中医心理之情志学说：情志与疾病的关系（4）七情所致的五脏疾病

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四、七情所致五脏疾病

（一）喜和心病

喜伤证候

（1)定义指由于过度喜乐，导致神气失常，以喜笑不休、精神涣散等为主要表现的情志证候。

（2)临床表现喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常、肢体疲软、脉缓等。

（3）病机喜为心志、适度喜乐能使人心情舒畅，精神焕发，营卫调和。然喜乐无制、则可损伤心神、使心气弛缓、神气不敛，故见肢体疲软，喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中等症；暴喜过度，神不守舍，诱发痰火扰乱心神，则见语无伦次，举止失常等症。

(4)辨证要点有导致喜悦的情志因素存在，以喜笑不休、精神涣散等为主要表现。

（二）怒和肝病

怒伤证候

（1）定义。指由于暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、阳气上亢，以烦躁多怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现的情志证候。

（2）临床表现。烦躁多怒，胸胁胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、

泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。

（3）病机。怒为肝志，怒则气上。大怒不止，可使肝气升发太过，阳气上亢而成本证。肝气郁滞而欲发，则见胸胁胀闷，烦躁易怒；肝气上逆，血随气涌，故见面红目赤，头胀头痛，眩晕，甚至呕血；阳气暴张而化火，冲扰神气，可表现为发狂，或突致昏聩;肝气横逆犯脾，则见腹胀、泄泻；舌红苔黄，脉弦劲有力，为气逆阳亢之征。

（4)辨证要点。有导致愤怒的情志因素存在，以烦躁易怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现。

（三）悲和肺病

1.悲伤证候

（1）定义。指由于悲伤过度，使气机消沉，伤及肺脏，而以情绪悲哀、神疲乏力等为主要表现的情志证候。

(2）临床表现。善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡，脉结等。

（3）病机。悲则气消，悲哀太过，则神气涣散，意志消沉，故见悲哀好哭，精神萎靡，疲乏无力，面色惨淡等；气消则血行不畅，故见脉结。

（4）辨证要点。有导致悲伤的情志因素存在，以情绪悲哀、神疲乏力等为主要

表现。

2.忧伤证候

（1）定义。指由于忧愁过度，导致脾肺之气机抑郁，以忧愁不解、胸闷气短、倦息乏力等为主要表现的情志证候。

(2）临床表现。郁郁寡欢，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷腹胀，善太息，倦息乏力，脉涩等。

(3）病机。肺在志为忧，忧则气沉，忧愁过度，必伤于肺，因脾肺有母子之气相遇，也有伤于脾者。忧愁过度，气机沉郁，情志不舒，则见郁郁寡欢，忧愁不乐，表情淡漠，善太息等；肺气郁闭不宣，脾气不运，则腹部胀满，倦怠乏力等；脉涩为气滞不宣之象。

(4)辨证要点。有导致忧愁的情志因素存在，以忧愁不解、胸闷气短、倦息乏力等为主要表现。

（四）思和脾病

思伤证候

（1）定义。指思虑过度，导致心脾等脏腑气机紊乱，以倦怠少食、健忘、失眠多梦等为主要表现的情志证候。

（2）临床表现。倦息少食，面色萎黄，头晕健忘，失眠，多梦，心悸，消瘦，脉沉结。

（3）病机。脾在志为思，思虑太过则气结不散，脾胃不得正常受纳、运化而倦息少食。思虑过度，暗耗心血，血不养神，则有头晕、健忘、失眠、多梦、心悸等症。心脾两虚，气血不足，则面色萎黄、消瘦等；中焦气结，中气失运，故脉沉结。

（4）辩证要点。有思虑过度的情志因素存在，以倦息少食、健忘、失眠、多梦等为主要表现。

（五）恐和肾病

1.恐伤证候

（1)定义。指由于恐惧过度，使气机沉降，伤及肾脏，而出现以恐惧不安为主要表现的情志证候。

（2）临床表现。恐惧不安，心悸失眠，常被噩梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。

(3）病机。恐则伤肾，恐则气下，肾气不固，神气不宁，故见恐惧不安，心悸失眠，甚至出现二便失禁、滑精、阳痿等症。

（4）辨证要点。有导致过度恐惧的情志因素存在，以恐惧不安为主要表现。

2.惊伤证候

（1）定义。指由于受到过度惊骇，导致气机逆乱，而出现以胆怯易惊、惊悸不宁坐卧不安、失眠多梦为主要表现的情志证候。

(2）临床表现。胆怯易惊，惊悸不宁，坐卧不安，失眠多梦，或见短气，体倦自汗等。

（3）病机。惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，气机逆乱，故见患者胆怯易惊，惊悸不宁，坐卧不安，失眠多梦等症；短气、体倦自汗等症则系过度惊吓导致气虚所致。

（4）辨证要点。有导致过度惊骇的情志因素存在，以胆怯易惊、惊悸不宁、坐卧不安、失眠多梦为主要表现。

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第一部分中医心理基础理论

第一章现代中医心理学理论及方法概论·

第一节传统中医心理学的渊源

第二节现代中医心理学的发展

第三节现代中医心理学的基本概念

第二章中医心理学的基本理论

第一节阴阳学说

第二节五行学说

第三节形神合一论

第四节心主神明观

第五节整体论

第三章中医心理的脏腑学说

第一节五脏

第二节六腑

第三节奇恒之腑

第四章中医心理的经络学说

第一节经络

第二节腧穴

第五章中医心理的“精、气、血、神”学说

第一节精

第二节气

第三节血

第四节神

第五节精、气、血、神之间的关系

第六章人格体质论

第一节概述

第二节阴阳五态人格体质划分

第三节“阴阳二十五人”的人格特征

第四节其他人格体质分类

第七章情志学说

第一节中医“七情”概述

第二节七情生理基础

第三节情志与疾病的关系

第八章中医心理的析梦学说

第一节概述

第二节阴阳睡梦论

第二部分中医心理基础技术

第九章中医四诊技术

第一节望诊

第二节闻诊

第三节问诊

第四节切诊

第五节四诊技术在心理疾病诊断中的应用

第十章中医辨证

第一节八纲辨证

第二节脏腑辨证

第三节六经辨证

第四节卫气营血辨证

第十一章针灸心理疗法

第一节

基本理论

第二节基本操作

第三节针灸疗法中影响治神的主要因素

第四节针灸调神的常用穴位及方法

第十二章中医推拿疗法

第一节概述

第二节推拿手法

第十三章中医心理养生

第一节中医心理养生原则

第二节中医心理养生常用方法

第三节中医个体心理保健

第十四章中医心理诊断与治疗原则

第一节概述

第二节心理疾病的发病特点与病机

第三节心理症状辨析

第四节中医心理疾病治疗原则

第十五章常见中医心理疾病诊治技术

第一节郁证

第二节百合病

第三节梅核气（神经症）

第四节不寐

第五节卑喋

第六节脏躁病

第七节心悸

第八节癫狂

第十六章中医意疗

第一节概述

第二节情志相胜

第三节说理开导

第四节移精变气

第五节顺情从欲

第六节暗示诱导

第七节志意以绳

第二十二

第八节宁神静志（正意顺念）

第九节占梦术….

第十节其他（摄心术）

第三部分传统文化心理治疗技术

第十七章中国道家认知疗法

第一节基本理论

第二节基本操作

第三节注意事项

第十八章移空技术（气功疗法）

第一节基本理论

第二节基本操作

第三节注意事项

附录移空技术记录纸

第十九章无障碍心理治疗

第一节基本理论

第二节基本操作

第三节注意事项

第二十章书法心理治疗

第一节基本理论

第二节基本操作

第三节注意事项

第二十一章汉字自由联想心理分析

第一节基本理论

第二节基本操作

第三节注意事项

第二十二章心学认知疗法

第一节基本理论

第二节基本操作

第二十三章朱氏点通疗法

第一节基本理论

第二节基本技术

第三节基本操作

第二十四章中医音乐疗法

第一节中医音乐疗法的起源

第二节中医音乐疗法的基本理论及方法

第三节五音经络疗法

第四节西方音乐治疗技术

第五节音乐治疗的临床应用