果糖促癌添新证？专家：放心吃水果，真正要警惕的是奶茶、甜点里的添加糖

（人民日报健康客户端记者 乔芮）“水果里有果糖，吃水果会不会致癌或促癌？”“奶茶还能喝吗？”……近日，“果糖促癌再添新证”的话题，在社交平台上引发公众讨论。人民日报健康客户端记者发现，该话题源于3月17日美国西北大学范伯格医学院的研究团队发表在《美国国家科学院院刊(PNAS)》的研究《小胶质果糖代谢对胶质母细胞瘤的生长至关重要》。

“这项研究揭示的‘果糖通过免疫抑制助癌生长’的机制，只是添加糖危害的又一块‘拼图’。在此之前，大量研究已经证实，过量摄入添加糖与肥胖、2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病、炎症性肠病等多种疾病密切相关。”4月11日，江苏省中医院营养科副主任医师武建海告诉人民日报健康客户端记者：“我们真正需要警惕的不是某一种糖的‘新罪名’，而是添加糖的过量摄入。我们要认清添加糖、控制添加糖，而不是盲目恐惧果糖或水果。”

“以前大家理解的‘糖促癌’，主要是基于医学界常说的‘瓦博格效应’：癌细胞消耗大量葡萄糖来维持增殖。”武建海解释，上述研究发现，果糖不会直接“喂养”癌细胞，而是大脑的常驻免疫细胞（小胶质细胞）优先代谢果糖，致使免疫功能变弱，无法攻击肿瘤细胞，这样肿瘤细胞就能疯狂生长。

“水果里的果糖，完全不用担心。全球多项权威研究都明确，吃完整的水果不促癌，反而降低多种癌症风险。”武建海解释，水果里的果糖天然、低浓度，还与膳食纤维、维生素、抗氧化物等健康营养物质一起存在，人体吸收慢、摄入量有限，不会达到研究中那种高浓度促癌风险。《中国居民膳食指南》推荐每天吃200-350克水果，在这个范围内，水果对健康是有明确益处的。武建海提醒，肿瘤患者需要维生素、膳食纤维，在没有糖尿病的情况下，可以正常食用完整水果。

武建海强调，真正需要警惕的不是天然果糖，而是添加糖。奶茶、甜点中添加的果糖，大多以高果糖玉米糖浆（果葡糖浆）的形式存在。这种糖纯度高、没有纤维包裹，会被人体快速大量吸收，除了提供热量之外几乎没有营养价值。世界卫生组织和世界癌症研究基金会都指出，常喝含糖饮料是导致体重增加、超重和肥胖的明确原因，而肥胖又是多种癌症的风险因素。

《中国居民膳食指南》建议，成年人每天添加糖的摄入量不应超过50克，最好控制在25克以下。世界卫生组织的建议基本一致：添加糖摄入量应低于每日总能量摄入的10%，理想情况下低于5%。以每日2000千卡热量计算，就是不超过50克、最好不超过25克。

这个数字落实到日常生活中是什么概念？武建海举例，一瓶500毫升、含糖量8%的饮料，约含40克糖；一杯200毫升的全糖奶茶，含糖量可以轻松突破45克。“也就是说，喝下一杯全糖奶茶，一天的添加糖配额基本就用完了，甚至会超标。”