王可心医生：“呼噜”一响，危险登场

4月9日，我院王可心主任开展了一场主题为《“呼噜”一响，危险登场》的健康知识讲座，微博平台（账号：瑶医医院）同步进行直播。您可至微博观看直播回放或阅读本篇文字版总结。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是指7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或呼吸紊乱指数（RDI）即睡眠呼吸暂停+低通气指数（AHI）大于或等于5次/小时。

Part 01阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征临床表现

响亮且不均匀的打鼾：鼾声忽大忽小，间断出现憋气、无声期，随后突然大声喘气或憋醒。

反复呼吸暂停、憋气：睡眠中呼吸突然停止数秒到数十秒，自己通常没感觉，多由同住人发现。

频繁憋醒、夜尿增多：夜间莫名惊醒、心慌、口干口苦，起夜次数明显。

睡眠质量差：多梦、易醒、翻身多、睡觉不踏实，总觉得没睡够。

白天极度嗜睡：开会、坐车、看电视、甚至开车时都犯困，难以控制。

晨起头痛、头晕：睡醒后头部胀痛，口干舌燥，需一段时间才能缓解。

注意力、记忆力下降：反应迟钝、健忘、工作学习效率变差。

情绪问题：易怒、烦躁、焦虑、抑郁、脾气变差。

Part 02阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征病因

肥胖：颈围增大，颈部脂肪浸润咽侧壁，使气道横截面积减小；腹部肥胖抬高膈肌，降低肺容量，使咽壁更易塌陷。

上气道软组织肥大 ：扁桃体、腺样体肥大（儿童最主要原因）。

颅面骨骼结构异常：下颌后缩、小颌畸形上颌后缩、高腭弓舌骨位置偏低。

鼻腔阻塞：鼻阻力升高→ 被迫张口呼吸 → 舌根更易后坠 → 气道更易塌陷。

神经肌肉功能异常：睡眠时咽扩张肌（颏舌肌为主）肌张力显著下降。

甲状腺功能减退：黏液水肿使咽腔软组织肿胀。

遗传与家族倾向：颅面形态、肥胖倾向、肌肉功能均有遗传基础家族聚集性明显。

Part 03阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征危害

睡眠结构破坏：深睡眠（慢波睡眠）显著减少，睡眠片段化→ 白天嗜睡、注意力下降、认知减退；

交感神经过度激活：每次微觉醒都触发交感风暴 → 长期交感兴奋→ 夜间高血压、晨起高血压、顽固性高血压→ 心率加快、心律失常（房颤、早搏）；

心血管系统损害：内皮功能损伤，氧化应激、炎症反应增强，动脉粥样硬化加速，冠心病、心衰、脑卒中风险显著升高；

代谢紊乱：胰岛素抵抗，2型糖尿病风险升高，脂肪肝、血脂异常；

其他：肺动脉高压、肺心病，性功能障碍，焦虑抑郁，交通事故风险明显增加 。