一发现就是晚期！身体出现5种症状，可能是“癌王”预警！

【来源：广东疾控】

很多人一遇上腹部隐痛或饱胀，第一反应就是“胃病犯了”，吃点胃药便想当然地以为没事。

然而，这看似寻常的“胃痛”背后，可能潜伏着凶险的“伪装者”——胰腺癌。

因其早期症状与胃病高度相似，极易被忽视或误诊，导致超80%的患者在确诊时，病情已发展至中晚期，错失了手术根治的最佳时机。

根据国家癌症中心相关数据显示，胰腺癌位居我国恶性肿瘤发病率的第10位，死亡率高居第6位[1]。

这种“发病相对隐蔽、死亡却极快”的反差，让它获得了“癌王”的称号。要守护健康，我们必须学会识破它的“伪装”。

01

揭开胰腺的“隐身衣”

位置深：胰腺深藏于上腹部的正中央，前方有胃、后方有脊柱、周围有肠道等器官重重包围，就像住在“深宫后院”，常规体检摸不到它，B超也容易被气体挡住看不清。

功能强：这个不起眼的器官身兼两职，一是分泌胰液帮助消化（外分泌功能），二是分泌胰岛素调节血糖（内分泌功能）。

不吭声：一旦发生癌变，因为位置深，既不疼也不痒（症状也缺乏特异性），很难被发现。

02

揪出伤害胰腺的“3个元凶”

胰腺癌不是无缘无故的，日复一日地伤害胰腺细胞，最终会把原本健康的胰腺“逼上绝路”。

生活习惯“亮红灯”：你在亲手伤害胰腺

①吸烟是“头号杀手”

一项病例对照研究显示，吸烟者发生胰腺癌的风险是不吸烟人群风险的2.2倍[2]。

②爱吃红肉和加工肉

一项荟萃分析显示，总红肉摄入量最高的人群，其胰腺癌风险比最低人群增加约12%[3]，加工肉类中的亚硝基化合物和高温烹饪产生的杂环胺是潜在的“致癌元凶”。

③腰围越粗越危险

肥胖，尤其是腰围过粗的中心性肥胖，是胰腺癌的“重要推手”[4]。一项针对超60万人的队列研究表明：

• 腰臀比每增加0.1，胰腺癌发生风险增加9%；
• 腰围每增加10cm，胰腺癌死亡风险增加7%；
• BMI每增加5kg/m²，胰腺癌发生风险增加约10%；
• 与BMI正常相比，BMI过大的人群，胰腺癌死亡风险高出约5%~8%[5]。

身体发出的“警报”：这些疾病可能是前兆

①糖尿病病情恶化

糖尿病与胰腺癌关系密切且复杂。长期糖尿病患者血糖控制恶化，其后续发现胰腺癌的风险会骤增至之前的2.5倍[6]。

②慢性胰腺炎

一项系统评价显示，有急性或慢性胰腺炎病史的人，患胰腺癌的风险是普通人群的3.6倍以上[7]。胰腺反复“发炎→修复→再发炎”，这个过程很容易在修复中出错（基因突变），最终导致癌变。

遗传：“高危中的高危”

研究表明，约5%~10%胰腺癌患者具有胰腺癌家族史[8]。

如果1个家庭中至少有2个互为一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）的成员被诊断为胰腺癌，则认为其具有胰腺癌家族史。

03

出现“5种信号”要高度重视

如果身体出现以下情况，尤其是持续不好转或越来越重，千万别硬扛，赶紧去医院：

①上腹部深处持续性不适

疼痛或饱胀感位置较深，可向后腰背部放射，且在夜间或平躺时加重，坐起、弯腰时可稍有缓解。这是与普通胃痛（多与饮食直接相关）的重要区别之一。

②不明原因的黄疸

超65%的胰腺癌患者发生黄疸[9]。肿瘤压迫胆管会导致胆汁排泄受阻，出现皮肤、眼白发黄，小便颜色深如浓茶，大便颜色变浅呈陶土色。

③快速消瘦和乏力

在没有刻意节食或增加运动的情况下，短期内（如3个月）体重下降超过原体重的10%，并伴有严重的疲惫感。

④持续的消化道症状

如食欲不振、恶心、腹泻（尤其是大便油腻、恶臭的“脂肪泻”）。

⑤新发或失控的血糖异常

之前血糖正常，却突然查出糖尿病；或原本控制良好的糖尿病患者，血糖突然变得难以控制。

04

“6类人”要绷紧这根弦

• 年龄大于40岁，且伴有上腹部非特异性症状者。
• 有胰腺癌家族史者。
• 长期吸烟、饮酒者。
• 患有慢性胰腺炎、特别是伴有胰管结石者。
• 新近发现的糖尿病患者，尤其是无家族史、年龄超过60岁者。
• 患有已知与胰腺癌相关的遗传综合征（如林奇综合征等）者。

05

抓住筛查的“黄金窗口”

研究表明，胰腺癌早期确诊，5年生存率高达80%；晚期确诊，5年生存率仅为3%。

每提前一个分期，生存率都成倍提升，而大约80%胰腺癌患者在确诊时已为晚期，使得整体5年生存率低于10%[10]。胰腺癌早发现与晚发现，结局天差地别。

对于高危人群：建议主动进行筛查。根据《中国肿瘤整合诊治指南（CACA）—胰腺癌》[11,12]，筛查手段主要包括：

• 上腹部增强CT或磁共振（MRI/MRCP）
• 以及血清肿瘤标志物CA19-9检测

筛查频率需由专科医生根据个人风险等级制定，通常建议每年1次。

对于普通人群：目前不推荐进行大规模筛查，但应了解上述预警症状，一旦出现及时就医检查。

（图源：太帅图库）

06

做好这“5件事”很管用

预防胰腺癌，不是盲目地“多吃蔬菜多运动”，而是要精准打击那些真正伤胰腺的坏习惯。请对照以下清单，立刻行动起来：①彻底戒烟：这是最重要的

吸烟是胰腺癌最明确的“元凶”。抽得越多，风险越大。戒烟后风险持续下降。

②管住嘴：少吃“加工肉”

数据显示，每日摄入50克加工肉（约一根香肠），胰腺癌风险增加约20%[13]。把加工肉当成“偶尔解馋”的零食，不要当成日常菜。多吃新鲜的鱼、禽肉、豆制品来替代。

③减掉“大肚腩”、控制体重

建议将BMI控制在健康范围，男性腰围[14]。

④拒绝做“久坐族”：动起来

每日职业性久坐≥7小时的风险是久坐≤3小时者的2.25倍。建议每坐1小时起身活动5分钟（倒杯水、伸个懒腰、走两步都行）[15]。与其“周末集中运动”，不如利用碎片时间活动。

⑤管好“老毛病”

长期的糖尿病和慢性胰腺炎是胰腺癌的“温床”。

• 糖尿病人：按时吃药/打针，把血糖控制在达标范围，别忽高忽低。
• 胰腺炎患者：严格遵医嘱治疗，戒酒、清淡饮食，防止炎症反复发作。

⑥高危人群：主动筛查

别等不舒服了才去医院！主动找医生评估，定期做针对性的检查，这是救命的“护身符”。

胰腺癌虽然凶险，但并非完全无迹可寻。早发现一天，生存的希望就多一分！

参考文献

[1] Han B, Zheng R, Zeng H, et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022[J]. Journal of the National Cancer Center, 2024,4(1):47-53.DOI:https://doi.org/10.1016/j.jncc.2024.01.006.

[2] Du R, Wang Y, Pan M, et al. Global, regional, and national burdens of pancreatic cancer attributable to smoking from 1990 to 2021 and the projections to 2035:a systematic analysis from the global burden of disease study 2021.[J]. Frontiers in oncology, 2025,15:1547029.DOI:10.3389/fonc.2025.1547029.

[3] Ghosn B, Baniasadi M M, Jalalzadeh M, et al. Total, unprocessed, and processed red meat intake in relation to the risk of pancreatic cancer: A systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.[J]. Clinical nutrition ESPEN, 2025,67:265-275.DOI:10.1016/j.clnesp.2025.03.021.

[4] 田蔚, 冯彬彬, 王红, 等. 肥胖特征与特定部位恶性肿瘤的因果效应:孟德尔随机化研究[J]. 浙江医学, 2025,47(13):1370-1377.DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2025.47.13.2024-1601.

[5] Genkinger J M, Kitahara C M, Bernstein L, et al. Central adiposity, obesity during early adulthood, and pancreatic cancer mortality in a pooled analysis of cohort studies.[J]. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology, 2015,26(11):2257-2266.DOI:10.1093/annonc/mdv355.

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[7] Wen A B, Pan S B, Dadgar K B M, et al. S79 Systematic Review on the Prevalence of Pancreatitis as... : Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG[J]. The American Journal of Gastroenterology, 2024,2026(2026-2-2):An abstract is unavailable.DOI:10.14309/01.ajg.0001028684.36925.98.

[8] 蒋一逍,曹利平,张国强.胰腺癌早期筛查的研究进展[J].浙江医学,2024,46(05):553-560.

[9] Ni Made Ratih Purnama Dewo N G S P. The role of various laboratory parameters associated with obstructive cholestatic jaundice in pancreatic tumor: A case report and literature review Indonesia Journal of Biomedical Science[J]. 2023.DOI: https://doi.org/10.15562/ijbs.v17i2.491.

[10] Genkinger J M, Klein A P. Why Is Earlier Detection, the Key to Reducing Pancreatic Cancer, So Challenging Despite Technological Advances?[J]. Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology, 2025,43(26):2843-2846.DOI:10.1200/JCO-25-00796.

[11] 中国抗癌协会. 中国肿瘤整合诊治指南（CACA）—胰腺癌（2025版）[Z]. 2024.

[12] 中华医学会消化内镜学分会胰腺疾病协作组. 中国胰腺癌高危人群早期筛查和监测共识意见[J]. 中华胰腺病杂志, 2022,22(1).

[13] Larsson S C, Wolk A. Red and processed meat consumption and risk of pancreatic cancer: meta-analysis of prospective studies.[J]. British journal of cancer, 2012,106(3):603-607.DOI:10.1038/bjc.2011.585.

[14] Wiseman M. The second World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research expert report. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective.[J]. The Proceedings of the Nutrition Society, 2008,67(3):253-256.DOI:10.1017/S002966510800712X.

[15] Ihira H, Sawada N, Yamaji T, et al. Occupational sitting time and subsequent risk of cancer: The Japan Public Health Center-based Prospective Study.[J]. Cancer science, 2020,111(3):974-984.DOI:10.1111/cas.14304.

* 配图来源豆包AI生成

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