【专题】创新用药管理 促进基层药学服务转型

日前，由健康报社主办、重庆智翔金泰生物制药股份有限公司公益支持的“智汇协同 药见未来——医药协同创新实践”成果展演在北京收官。来自全国的药学专家、临床医生与医院管理者齐聚一堂，最终10项成果获得“卓越成果”“杰出成果”“菁英成果”称号。

据介绍，为集纳全国的创新做法，挖掘一批可复制、可推广的优秀范例，为全国医药协同发展提供借鉴，2025年健康报社启动了“智汇协同 药见未来——医药协同创新实践”项目。

项目启动后，全国医疗机构积极响应，共推荐了覆盖中医科、皮肤科、风湿免疫科等学科的近20项成果，并分别在广州、上海等地举办的区域成果交流会上展示，引发行业广泛关注。

在“智汇协同 药见未来——医药协同创新实践”成果展演中，广东省中医院药学部与深圳市罗湖区人民医院药学部的展示内容，因药学服务贴合临床实际需求、演讲代表现场表现出色，获得“卓越成果”称号。

广东省中医院：

绘就岭南特色中药传承创新“实景图”

广东省中医院传承着17个岭南中医流派。随着各流派的临床特色与优势持续彰显，岭南特色中药炮制品种和岭南习用中药品种临床需求日益增长，但部分地方特色饮片质量标准规范制定更新滞后、市场缺乏供应。广东省中医院药学部以临床需求为驱动、以临床应用价值为导向，构建了一套从临床需求挖掘、标准和规范制定、全程质控、临床应用、医保推动到产业转化、文化传播的完整、可复制的闭环模式，实现了岭南特色中药炮制技术在临床与产业的双重转化。

广东省中医院中药多功能展厅

“我们先联合医师，结合临床应用需求，筛选出近50种需求大、疗效显著的地方特色中药品种，开展质量标准与炮制工艺研究。在此基础上，我们又创建了岭南特色中药饮片信息平台，收录了100多种特色药材和名医用药经验方。同时，药师定期深入临床，为医生讲解中药和炮制相关知识，与医生深度探讨临床应用案例。”广东省中医院药学部胡黎介绍。

为了保证岭南特色中药饮片质量，广东省中医院药学部屡出奇招。

一是自主研发了饮片验收App，构建了涵盖近600种饮片的图文验收数据库，提升岭南特色中药饮片验收的可视化、规范化和信息化水平。

二是派驻“驻厂药师”全程参与企业原药材的采购、加工炮制、包装、检验检测等环节的监管，建立供应商动态评估制度。

三是推行双人验收，所有中药品种质量养护做到季度全覆盖，重点品种月度全覆盖。

四是建立“全院中药验收质量反馈群”，实施多院区质量实时反馈机制，确保各院区同步接收信息，保证中药质量和临床供应的同质化。

五是建设现代化的中药检验检测平台，为质控提供科学支撑。

六是实施三级质控，通过定期抽查、质控分享，形成同质化管理的监督机制。

以国家中药炮制技术传承基地、林华全国老药工传承工作室等为依托，广东省中医院在加强岭南特色中药饮片相关服务的同时，持续推动人才培养、科研等方面工作的开展。“我们建立中药验收人才的遴选和培养模式，培养高水平的中药饮片质控队伍。岭南特色中药炮制技术获多项发明和实用新型专利授权，授权专利实现技术转让。”胡黎说，除此之外，该院还拍摄了多部岭南地道药材和岭南特色中药炮制方法纪录片，传承中药传统技艺，发扬岭南中药文化。

深圳市罗湖区人民医院：

为社区慢性病患者提供一站式精细化药学服务

针对我国慢性病高发、公众用药素养偏低、用药安全问题突出的现状，依托深圳市罗湖区人民医院集团紧密型医联体平台，该院药学部组建了专业药学照护团队，制定《社区药学照护规范》，构建“全人照护”服务模式，通过标准化流程、信息化支撑及多维度质控体系，为社区慢性病患者提供一站式精细化药学服务。

据该院药学部药师王振兴介绍，药学部成立了由14名临床药师（涵盖心血管、内分泌等多个专业）组成的照护工作组，以及由药学部主任、全科医生等构成的质控管理组，在其带领下，团队牵头编写了《社区药学照护规范（第一版）》，明确服务内涵、流程及要求；建立药师介入的记录系统（PPSSFF），采用编码分类记录相关内容：运用PP码记录药师发现的疑似药物治疗问题，SS码记录药师建议的解决方案，FF码记录追踪医生或患者的行为改变，该系统共计设置PP码51项、SS码27项、FF码28项。规范了患者建档、评估、干预、随访全流程，配套30余个标准化工作表格。

在此基础上，围绕患者需求，该院药学部开设处方判断性服务、用药依从性咨询、特殊剂型用药教育、药品不良反应咨询等8项核心服务。“我们还自主开发药学照护信息系统，实现患者信息导入、照护计划制定、随访提醒、数据统计等功能，对接医院信息系统数据，支持电脑与平板电脑端协同管理，实现服务全程实时记录与跟踪管理，满足一体化运营及质量安全需求。”王振兴说。

该院还将慢性病药学服务延伸至基层医疗卫生机构，这对药学服务的质量提出了更高的要求。为此，该院建立“基础—环节—终末”三级质量管理体系，从量效两方面制定绩效考核标准，涵盖医疗指标（如用药评估准确率）、改善性指标（如血压血糖达标率）、人文评价指标及经济学指标，确保服务质量持续提升。

经过多年的探索，深圳市罗湖区人民医院药学部已经建立了完善的体系，为社区慢性病患者提供一站式精细化药学服务。在此过程中，医院获得国家卫生健康适宜技术推广项目1项，省市级科研课题8项；发表学术论文9篇，获实用新型专利1项、软件著作权1项，国际实践指南注册1篇，申请国家级新技术新项目2项。不仅如此，该院牵头编写的《社区药学照护规范（第一版）》还于2024年成为深圳市地方标准，为全市慢性病管理与用药安全提供了更坚实的保障。

编辑：刘阳河（实习）

审核：孙梦