湖南
近日，古装剧《逐玉》中一幕“冰天雪地刮痧救人”的情节引发热议。剧中，女主冻得奄奄一息，男主以刮痧为其“活血化瘀”，不少观众直呼“感人”，有网友表示：“学到了”。
然而，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）中西医结合科副主任、副主任医师欧降红提醒市民：刮痧不能处理冻伤，非但没有作用，还可能帮倒忙。
欧降红介绍，冻伤并非单纯的“冻僵”，其本质是低温导致血液凝固、微循环障碍，甚至细胞内液体结冰。当人体暴露于极寒环境时，四肢末端的血管会优先收缩，以确保核心器官（大脑、心脏等）的血供，此时手指、足趾、耳鼻等部位血流锐减，组织缺氧缺血。若低温持续，细胞内水分形成冰晶，刺破细胞膜，最终导致组织坏死。可以说，冻伤部位正处于“濒死”边缘，血管脆弱如冰裂，细胞壁岌岌可危。
在这种状态下，若用刮痧板反复刮擦冻伤皮肤，后果十分严重。其一，冻伤后皮肤感觉迟钝，痛觉反馈缺失，极易造成表皮大面积破损；其二，冻伤部位的毛细血管已处于痉挛、栓塞状态，血管壁极度脆弱，刮痧的机械力易导致血管破裂，引发严重皮下出血和组织坏死——这并非“活血”，实为“毁血”；其三，全身冻伤常伴随低体温症，机体免疫功能下降，一旦皮肤破损，细菌侵入可能引发蜂窝织炎、败血症等严重感染。
欧降红指出，医学上处理冻伤有一条铁律：在组织完全复温前，严禁摩擦、按摩、挤压冻伤部位。任何外力都可能将已受损的组织推向不可逆的坏死。
面对冻伤患者，正确的急救方法是什么？欧降红给出了规范步骤：
第一步：脱离低温环境，避免直接加热。将患者移至温暖处，切忌用火烤、热水烫或雪搓等方式强行复温。温差过大易导致受损血管急剧扩张，引发严重的再灌注损伤。
第二步：温水缓慢复温。采用40℃的温水浸泡冻伤肢体，持续约30分钟，直至皮肤恢复红润、变软。水温需严格控制，过高易致烫伤，过低则无效。若全身冰冷伴意识模糊，先保暖躯干，勿强行浸泡肢体。
第三步：补充温热水与能量。若患者意识清醒，可给予温热的流质食物或高糖饮料，辅助体内热量恢复。
第四步：立即送医。全身冻伤往往伴随核心体温低于35℃的低体温症，属急危重症。现场复温仅为初步处理，必须尽快送医，由专业医生评估组织损伤程度，处理水疱、预防感染，并判断是否需要进一步干预。请勿自行挑破冻伤部位的水疱，应由医生在严格无菌条件下判断处理。
如遇手足冻伤发紫，请牢记：不刮、不搓、不烤火。用温水缓慢复温，及时送医救治——这才是真正能够守护生命的“急救良方”。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员杨晖 高琳
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