泌尿外科成功完成90岁高龄巨大前列腺蓝激光汽化术

近日，我院泌尿外科团队成功为一名90岁高龄高危患者实施了前列腺蓝激光汽化术。该患者前列腺体积重达250克，约为正常前列腺体积的近10倍，属于临床罕见的巨大前列腺增生病例。此次手术不仅刷新了科室高龄复杂前列腺手术的纪录，也突破了此类高危病例的手术治疗瓶颈。

这名90岁患者受前列腺增生困扰多年，长期存在排尿费力、夜尿频繁、尿不尽等症状，生活质量严重下降。患者同时合并心脑血管、呼吸系统等多项基础疾病，身体耐受度极低，属于典型的超高龄高危手术禁忌倾向人群。经全面检查，其增生的前列腺组织已严重压迫尿道，出现明显排尿梗阻。若不及时手术干预，极易诱发急性尿潴留、肾积水、肾功能衰竭等致命并发症，手术治疗刻不容缓。

针对该病例“手术风险高、切除难度大、恢复要求高”三大难点，传统经尿道前列腺电切术存在明显短板：术中出血量大、止血效果差、术野模糊，且术后并发症发生率高，难以保障高龄患者的手术安全。医院泌尿外科团队联合多学科开展术前全面评估，最终确定为患者采用前列腺蓝激光汽化术。

手术过程中，专家团队借助内镜系统通过尿道自然腔道直达病灶，以蓝激光对巨大增生前列腺组织逐层汽化切除，全程无体表切口。患者术后恢复良好，仅3天便顺利拔除导尿管，实现自主通畅排尿，精神状态明显好转，家属对手术效果高度认可。

科普：什么是前列腺蓝激光汽化术？

前列腺蓝激光汽化术是一种治疗前列腺增生的微创技术。它利用特定波长的蓝激光，通过内镜经尿道到达前列腺增生部位，将多余组织逐层汽化切除，从而解除对尿道的压迫，恢复通畅排尿。

与传统手术相比，蓝激光汽化术具有以下特点：

一、止血效果好。 蓝激光能被组织高效吸收，在汽化增生组织的同时可同步封闭微小血管，实现“边汽化、边止血”，术中出血量极少，降低了高龄患者的手术风险。

二、术野清晰。 由于出血少，手术视野保持清晰，医生能够精准区分增生组织与尿道括约肌、膀胱颈部等关键结构，避免误伤周边组织，降低尿失禁等并发症风险。

三、术后恢复快。 蓝激光汽化后会在组织表面形成致密的凝固层，止血效果持久，术后继发性出血风险低，血尿症状轻微。患者无需反复冲洗膀胱，术后疼痛轻、住院时间短，多数患者可在数日内拔除导尿管，恢复自主排尿。

前列腺增生是中老年男性的常见疾病。对于高龄、合并多种基础疾病或前列腺体积巨大的患者，蓝激光汽化术因其创伤小、出血少、恢复快的优势，正在成为更为安全可行的治疗选择。