抖、僵、慢、走不稳 警惕帕金森找上门

‍帕金森病是继肿瘤、心脑血管病后危害老年群体健康的“第三杀手”，严重威胁中老年人的健康。为提升公众对帕金森病的科学认知，推动疾病早发现、早诊断、早治疗，在“世界帕金森病日”到来之际，空军军医大学唐都医院举办了“科学抗帕 共筑健康”大型义诊活动。

义诊现场，唐都医院神经外科王学廉教授团队联合神经内科李川副主任医师团队为近300名帕友指点迷津，针对帕金森病早期识别、规范用药、手术指征评估、术后康复护理等问题详细解答，以专业力量为帕友的健康保驾护航。神经外科王靖护士长带领护理团队为群众进行科普讲解。

9年前，高女士的身体开始出现异常症状，右手僵硬到扶不住车把、刷牙时手臂颤抖、穿衣时手指僵硬如铁，在当地医院被多次诊断为“颈椎腰椎问题”甚至“重症肌无力”。经过多种药物治疗与一次颈椎手术，效果不明显，最终在唐都医院神经外科被诊断为帕金森病，进行药物治疗。

服用对症药物后，高女士的帕金森病症状明显减轻了很多，基本能和正常人一样。

服药数年后，症状又慢慢变得严重。

“当时药效一过，身体瞬间‘石化’，连翻身都需家人帮助。我害怕出门，害怕摔跤，更怕旁人异样的目光，每天只有2小时‘像个人’……”高女士说。

进一步评估后，王学廉教授为高女士进行了脑起搏器手术治疗（脑深部电刺激术，DBS）。术后开机，高女士的僵硬、颤抖、运动迟缓症状消失了，她兴奋地来回走着，一步、两步……步伐越来越稳。

前来义诊现场复查的高女士说，她现在能开心地和孩子们生活在一起，全得益于这个手术，让她彻底告别了以前的自己，重新拥有了灵活的身体与自如的生活。

据《中国帕金森病治疗指南（第四版）》数据，我国帕金森病患者超300万，占全球患者总数的一半，65岁以上老年人患病率达1.7%，且患病率随年龄增长显著升高。

症状繁多需及时排查

帕金森病的症状分为运动和非运动两类，其运动症状核心可概括为“抖、僵、慢、走不稳”，静止状态下的搓丸样手抖、肢体关节僵硬、日常动作迟缓、走路摆臂减少且易摔倒为典型表现，症状常始于一侧上肢，逐渐累及全身。非运动症状易被忽视，包括嗅觉减退、手脚麻木、夜间多梦大喊、长期便秘、不自觉流口水，以及抑郁焦虑、记忆力下降等，这些信号的出现需提高警惕，及时排查。

一二三四五看清疾病分期

帕金森病程按症状通常分为五期——

一期：单侧手抖、脚抖或有僵硬感、拿东西不稳；

二期：双手抖、僵直加重，扣纽扣、拿筷子变得困难，平衡感差；

三期：抬腿困难、走路小碎步、易跌倒，吃饭、洗澡等需要协助；

四期：严重病变、吞咽困难、脸上无表情、运动艰难，离不开家人的护理；

五期：患者局限于床上或轮椅中，生活完全不能自理。

容易误诊需注意鉴别

王学廉教授指出，临床中帕金森病治疗率偏低，早期易出现误诊是重要原因。常见误诊主要分为两类，一类是患者无震颤症状，仅表现为肢体僵硬、动作迟缓，常被误诊为颈椎病、脑梗等疾病；另一类是患者有震颤症状，但易与特发性震颤、甲亢混淆，其中特发性震颤的特点是做拿东西、写字等动作时手抖，与帕金森病静止时手抖的典型特征有明显区别。

做到这些或可降低风险

帕金森病有没有预防方法？王学廉教授表示，养成良好的生活习惯，或许能降低患帕金森病的风险：1.保持规律作息，避免熬夜；适当进行太极、散步、慢走等温和运动，锻炼肢体协调性和平衡能力；2.饮食上荤素搭配、营养均衡，多吃蔬菜水果和粗纤维食物，预防便秘；3.保持积极乐观的心态，避免长期焦虑、抑郁；4.远离农药、重金属等有害环境因素。

科学治疗考虑适时手术

帕金森病的治疗主要包括药物、外科手术、康复锻炼三个方面。药物是治疗帕金森病的首选，贯穿帕金森病治疗过程的始终；脑起搏器手术治疗作为一种已经广泛应用的外科治疗手段，在帕金森病的治疗中展现出显著的效果。

该手术是在脑内特定的神经核团或脑区植入刺激电极，通过脉冲电刺激调控相关神经核团或脑区的功能，达到改善症状的目的。脑起搏器可有效控制帕金森患者的相关运动症状，可以明显提高患者日常生活质量和能力。

王学廉说，在帕金森病程较为早期、刚出现运动并发症时进行脑起搏器手术，有助于充分发挥脑起搏器疗法的长期疗效，让患者长期保持良好的状态。（苏明明王宝张梦雅）