胃癌早期无症状，“三早”帮你护“胃”安

2026年4月15日至21日，是第32个“全国肿瘤防治宣传周”，今年宣传周的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”。胃癌是我国高发恶性肿瘤之一，因其早期症状隐匿常被忽视，导致许多患者确诊时已是中晚期。东南大学附属中大医院肿瘤内科主任黄桂春指出，现代医学已明确揭示，胃癌是可防可控的。关键在于将防线前移，通过主动健康管理降低风险，提升治愈希望。

预防为先，筑牢三道防线

黄桂春主任介绍，胃癌的发生是遗传、环境与生活习惯长期共同作用的结果，通过积极改变可控的风险因素，能有效降低患病风险。

幽门螺杆菌感染被明确为慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌的重要风险因素，堪称胃癌预防需根除的“元凶”。黄桂春主任建议，成年人应主动进行幽门螺杆菌检测，若检测结果为阳性，需在医生指导下开展规范、彻底的根除治疗，这是科学证实可显著降低胃癌风险的关键一步。

饮食健康是胃癌预防的重要环节，管好“入口”关至关重要。专家提醒，日常饮食中需警惕高盐、腌制、熏烤及霉变食物，这类食物中可能含有的亚硝酸盐等物质，长期摄入会增加致癌风险。相反，应多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物，它们富含的维生素与膳食纤维对胃黏膜具有保护作用。

不良生活习惯的摒弃同样不可或缺。烟草和酒精均为明确的致癌物，会直接或间接损伤胃部。同时，应避免三餐不规律、长期熬夜与精神压力过大，这些都会削弱胃的自我保护和修复能力。此外，对于已有的慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等“癌前疾病”，必须规范治疗并坚持定期胃镜复查，以阻断其癌变路径。

胃镜结合活检是“金标准”

该院肿瘤内科侍方方副主任医师介绍，胃癌早期症状不典型，易与普通胃病混淆。待出现明显消瘦、黑便、腹部包块时，病情多已至中晚期。因此，高危人群主动筛查至关重要。

我国专家共识建议，普通人群应从40岁开始考虑胃癌筛查。高危人群（如有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、患有癌前疾病等）则应更早开始并定期复查。在筛查方法上，胃镜结合活检是无可替代的“金标准”。它能直视胃黏膜的细微变化，并对可疑部位精准取样，实现早诊。目前，舒适、安全的无痛胃镜已广泛应用。需特别注意，肿瘤标志物、腹部超声等对早期胃癌不敏感，不能替代胃镜进行筛查。

分期而治，精准管理

黄桂春主任指出，胃癌的治疗效果与疾病分期直接相关，因此早治很关键。对于早期胃癌，可采用内镜下黏膜下剥离术等微创治疗，创伤小、恢复快，患者五年生存率可超过90%，有望实现根治。对于局部进展期胃癌，需采取以根治性手术为核心，联合化疗、放疗等综合治疗，以最大限度切除肿瘤并降低复发风险。

而对于晚期或转移性胃癌，治疗已进入“精准管理”时代。需先进行全面的分子病理检测，再根据结果，在化疗基础上合理联合靶向药物、免疫治疗等，制定“量体裁衣”的个体化方案，旨在延长生存、提高生活质量。整个治疗需肿瘤内科、胃肠外科、放疗科、放射科、病理科、临床营养科等多学科紧密协作，为患者提供全程、全方位的管理。

黄桂春主任指出，胃是健康的重要基石。对抗胃癌，关键在于行动：改变不良习惯、根除幽门螺杆菌、并依据风险定期接受胃镜筛查。一旦确诊，无论早晚期，都应前往具备综合诊疗能力的医院，由多学科团队制定个性化方案。晚期患者通过现代治疗，也能实现长期带瘤生存，改善预后。专家呼吁公众拒绝不健康饮食、保持规律作息与平和心态，人人践行“早防、早筛、早治”，才能筑牢胃癌防控屏障，守护千家万户的“胃”来健康。

通讯员 崔玉艳 现代快报/现代+记者 梅书华