山西
气管被压成“一线天”，连平躺都呼吸困难——这是北大医院太原医院收治的一名老年晚期肿瘤患者日前的真实遭遇。4月13日，北大医院太原医院传来消息，医院呼吸与危重症医学科连续为多名病情复杂、危重患者成功实施高难度呼吸介入手术，运用气管支架置入等先进技术，为患者打通“生命通道”。
据了解，这位老年患者因肿瘤压迫致气管严重狭窄，最窄处仅剩“缝隙”大小，平卧时呼吸困难急剧加重。呼吸介入团队迅速制定“气管支架置入术”方案。术中，医生通过支气管镜精准定位，将记忆合金支架释放于狭窄部位。支架撑开后，闭塞气道瞬间通畅，患者血氧回升，为后续抗癌治疗赢得时机。
气管食管瘘是临床“硬骨头”，患者因气管与食管间出现异常通道，进食呛咳、反复引发吸入性肺炎。针对此类患者，呼吸介入团队采取“堵”“疏”结合策略，利用支架封堵技术精准隔绝瘘口，防止食物及分泌物进入气道。术后，患者摆脱误吸感染，营养和精神状态明显改善。
对无法手术切除、放化疗耐受性差的外周型肺癌患者，呼吸介入团队开展内镜下肿瘤内PTS注射消融。在CT或超声引导下将消融药物直接注入肿瘤内部，实现“原位灭活”。一名因晚期肿瘤阻塞气道、心肺功能差无法手术的患者，术后肿瘤生长得到控制，肺功能得以最大限度保护。
这一系列高难度手术的成功，得益于医院呼吸与危重症医学科坚持的“内科外科化、微创精准化”理念。目前，科室已建立覆盖支气管镜下介入治疗（气道支架、氩气刀、冷冻、球囊扩张等）与经皮肺穿刺介入治疗（PTS、微波消融等）的立体化诊疗体系。未来，科室将继续以患者需求为导向，为更多呼吸疑难危重症患者撑开生命通道，守护每一次顺畅呼吸。（记者 刘涛）
来源：太原晚报
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