【热点】帮11岁男孩得“100分”

本篇作者

妇科微创中心 梁红

梁红，北京妇产医院妇科微创中心护士，职称护师，从事妇科相关工作28年。

本篇作者

张静 医师

张静，首都儿童医学中心重症医学科医师。北京大学儿科学博士，已发表多篇中文核心期刊及SCI文章。

那天，深夜的医院走廊仿佛被按下了静音键，唯有

小磊（化名）是一个11岁的大男孩，因为重症支原体肺炎住进重症医学科的病房。

我第一次见到小磊时，他正蜷缩在病床上咳嗽，咳嗽时整个身子都在颤抖。CT片上那些斑驳的阴影像暴风雨前的乌云。谁能想到，一场支原体肺炎会演变成惊心动魄的艰难战役。

因为肺里的病变太重了，我们给小磊输液，击退支原体的攻击，同时给他做了支气管镜灌洗治疗。当支气管镜那冰凉的镜身滑入他稚嫩的咽喉时，我看见他紧紧抓住床栏的手指关节都泛了白。

“宝贝，疼就捏阿姨的手。”我俯身握住他汗湿的手，他竟在泪眼朦胧中挤出一个微笑。

那些从肺里洗出的浑浊分泌物，像是敌人留下的毒雾。

检查完成后，小磊的血氧饱和度仍然偏低，我们借助高流量吸氧帮他给身体提供更多的氧气，但是第一次用这个机器，小磊显然不太习惯，我看到他眉头紧锁，两个拳头紧紧地握着，惊慌得像只受惊的小鹿。

我想帮他尽量放松下来，于是放慢语速陪他调整呼吸：“小磊，你现在想象是在吹蒲公英，轻轻地，慢慢地，试试看……”看着他逐渐平稳的胸廓起伏，我竖起了大拇指。

第四天清晨，小磊还在发烧，看到咳出的血丝，小磊紧张地问我：“阿姨，我是不是得了很严重的病啊？”

我的心猛地揪紧了。“怎么会呢？”

我指着监护仪上跳动的数字，“你看，这些是你的白细胞战士正在和病菌激烈交火呢！”

当天，无创呼吸机加入了战斗序列，像给疲惫的肺穿上了盔甲。

小磊的体温正常了，他的表情也舒适一些了，我轻声对他说：“你看，我们的装备升级了，接下来还要靠你的努力，加油！”

小磊点点头，努力地比出一个胜利的剪刀手“V”。

第七天的深夜，监护仪刺耳的警报声中，小磊突然出现呼吸增快，血氧也紧跟着下降，咳出的血痰也变多了，气管插管闪着冷光插进小磊的喉中——当呼吸机的管路连接完成，我们通过气管镜做了冰盐水灌洗和止血药物。

无法言语的小磊缓缓举起两根手指，比了个歪歪扭扭的“V”字，仿佛在对我们说：“我会努力打赢这场战役的”。

第二十一天，我们复查了小磊的肺CT，发现仍有实变的阴影，而且出现了胸腔积液。这次气管镜和高通量测序帮助我们找到了其他的细菌，但是抗菌药物仿佛失效了。

小磊时不时喊“好疼”，这个坚强的大男孩甚至会疼出眼泪来。

我握了握他的手说到：“阿姨知道肯定很疼，现在你来给疼痛打个分，0-10分，0分不疼，10分是最疼的。”

小磊坚强地说：“也就6-7分吧，还能忍受。”

看着这个坚强的孩子，我们真的很希望他快点好起来。我们找来了胸外科的专家一起讨论，和小磊的爸爸妈妈反复沟通，最终决定做胸腔镜探查冲洗。

第二十四天，手术室里，医师们打开小磊胸腔的时候，黄绿色、粘稠的、恶臭的胸腔积液带着大量的细菌一起涌出，一共吸引出了900ml的脓液，这都是小磊的免疫细胞和细菌浴血奋战的残骸。

术后，我们又继续从小磊的胸腔里引流出棕色的脓液。

手术结束回到病房，小磊从麻醉中逐渐清醒，他的表情明显轻松了一些，紧锁的眉头也舒展了不少。

第二天查房时，小磊笑着对我说：“阿姨，今天的疼痛减1分！”

我又给他竖起大拇指：“继续加油，我们一起努力打赢支原体和那些细菌怪兽。”

阳光透过窗帘洒在他终于有了血色的脸上，那些引流管、针头留下的伤痕，此刻都化作了勇者的勋章。

第五十一天，小磊带着我们的期望，顺利出院了。

“阿姨，我现在是0分！”他指着疼痛评分表，眼睛亮得像星星。

我蹲下来平视着他，笑着说道：“不，你是100分的小朋友！”

经过这五十一天的艰难抗争，小磊用他的疼痛评分教会我们，真正的勇敢，是哭着也不放弃希望。

我开始理解，医学不仅仅是通过医疗技术去治病，更重要的是通过我们的一举一动，一个眼神、一句鼓励的话、一次握手的力量传递，去和孩子一起并肩作战。正是这些医学人文的关怀，让医患之间，医生和家属之间，一步步建立信任，用信任筑起了治疗的堡垒。

（文章部分配图由AI生成）

医学人文点评

在重症医学科中，监护仪器的报警、医护人员匆忙的脚步和永不熄灭的灯光构成了工作的主旋律，我们更多地关注于生理和生化指标的变化，关注于影像学的进展，关注于影响预后的因素……却时常忽略了与我们共同奋战的病人自身。

在与病魔对抗的战斗中，医务人员与患者是同一战壕中的战友，相互信任和相互扶持应该是医患关系的主旋律。兄弟姐妹们，在我们浴血奋战的同时，请多留一点关注给我们的战友，哪怕他只是一个孩子。

点评人：马涵英

北京安贞医院全科医疗科主任

来源 | 北京医管