接受了中医的“综合疗法”，通过医生耐心的沟通，对疾病的详细分析，帮助患者宣泄内心的恐惧，树立战胜疾病的信心。此外，运用“五音疗愈”法，建议患者多听“角”音，角属木，曲调清脆悠扬，富含生命力，达到舒肝解郁的作用。还运用了“情志相胜”中“喜胜忧”的原理，建议患者多看喜剧，将注意力转移到社交娱乐活动中，从消极的角度转向积极地角度来化解过度的负面情绪。

2.手术、放化疗治疗期

随着王女士的情绪有所改善，她也愿意积极配合治疗了。但在手术治疗和放化疗时，身体承受着巨大的痛苦和药物副作用的影响，此时，医生通过辨证论治，运用中药健脾补虚的治则，改善治疗期间患者恶心、呕吐、乏力等消化道反应，运用局部针灸、穴位按摩减轻患者躯体疼痛的症状。患者身体的不适感减轻，也能反向影响患者焦虑不安的情绪，从而达到更加积极配合治疗的目的，提升治疗效果。

3.稳定康复期

在治疗结束后漫长的稳定康复期，最重要的是防治复发转移。此时，医生根据王女士的体质，量身定制一套生活作息调护方案，比如患者经过手术、放化疗，气血两亏，建议患者可多食用党参、黄芪、当归、大枣等补气补血的食物或药物，但在补虚固本的同时也要掌握补而不滞的原则，饮食上少吃辛辣刺激食物，多吃海带、香菇、薏苡仁等有一定抗癌作用的食物，以达到扶助正气，增强免疫力的作用。同时建议起居有时，不可熬夜，可逐渐练习一些中医传统导引术，如太极拳，八段锦或者静坐、冥想，通过舒缓的动作，对呼吸和精神的专注，使气机条达、身心放松。

在诸方努力下，王女士顺利达到了身心康复的标准。王女士的故事可以说不是个例，是一个个鲜活的患者及其背后家庭的缩影。

4.晚期姑息期

但对于部分晚期患者来说，心身同治法也极为关键，治疗的目的以减轻患者痛苦，提高生活质量为首要。这种痛苦既包括躯体的疼痛，还包括心理的痛苦，我们需要帮助患者接纳现实，与癌共存，延长生命周期，重拾内心平静，用中医人文关怀的方式在患者生命最后的旅程走得温暖、平静而有尊严。

结语

在古代，中医有“心神合一”的说法。随着医学进步，现代医学也确立了“生物-心理-社会”新医学模式，可见，心理因素与肿瘤的发生发展和预后转归有着密不可分的关系。中医身心同治法能参与辅助调节患者情绪的作用，通过药物治疗与积极地心理干预，可以达到1+1＞2的治疗康复效果，提高生活质量，护佑肿瘤患者健康。

作者：李道五 上海市金山区中西医结合医院