河北
凤凰网财经讯 近日，谭先生通过凤凰投诉平台反映，今年在众安保险为家中72岁老人投保了“全能保・住院医疗（免健告）保险”，自1月1日起生效。今年2月，老人在中南大学湘雅二医院被诊断出原发性肝细胞癌。医院提供的病情诊疗说明显示，明确该症为新发原发性肝恶性肿瘤，并两次入院治疗，后续诊疗方案包括靶向治疗、肝移植。
据谭先生反馈，在老人被确诊肝癌后多次向众安保险申请理赔，众安保险均以“既往症”为由出具拒赔通知。
值得注意的是，众安保险方面虽然表态拒赔，但向谭先生提出了协商方案：“可赔付本次治疗费用，但需要解除保单，不再承担后续保险责任。”另据谭先生透露，众安保险理赔专员曾口头向他表示，该案涉肝细胞癌为被保险人投保后新发，若投保前无肝硬化，本次新发肿瘤不会产生拒赔。
谭先生不认可众安保险的拒赔理由，多次催告，希望众安保险出具该拒赔理由的合同依据、医学依据，并向金融监管部门投诉。对此，众安保险予以拒绝，仅表示可继续协商。
谭先生表示，目前该理赔纠纷已拖了接近 2 个月，延误了患者的治疗。
凤凰网财经就此致电众安保险，对方回应称：“众安理解用户罹患重大疾病的困境，但多年肝硬化病史属严重既往症，是合同约定免责范围，依条款很遗憾无法赔付。”
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