湖北
MDT联动破危局 微创护育守安康
——随县第二人民医院成功救治黄体破裂失血性休克患者
近日，随县第二人民医院妇产科牵头，联合手术室、麻醉科、检验科等多学科团队（MDT），成功救治一名因黄体破裂引发失血性休克的危重患者。
据悉，该患者为32岁育龄女性，因突发下腹部剧烈疼痛2小时紧急就诊于随县第二人民医院。入院时，患者已出现面色苍白、四肢湿冷等典型失血性休克征象，生命体征极不稳定，病情凶险，随时可能因失血过多危及生命。妇产科医护团队迅速启动急诊诊疗流程，结合体格检查、血常规、超声及阴道后穹隆穿刺等检查，快速明确诊断为卵巢黄体破裂伴失血性休克，立即启动急危重症救治绿色通道。
针对患者危重病情，医院快速调度多学科力量，妇产科、手术室、麻醉科、检验科团队同步响应、无缝协作，全面开展紧急救治。医护人员迅速为患者建立静脉通道，实施扩容抗休克、生命体征动态监测等急救措施；检验科高效完成术前各项检验及输血前准备，保障临床用血及时、安全，为手术开展赢得宝贵时间。
术前评估发现，患者处于饱胃状态，存在极高的呕吐、误吸等风险。麻醉科医师精准研判风险后，果断采用快速顺序诱导方式，顺利完成气管插管，为手术安全开展筑牢防线。手术团队采用腹腔镜微创技术，术中探查发现患者腹腔内积血量约1500ml，卵巢上可见约1cm破裂口出血活跃，团队沉着操作，精准完成破裂黄体切除、创面止血等操作，在快速遏制出血、最大限度减少手术创伤的同时，成功保留患者生育功能。经精心治疗与护理，患者于术后第6天顺利康复出院。
据该院妇科专家科普，黄体破裂是育龄期女性高发的妇科急腹症，好发于月经周期黄体期，多由黄体囊腔内压升高、外力刺激等因素引发，发病急、进展快，初期轻微腹痛易被忽视，一旦黄体破裂可引发大量内出血，短时间内进展为失血性休克，致死率较高，是威胁育龄女性健康的“隐形杀手”，快速诊断与及时手术是挽救患者生命的关键。
一直以来，随县第二人民医院始终将急危重症救治能力建设放在首位，不断完善急救体系、优化多学科协作（MDT）模式，强化微创技术临床应用，构建起“快速响应、精准诊断、高效救治、精心护理”的全流程急救体系。此次危重患者的成功救治，既是医院多学科协作机制高效运转的生动体现，也是医院诊疗技术与服务水平的集中展示，实现了“挽救生命”与“保障生活质量”的双重目标。
下一步，随县第二人民医院将持续聚焦群众急危重症救治需求，进一步优化多学科协作诊疗模式，完善急救绿色通道建设，提升急危重症诊疗精准度与效率，以更精湛的医术、更严谨的作风、更优质的服务，筑牢县域医疗救治防线，切实守护辖区群众生命健康。（黄斌 黄襄瑜 孙克菊 周冰洁）
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