医语新说丨近期多位知名人士突发心梗离世 普通人日常如何预防？

近期，多位知名人士因突发心肌梗死不幸离世，引发公众对心血管健康的广泛关注。据媒体报道，上海中山医院心内科门诊量呈爆发式增长，放号2000+，医生接诊到凌晨。

中山医院作为全国心血管疾病诊疗顶级医疗机构，心内科多年来实行普通门诊不限号（挂号至下午16:30），因此就诊人数常年处于高位，往年冬春交替之际，也是门诊高峰时，近来普通门诊日均诊疗从1500余名升至2000余名。

我国社会老龄化进程的加快，当前我国心血管病发病率处于持续上升阶段，总患病人数高达3.3亿。去年东方心脏病学大会（OCC）上，中科院院士、中山医院心内科葛均波教授表示，我国心血管疾病发病率、死亡率仍呈上升趋势，占据我国人口死亡原因的45%。目前心血管疾病下降拐点尚未到来，年轻化趋势显现。

著名心血管专家、同济大学附属上海市东方医院主任医师,博士生导师、《医语新说》-青年医护科普平台学术顾问范慧敏教授介绍，心肌梗死是一种因冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病，起病急骤，危害极大。‌主动预防的核心在于动脉斑块。

范慧敏教授指出，中国的心血管疾病死亡率持续上升，而美国的冠心病死亡率从1968年开始持续下降，主要原因在于主动预防。心梗（猝死）的主要原因在于动脉斑块的破裂，其中一半以上发现在隐匿期（亚临床动脉斑块），也就是没有明显症状，很容易忽视。

范慧敏教授认为，预防心梗和猝死要抓好两个方面的工作：1、通过体检和早筛，早期发现斑块，早期控制斑块进展；2、平时控制斑块的原因，如三高，慢病炎症等，预防斑块的发生。

识别斑块的高危因素与先兆症状

心梗的发生并非毫无征兆，其风险与多种因素相关。除年龄因素外，长期存在的高血压、高脂血症、糖尿病等慢性病是引起斑块的重要危险因素。‌

吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也会显著增加风险。此外，突发的剧烈情绪波动、过度体力活动或严重感染等急性压力事件，也可能成为诱发斑块破裂，引发心梗的“最后一根稻草”。‌

约半数患者在发作前数小时至数天可能出现先兆症状，如不明原因的疲劳、轻微胸痛或睡眠障碍。‌

心梗发作时，典型症状包括持续超过5-15分钟且无法自行缓解的胸痛，表现为紧缩感、压榨感或烧灼感，常伴有胸闷、窒息感及大汗。‌

疼痛可能向左肩、背部、上肢放射，并伴随恶心、呕吐、呼吸困难等症状。‌

值得注意的是，约30%的患者表现为非典型症状，如上腹部疼痛（易误诊为胃病）、突发气喘、牙痛、下颌痛、颈部紧缩感，甚至仅表现为虚弱、出汗。‌

糖尿病患者和老年人可能出现“无痛性心梗”，更需警惕。‌

关注动脉斑块，构建全面的预防体系

‌动脉斑块是动脉粥样硬化的核心表现，本质是胆固醇等脂质在血管内壁沉积，形成类似“水垢”的结构；它可能悄无声息地发展多年，直到突然破裂引发心梗或脑梗。因此，预防必须从源头抓起。

基于多年的探索，宜心健康在国内率先建立心血管健康3.0体系以及动脉斑块五早体系，通过主动预防，可以大大减少心梗、脑梗、猝死。

“心脏无忧”宜心AI动脉斑块风险早筛体系，为斑块的早期发现提供简单易行的方案，结合我们日常的体检报告和后续的心血管深度检查，可以发现早期的心脑血管斑块；而宜心健康建立的综合斑块逆转体系（中西医结合，生活方式医学以及精准医学之血管保护方案）可以明显稳定、缩小斑块。

同时，作为中西医结合的一站式心血管健康服务平台-宜心健康通过综合手段控制高风险因素（遗传，三高，炎症毒素以及肠道菌群失调等），可以预防斑块发生，这也是最为经济有效的主动预防措施，更可以可以少吃药，不吃药。

范慧敏教授指出，定期进行筛查和体检，尤其是要进行颈动脉超声检查，发现斑块不仅要及时控制，更重要的是要及时检查心脏CTA；肺部CT检查发现冠脉钙化代表冠脉已经有斑块，一定要及时心脏CTA。‌

掌握关键急救与自救步骤

根据医学研究，90%以上的急性心梗都与可预测、可控制的危险因素相关。这不仅是统计数据，更是一种行动的提醒：我们每个人都有能力通过日常选择，为心脏健康筑起一道坚固防线。

长三角心血管健康联盟联席秘书长、《医语新说》-青年医护科普平台创始人梁长玉认为，预防心梗的发生，关键在于识别风险、科学干预和掌握急救知识。

专家建议，一旦出现疑似心梗症状，应立即停止一切活动，就地坐卧休息，保持环境空气流通，放松情绪避免过度紧张。

迅速呼叫救援‌，第一时间拨打急救电话，等待专业救援，切勿自行驾车或步行前往医院。

准备心肺复苏‌，若患者突发意识丧失、心跳呼吸停止，应立即开始高质量的心肺复苏；猝死抢救的黄金时间为4分钟，及时施救可大幅提高生存几率。‌

梁长玉表示，心梗的预防是一项需要长期坚持的系统工程，主动健康是核心。通过“早筛早控、多维干预、全程管理”，可以显著降低心梗、猝死的发生风险，守护自身与家人生命安全。