重磅！“乡聘村用”全国推广！村医身份转变，社保缴费财政补60%

各位村医同仁，重磅利好！困扰咱们多年的“身份尴尬、社保无保障、收入不稳定”难题，终于迎来历史性破解！

2026年，“乡聘村用”制度在全国全面推广！根据中办国办顶层设计，全国所有行政村逐步将村医纳入乡镇卫生院统一管理，村医身份从“个体行医者”正式转变为“乡镇卫生院编外聘用人员”，社保缴费财政直接补贴60%-70%，彻底告别“自己交社保、老来无依靠”的困境！

已有福建、广西、青海、江西等多个省份落地实施，不少村医签约后，收入翻倍、社保有兜底，真正实现了“有身份、有保障、有奔头”。

今天，就把“乡聘村用”的核心福利、真实案例、签约流程、规范要求和违规处罚，一次性讲透，建议收藏转发，转给身边每一位村医，一起抓住这份政策红利！

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签约“乡聘村用”，村医实现“身份+收入”双提升

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福建永泰县村医何育武，从“个体户”到“单位人”的蝶变

何育武在村里当了30多年“赤脚医生”，早年身份尴尬，更像“个体户”，收入微薄，只能边行医边种地维持生计，社保全靠自己缴纳，养老全靠攒钱。2025年，永泰县启动“乡聘村用”机制，他主动报名签约，成为白云乡卫生院的编外聘用人员，彻底终结了“个体户”生涯。

签约后，何大夫的生活发生了翻天覆地的变化：收入由基本工资、药物补助、公共卫生补助构成，平均年收入达到10万元，较改革前翻倍；社保由乡镇卫生院统一办理，财政补贴60%保费，个人仅承担40%，不用再担心养老问题；还能免费参加乡镇卫生院组织的业务培训，提升诊疗水平，甚至有机会优先考聘乡镇卫生院正式岗位。

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江西兴国县村医李阿姨，社保财政兜底，缴费压力大减

李阿姨在村卫生室工作15年，之前一直以灵活就业身份缴纳社保，每年缴费近8000元，压力很大。

2026年，兴国县全面推行“乡聘村用”，她成功签约后，按照当地政策，社保缴费参照江西省上年度在岗职工月平均工资的60%作为缴费基数，单位缴纳部分（16%）由县级财政全额承担，个人仅缴纳8%，每年只需缴纳3000多元，缴费压力直接减半，还能享受“五险一金”完整保障，退休后可领取足额职工养老金。

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广西钦北区村医韦大夫，违规拒签，错失福利

韦大夫在村卫生室工作多年，觉得“乡聘村用”会受到乡镇卫生院管理，束缚自己的行医自由，拒绝签约“乡聘村用”。

最终，他无法享受财政社保补贴，只能继续以个体身份缴纳社保，且不能参与乡镇卫生院的统一培训、绩效分配，也无法享受相关财政补助，后续因未纳入一体化管理，被限制开展部分诊疗服务，追悔莫及。

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“乡聘村用”3大变化，彻底改变村医现状

根据中办国办《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（厅字〔2023〕3号）及各省实施细则，“乡聘村用”核心是“身份转变、保障升级、管理规范”，3大变化直接关系每一位村医的切身利益：

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身份大变，从“个体户”到“单位人”

签约“乡聘村用”后，村医与乡镇卫生院签订劳动合同，纳入乡镇卫生院编外聘用人员管理，不再是独立的个体行医者，享受乡镇卫生院统一的人员管理、业务培训、绩效考核待遇，有了正式的“归属感”，不再是“没人管、没人问”的边缘群体[2]。

重点福利：符合条件的村医（连续执业10年以上、取得执业助理及以上资格、群众反映好），可优先考聘乡镇卫生院事业编制，实现“从编外到编内”的跨越。

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社保兜底，财政补贴60%-70%保费

这是“乡聘村用”最受村医欢迎的福利！签约后，由乡镇卫生院统一为村医办理“五险一金”（基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金），社保缴费实行“财政+个人”分担模式：

1. 财政补贴：承担社保缴费总额的60%-70%（各地略有差异，江西、广西为60%，福建部分地区达70%）；

2. 个人承担：仅承担30%-40%，大幅减轻个人缴费压力；

3. 特殊说明：已纳入“乡聘村用”的村医，不再享受传统村医养老生活补助，统一享受职工养老保险待遇，退休后领取的养老金远高于居民养老保险。

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收入稳定，绩效挂钩更公平

签约后，村医收入由“基本工资+绩效工资”构成，不再单纯依靠诊疗收入，收入更稳定、更有保障：

1. 基本工资：参照当地村委会副主任补助标准落实，按月足额发放；

2. 绩效工资：与基本医疗服务、公共卫生服务履约情况挂钩，多劳多得、优绩优酬，诊疗收入、中医药适宜技术收入也纳入绩效核算；

3. 额外福利：可免费参加乡镇卫生院、县级医院组织的业务培训、进修学习，提升诊疗水平；部分地区还会为村医购买商业补充保险，完善保障体系[3]。

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“乡聘村用”签约流程（4步搞定，附材料清单）

结合安徽、福建、广西、江西等地的签约流程，整理了通用版4步签约指南，简单好操作，村医可直接对照申请，避免跑冤枉路：

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第一步：提交报名申请

向属地乡镇卫生院提交《“乡聘村用”村医报名表》，报名时间一般为每年4-5月（各地略有差异，以当地卫健委通知为准），可提前咨询乡镇卫生院基层卫生股。

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第二步：准备相关材料（缺一不可）

报名时需提交以下材料原件及复印件，提前准备好：

1. 本人身份证；

2. 乡村医生执业证书（或执业助理医师、执业医师证书）；

3. 学历证书；

4. 无犯罪记录证明（由户籍所在地派出所开具，落款日期需在报名期间内）；

5. 近3年村医工作业绩证明（由村委会或乡镇卫生院出具）；

6. 健康体检证明（无传染性疾病、无严重器质性疾病）。

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第三步：资格审核+考核

1. 资格审核：由县级卫健委、乡镇卫生院联合审核材料，审核通过者进入考核环节；

2. 考核内容：分为业务考核（常见病诊疗、公卫服务、急救能力）和群众满意度测评，考核合格者进入聘用环节，不合格者可设置1-3个月考核过渡期，整改后重新考核。

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第四步：签订合同+办理社保

1. 按“本乡镇户籍优先、考核成绩优先”原则确定聘用人选，由乡镇卫生院与村医签订劳动合同（一般签订3年，可续签），并报县级人社局、财政局备案；

2. 合同签订后，乡镇卫生院统一为村医办理社保参保手续，财政补贴部分由县级财政直接划入社保基金账户，无需个人垫付；

3. 参加乡镇卫生院组织的岗前培训，培训合格后正式上岗，享受“乡聘村用”全部福利。

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签约后，这些事必须做到（违者必罚）

“乡聘村用”不是“签完约就万事大吉”，签约后村医需遵守乡镇卫生院“六统一”或“七统一”管理（行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核），严格履行以下规范要求，否则将面临处罚：

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日常管理规范

- 在岗时间按乡镇卫生院正常上下班时间执行，入户随访、巡诊需在村卫生室张贴时间安排表和联系方式；

- 24小时保持手机畅通，双休日、法定节假日外出（离开本镇范围）需向乡镇卫生院请假，由卫生院安排值班人员接替服务；

- 严禁私自脱离岗位、擅自关闭村卫生室，否则将扣除绩效工资，情节严重者解除劳动合同。

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业务操作规范

- 严格按照《乡村医生从业管理办法》开展诊疗服务，严禁违规输液、滥用抗菌药物；

- 药品由乡镇卫生院统一在省级药品采购平台采购、配送，实行零差率销售，严禁私自采购药品、加价销售；

- 认真完成公卫服务、家庭医生签约履约任务，如实记录服务信息，杜绝虚假履约、补录数据。

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培训考核规范

- 每年需参加不少于2次乡镇卫生院组织的业务培训、进修学习，考核不合格者需参加补训补考；

- 接受乡镇卫生院每月绩效考核，考核结果与绩效工资直接挂钩，连续2次考核不合格者，将被暂停聘用，限期整改[2]。

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违规必罚！这4种行为，轻则扣钱，重则解聘

结合各地监管政策，签约“乡聘村用”后，以下4种违规行为，一经发现，必将严肃处理，村医务必规避：

1. 违规行医：擅自开展超出村卫生室诊疗范围的服务、违规输液、滥用抗菌药物，给予警告、扣除当月绩效工资；情节严重者，解除劳动合同，吊销乡村医生执业证书；

2. 虚假履约：公卫服务、家庭医生签约未实际开展，虚假录入服务信息，扣除全年绩效工资的20%-50%，纳入基层医疗信用预警；

3. 违规用药：私自采购药品、加价销售药品，没收违法所得，给予罚款，情节严重者解除劳动合同；

4. 擅自离职：未按规定请假，擅自脱离岗位、关闭村卫生室，解除劳动合同，追回已发放的财政社保补贴，3年内不得再次申请“乡聘村用”聘用资格；

5. 单位违规：乡镇卫生院未按规定为村医办理社保、截留财政补贴，将被通报批评，相关责任人依法追责，确保补贴资金直达村医手中。

政策来源

1. 中共中央办公厅 国务院办公厅《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》（厅字〔2023〕3号）；

2. 国家卫生健康委、财政部《2026年基层卫生与村医保障工作部署》；

3. 广西钦州市钦北区人民政府《钦北区乡村医生“镇聘村用”实施方案(试行)》（北政办文件）；

4. 青海省人民政府《青海省深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》；

5. 江西省兴国县卫生健康委《兴国县乡村医疗机构一体化管理实施方案（试行）》（兴卫健基层发〔2022〕12号）；

6. 安徽省、福建省卫生健康委《“乡聘村用”实施细则》；

7. 国家卫生健康委《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》；

8. 《广西壮族自治区乡村医生从业管理办法》（广西壮族自治区人民政府令第121号）。

各位村医同仁，“乡聘村用”不是简单的“换个身份”，而是国家给咱们村医的“定心丸”——有了正式身份，不用再担心“没人管”；社保财政补60%，不用再为养老发愁；收入稳定、有晋升空间，真正实现“老有所养、干有所得、业有所成”！

现在“乡聘村用”已在全国推广，各地正在有序开展签约工作，千万别因为不了解政策、心存侥幸，错失这份福利！

请立即转发给身边的每一位村医朋友，互相提醒、互相转告，一起了解签约流程、准备相关材料，积极参与“乡聘村用”，守住自己的合法权益，扎根基层、安心行医，既守护好乡亲们的健康，也守护好自己的晚年生活！