一位网友感慨：“别以为少妇干净，婚内感染越来越多”。

那天刷到惠州一个帖子，说有人结婚没多久查出HIV，老婆也中招了。没写名字，没爆照片，就几句话。我盯着看了两分钟，不是猎奇，是突然想到我表姐——去年体检查出阳性，老公陪她取药时在楼道蹲着哭了半小时。她没瞒，他也没走。可很多人不是这样。

查了疾控中心2023年报告，现在每10个新发感染者里，7个是通过异性性行为感染的。不是传说中“95%”，就是72.3%。而且50岁以上的人比例越来越高，去年快三成。很多人真不是乱来，是年纪大了，没体检习惯，感冒拖半年，查出来已经晚了。

检测这事，听着简单，做起来难。有朋友说：“查出来怎么办？离婚？孩子怎么办？单位知道了咋办？”2022年有个调查，只有一半多点的已婚感染者，确诊后三天内告诉了配偶。不是不想说，是怕。怕被当成祸根，怕孩子没人要，怕回不了家。

还有人以为“不戴套=一定传染”，其实错了。只要坚持吃药、病毒载量测不到，传染风险就是零。这叫U=U，世界卫生组织认的，中国指南也写了。可我问过三个社区医院护士，两个说“没专门讲过这个”，一个说“病人一听就慌，讲了也不信”。

法律上，HIV没被写进刑法里那条“卖淫嫖娼传病判五年”的条款，但如果你明知道自己有，还故意不采取防护，最后传给了别人，法院真判过。浙江一个案子，男的知道感染，继续和女友同房，没说，没戴套，最后判了三年。民法典里写的“夫妻互相忠实”，法院越来越倾向认为，这“忠实”包括把健康风险说清楚。

这不是道德绑架。就像医生动手术前必须告诉你风险，结婚后亲密接触，同样该有知情权。不说，不是保护对方，是把对方推到未知的风险里。

现实中，很多环节都在掉链子。农村安全套普及率才42%，城里是76%；县域免费检测点少，有的镇卫生院连试剂都不常备；确诊后没人教你怎么开口，疾控电话打过去，第一句常是“您先别慌”，然后就没然后了。

上海有些门诊开始搞“伴侣联合检测”，你和对象一起抽个血，结果一块拿，不用谁先当坏人。云南有用疾控人员代为通知配偶的做法，名字不露，风险说清，既保隐私，也尽到责任。深圳把预防药PrEP放进医保特殊门诊了，一个月自费不到两百块。这些不是口号，是真有人在做。

我前两天路过社区医院，看见墙上新贴了张海报，蓝底白字：“HIV不是绝症，可防可控。测一次，不丢人。”下面印了个二维码，扫开是附近检测点地图和预约入口。旁边没写“洁身自好”，也没写“引以为戒”，就一行小字：“你有权知道，也有权被保护。”

上周听表姐说，她老公现在每次复查都陪她去，自己也顺便查。他说：“不是信不过她，是信得过自己。”

这种话平时不会讲，讲了像演电视。但那天他递报告给我看，手上有茧，纸角有点卷。

检测单上名字是打印的，墨水没晕。

药盒上的生产日期是今年五月。

我把它放回她家茶几上，没多问。