陕西
深夜胸痛忍了12小时，
53岁女子心梗后才知血管已堵99%！
01
病例回顾
明明身体早就发出警报，她却以为“忍忍就过去了”
等送到医院时，心肌已开始大片坏死
医生提醒：这种“没感觉”，才是最大的危险
53岁的“王女士”，从来没觉得自己会跟“心脏病”三个字扯上关系。
她不胖，甚至偏瘦——体重常年偏低，平时走路不喘，干活不累，没有糖尿病等常见疾病，用她自己的话说：“我身体好着呢，哪来的血管问题？”
可就在4月1日，这个“好着呢”的身体，给了她一记重击。
发病当天下午，王女士突然感到胸口一阵闷痛，位置靠下，像有什么东西压在胃上面。她以为是吃坏了东西，喝了点热水，坐着歇了一会儿。
疼痛没有消失，但也没有剧烈到让她“受不了”。
她就这么忍着，一个小时、两个小时、五个小时……直到整整12个小时过去，胸痛不但没缓解，反而开始往后背、肩膀蔓延，还冒了一身冷汗，她才终于意识到——可能不是胃的问题。
凌晨，家人把她送到西安工会医院。
心血管内一科高延主任团队接诊后，心电图一检查——急性下壁心肌梗死。
“确实是来晚了。”这是接诊医生第一反应。
从发病到开通血管的“黄金时间”是120分钟，而王女士，硬生生扛了720分钟。
急诊冠脉造影很快推进了手术室。结果显示：
RCA(右冠）95%—99%狭窄（近乎闭塞）
其他血管不同程度的弥漫病变
换句话说，她最重要的几条供血血管里，有的只剩下一条缝在维持心跳。
高延主任团队立即启动介入手术。导丝通过、球囊扩张、支架植入——整个过程用时50分钟，血流恢复。
手术成功。血管通了。命，保住了。
但有一个事实必须说清楚：心梗12小时才开通血管，心肌坏死已经发生。手术做得再顺利，坏死的细胞也不会再长回来。王女士后续需要长期服药、接受康复治疗，心功能能否完全恢复，还要看接下来几个月的随访评估。
为什么一个看起来“没有危险因素”的人，会突然心梗？
高延主任介绍，体型偏瘦的女性同样可能出现严重的冠状动脉狭窄。低体重不等于低风险，部分患者血脂代谢异常、动脉斑块形成与体型并无直接对应关系。王女士就是一个典型——她不胖，但造影显示狭窄程度超过90%的病变不止一处。
此外，下壁心梗有一个特点：疼痛位置往往偏下，容易被误认为“胃痛”或“胆囊炎”，部分患者甚至只表现为乏力、出冷汗，没有典型的胸痛。这种不典型表现，恰恰是延误就诊的常见原因。
高延主任团队提醒：
如果出现以下任何一种情况，建议立即就医，完成心电图检查：
· 胸骨后或心前区出现压榨感、闷痛
· 疼痛放射到左肩、左臂、后背或下颌
· 伴有胃部不适、恶心、出冷汗（尤其见于女性）
· 不明原因的乏力、气短
王女士最终转危为安，但12小时的延误已经造成不可逆的心肌损伤。
心梗的救治，每一分钟都是心肌。
疼痛可以忍，但血管不能等。
（注：为保护患者隐私，文中使用化名，本文依据真实案例改编，旨在宣传医疗技术的重要性，不涉及任何医疗广告宣传。所有治疗建议均需在医师指导下进行。）
稿件来源 | 心血管内一科
内容 编辑 | 外宣 办 安明燕
稿件审核 | 心血管内一科 高 延
发布审核 | 外宣办 谭晓青
《西安工会医院·西安康复医院宣传片》
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