河北
胸、腹联合起搏技术，让呼吸“重启”成为现实
“终于可以脱离呼吸机了！”在中国康复研究中心重症康复科，王先生的爱人泪流满面。这位因脑干延髓出血而昏迷、丧失自主呼吸能力的壮年男子，在长达两个月的呼吸机依赖后，成功撤下呼吸机。他也是全球首位接受“胸、腹联合起搏技术”的临床受益者。
据了解，由中国康复研究中心脊柱脊髓神经功能重建科杨明亮教授团队联合瑞神安公司研发的这套系统，首次将膈神经与6对肋间神经进行同步电刺激，重建了人体正常的“胸腹联动”呼吸模式，打破了传统膈肌起搏仅能恢复膈肌呼吸功能的局限。
该院重症康复科翟蕾主任介绍说，脑干延髓、颈髓被称为“生命中枢”，其病变会导致呼吸驱动神经核团的瘫痪，产生呼吸功能障碍。王先生入院时，由于脑干延髓出血损伤导致昏迷，严重的呼吸节律紊乱和呼吸功能障碍，出现缺氧和严重的二氧化碳储留，使得患者不得不依赖呼吸机支持。国际上，植入式呼吸起搏技术始于1972年，但始终局限于膈神经刺激。生理性呼吸中，胸式及腹式呼吸各自贡献在4：6。然而，在神经源性呼吸功能障碍患者中，特别是颈髓损伤患者，胸、腹呼吸联合协同至关重要。单纯膈肌起搏技术，起搏效率相对低下，易继发膈肌疲劳，无法有效地构建患者的咳嗽、排痰能力。
杨明亮教授表示，截至目前（2025年11月），已有两位患者成功地接受了手术。尽管疗效显著，但将这项全新的技术推向临床仍面临困惑和各种质疑：对不可逆脑损伤患者，启用起搏技术，是否只是延长“无效生存”？对四肢严重瘫痪的颈髓损伤患者，重建他们的呼吸功能，维持生命，是否给社会、家庭带来难以维持的经济负担？杨明亮教授说，每一个生命都是奇迹，生命医学的使命，就是守护和延续生命奇迹。
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