四川顶级医院重回“双雄时代”？

4月9日，2024年度三级公立医院绩效监测指标结果正式放榜，四川省内多家医院的表现持续优异。

医疗格局变化：

从一枝独秀到双雄领跑

在综合医院中，从A++到C共有九个等级，位列最高等级A++的医院，居于全国前1%，被视为国考的“第一梯队”。四川省内，华西医院常年稳居A++，但今年有了可喜变化——四川省人民医院首次进入A++梯队，往日的“一枝独秀”变成了“双雄领衔”。

上世纪八十年代，四川省人民医院和华西医院还属于同一梯队，但后面渐渐被华西医院拉开了差距。这次四川省人民医院向上迈出这一步着实不易，与华西医院一样，进入了国内顶级医院序列后，让省内老百姓就医有了更多元选择。国考成绩上华西要再有大幅提升已经很难，但四川省人民医院还在快速追赶，良性竞争自然对行业发展有利。

这一变化也并非偶然，从营收数据来看，华西医院2022-2024年营收从123.06亿元稳步增长至145.44亿元，保持行业绝对领先；而四川省人民医院同期营收从68.98亿元增至85.99亿元，三年增幅达24.66%（不含“使用非财政拨款结余(含专用结余)、年初结转和结余”）。营收虽不能直接等同于医院实力，却能从侧面反映患者的选择倾向，与医院的发展趋势。另外，目前省医已有18个国家临床重点专科，形成了以眼底疾病诊治、罕见病诊疗、器官移植等为代表的一批技术领先的优势学科。同时还在人工心脏植入、儿童胰母细胞瘤根治、智能骨科微创技术等领域创下十余项“全国首创”乃至“国际领先”的高新特色技术，持续刷新着区域疑难重症救治纪录。

第二梯队中（全国1%-10%），二级城市医院表现抢眼。据目前不完全统计，德阳市人民医院、西南医科大学附属医院、绵阳市中心医院与遂宁市中心医院4家医院持续获评A+等级，成为省内“双雄”之外的核心力量，区域医疗辐射能力显著提升，为持续践行分级诊疗体系构建了扎实的基础。

而评级为A的第三梯队中，与省属医院、二级城市医院的“报喜晒成绩”形成对比的是，成都多家市属综合三甲医院集体沉默，未主动披露成绩。

中医序列：

整体亮眼，头部稳固

此次国考中，中医序列持续分为中医综合类，与其他中医类（中医专科、中西医结合与少数民族医），中医综合类最高等级A+（全国前5%），其他中医类最高等级A（全国前20%）。

作为中医药大省，四川享有“中医之乡、中药之库”的美誉，此次成绩单中，中医类医院整体表现依旧亮眼。

据不完全统计，中医综合赛道，除了成都中医药大学附属医院连续7年获评A+等级，稳居全国第一方阵外，共有13家中医医院获评A等级；中西医结合赛道，也有成都中西医结合医院（市一医院）成功跃升至A等级，跻身全国中西医结合医院第一方阵，可见四川中医药事业的发展成效。

2024年度“国考”在延续2023版规则的基础上，对评价体系进行了升级：在传统的医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度中，进一步增加了各维度的分档情况，旨在引导医院精准定位、补齐短板。并将医院分为省级及以上、地市级、区县级三个层级，实行差异化考核标准。

在综合计算环节，引入CMI值（病例组合指数）等核心参数，对多项关键指标进行精准校正：如抗菌药物使用强度、医疗服务收入占比等结合手术相关数据校正，医师资格考试报名人数、满意度调查结果等通过统计学方法修正偏差，同时结合26个国家监测指标（精神专科不监测手术类指标），综合指标权重、校正结果及质控情况，形成客观真实的各维度评价与医院综合结果。一句话总结，“国考”很多年，越考越科学。

希望在未来的“国考”中，四川省人民医院能稳住成绩、继续精进，毕竟四川也终于有两家全国顶级序列医院了。但总体而言，对比京沪苏浙粤地区，四川的医院仍需在 “密度、均衡、科研、效率” 四大维度补齐短板。