艾滋治愈新线索：研究发现肠道菌群或影响病毒潜伏库大小

红枫湾APP：瑞典卡罗林斯卡学院在《肠道病原体》（Gut Pathogens）上发表的一项新研究表明，对于接受抗逆转录病毒治疗（ART）的HIV感染者而言，其病毒储存库的大小，除了取决于病毒或免疫系统本身，似乎还与肠道菌群的差异有关。

HIV目前之所以难以治愈，是因为病毒会以“潜伏状态”隐藏在体内，形成所谓的病毒储存库，潜伏病毒不会被药物清除，也不会被免疫系统识别，一旦停药就可能迅速反弹，因此，谁体内残留的潜伏病毒更少，谁距离“功能性治愈”就更近。

研究方法

为探究肠道菌群（肠道内生活的细菌）是否与HIV储存库的大小有关，该研究纳入了30名长期接受ART的HIV感染者：

·通过血液样本测量了其体内完整HIV DNA水平（衡量潜伏病毒规模）
·结合全宏基因组测序技术对参与者的肠道菌群进行详细分析

研究结果

▶人体肠道菌群组成和功能存在的差异，与体内潜伏HIV数量的多少存在关联。也就是说，人体与微生物群之间的相互作用，可能影响潜伏病毒的残留量。

·一些细菌种类与较小的病毒储存库相关，包括普拉梭菌和一种毛螺菌（Lachnospira sp000437735）

·另一些细菌种类在病毒储存库较大者中更为常见，如普氏菌（通常与炎症相关）。

▶在潜伏病毒水平较高者的肠道菌群中，某些代谢过程更为活跃：

·糖分解

·特定氨基酸合成路径

这项研究真正改变认知的地方在于_HIV的潜伏库，可能并不是一个完全由病毒和免疫系统决定的封闭系统，而是可能受到全身生态环境（特别是肠道微生态）的调控。

研究局限

样本量较小，以及储存库分析仅在血液中进行（大部分HIV储存库存在于淋巴组织中）。

研究意义

这些发现为HIV治愈策略的研究开辟了新途径——通过影响肠道菌群“间接干预”HIV储存库，比如：

·通过饮食结构改变菌群组成

·使用益生菌或微生态制剂

·甚至未来发展出针对特定菌群的精准治疗

但研究结果目前只能说明肠道微生物组与持续存在的病毒量间的相关性，但尚无法确定因果关系。要了解微生物群是否真能影响病毒的持续存在量，还需开展更大规模、更长期的研究。

更多信息:

Oscar Kieri et al, Linking gut microbiome to HIV-1 reservoir size in people living with HIV, Gut Pathogens (2026). DOI: 10.1186/s13099-026-00828-2