湖北
很多人认为，乳腺炎是哺乳期女性的“专利”。事实上，非哺乳期乳腺炎在未婚未育的年轻女性中并不少见，却常被忽视或误诊。
23岁的小王（化名）是一名在校大学生，两个多月前，她洗澡时无意间在自己右侧乳房内摸到一个肿块，后在不慎撞伤右乳后，肿块明显增大，伴有疼痛破溃症状，到医院就诊后被诊断为乳腺炎，进行口服抗生素治疗，肿块始终未缩小，疼痛反复发作。
作为一名未婚未育的年轻女性，小王既对自己的病情深感担忧，又因顾虑手术可能影响乳房外观而心理压力巨大，难以和身边人启齿，焦虑不安。为寻求中医治疗，小王来到武汉市中医医院汉阳院区就诊。
甲乳外科主治医师艾萍接诊后，查体发现小王右乳有直径约4cm肿块，局部波动感，可见破溃口及少量渗液，考虑为非哺乳期乳腺炎，并且肉芽肿性乳腺炎的可能性大。经乳腺彩超及穿刺活检检查，小王被确诊为肉芽肿性乳腺炎，中医辨证为粉刺性乳痈、肝郁气滞证。
针对患者年轻未育、对乳房外形要求高的特点，甲乳外科医师团队决定为她采取中西医结合方案，以穿刺手术打通通路，再以中医疗法祛腐生肌，标本兼治：在超声引导下精准穿刺抽脓，迅速缓解肿痛；内服中药疏肝理气、清热解毒；外敷消炎膏消肿散结、药达病所。
经过1个多月系统治疗，小王乳房肿块明显缩小，疼痛消失，破溃愈合，复查病灶显著吸收。全程未行切开手术，保全乳房外形。
艾萍介绍，非哺乳期乳腺炎通常是指发生在女性非哺乳期的、病原学证据不明的非特异性炎症，各个生理时期均可发生，具有起病急、病程长、病情反复、迁延难愈等特征，是临床上较为难治的慢性炎症性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、以肉芽肿为主要病理特征的慢性炎症性疾病，最常见经产的年轻女性，通常是产后5年内，也可见于未婚未孕的女性，近年来发病率逐年增加，却常被忽视或误诊。
艾萍提醒，广大女性朋友如果突然出现不明原因的乳房疼痛，并短时间出现局部肿块的情况，应及时到医院专科门诊就诊，及早明确诊断，排除乳腺恶性肿瘤可能，规范治疗，避免疾病加重。而肉芽肿性乳腺炎易复发，无论是药物治疗还是手术治疗的患者，都应定期随诊，建议治疗结束后1年内，每间隔3个月随诊1次，治疗结束1年后每年随诊1次。
健康贴士
肉芽肿性乳腺炎的预防措施：
1、积极纠正乳头内陷；注意乳头乳晕的清洁，防止藏污纳垢；
2、保护乳房，避免外伤撞击，运动时佩戴具有减震作用的内衣防止晃动引起牵拉伤诱发疾病；
3、健康降脂控制体重；控制性激素类食品、药品、保健品的摄入；
4、积极治疗精神相关疾病，如有发病风险则评估是否更改治疗药物等等，如有异常，及时专科就诊。（记者：王阳 通讯员：陈彦西）
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