全国肿瘤防治宣传周丨早防早筛早治 同心携手抗癌——科学镇痛，不在疼痛中凋零

4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“早防早筛早治 同心携手抗癌”。癌痛，顾名思义是由肿瘤直接或间接引起的疼痛。它会导致患者无法入睡、食欲丧失、免疫力急剧下降，还会让人产生焦虑、抑郁情绪，甚至滋生绝望感，极大地摧毁患者的生存意志。

癌痛治疗 三大认知误区

肿瘤防治科普

误区一：

疼是正常的，说明病没好，忍忍就过去了。

癌痛不是“正常”现象，而是需要被积极治疗的疾病。长期忍痛会导致“疼痛敏化”，即神经系统发生病变，即使没有刺激，大脑也会产生剧烈的疼痛感，后期即便使用大剂量药物也难以控制。早干预、早镇痛，反而能减少药物用量，提高生活质量。

误区二：

吃止痛药会上瘾。

这是最大的误解。临床上用于治疗癌痛的阿片类药物（如吗啡、羟考酮等），在医生指导下用于镇痛时，发生精神成瘾（即“心瘾”）的概率极低（低于0.1%）。患者出现“吃药不管用了需要加量”，大多是因为肿瘤进展或身体产生了药物“耐受性”，而非“成瘾性”。患者是“疼痛的囚徒”，用药物是为了把自由夺回来，而非让人沉迷。

误区三：

痛的时候吃，不痛就不吃。

癌痛治疗讲究“按时给药”，而不是“按需给药”。如果等到疼得受不了再吃药，不仅患者要经历痛苦的“突破性疼痛”，而且达到有效血药浓度需要时间，镇痛效果差，反而会在短时间内累积更大的药物剂量。规律服药，才能让体内药物浓度保持平稳，实现“全天无痛”。

科学镇痛 三阶梯疗法与综合管理

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目前，世界卫生组织（WHO）推荐的“三阶梯止痛原则”是癌痛治疗的金标准：

第一阶梯（轻度疼痛）：使用非阿片类药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

第二阶梯（中度疼痛）：使用弱阿片类药物，如可待因、曲马多等。

第三阶梯（重度疼痛）：使用强阿片类药物，如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂等。

需要强调的是，这三个阶梯并非一成不变。随着病情变化，医生会根据疼痛评分（0-10分）动态调整用药方案。除了药物，放疗（姑息性放疗）、神经阻滞术、介入治疗、物理疗法以及心理疏导等，也都是对抗癌痛的有效武器。

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生命有尊严，无痛是权利。现代医学已经让“无痛抗癌”成为可能。癌痛不是患者必须承受的“宿命”，而是需要被攻克的堡垒。如果您或您的家人正在经历癌痛，请勇敢地告诉医生，拒绝“忍痛”。只有在无痛的状态下，才有体力去对抗肿瘤，才有心力去享受生活，去拥抱那些依然值得珍惜的时光。

内容来源/肺病·肿瘤血液中心肿瘤血液科

初　审/毕航奇

复　审/王国强

终　审/崔俊峰

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