湖北
脖子突然肿胀，摸上去还有个软软的包块，很多人可能第一反应是“发炎”或者“长胖了”。然而，44岁的李先生（化姓）颈部原本像黄豆一样大小的淋巴却肿胀到像挂了一个巨大的“水球”。所幸，在武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科，专家团队成功为他揪出了病因——一种在成年人中极为罕见的巨大囊性淋巴管瘤，并顺利“拆除”了这两枚威胁生命健康的“定时炸弹”。
今年二月，李先生发现自己的脖子右侧出现了一个明显的包块，且伴有肿胀感。由于李先生并无基础病，起初他并未太在意，但随着包块逐渐增大并引起颈部活动不适，他来到武汉市中心医院后湖院区甲状腺乳腺外科寻求帮助。
经详细检查，医生发现这并非普通的颈部包块。影像学检查提示，李先生患有颈部巨大占位性病变，且由于肿物的压迫，已导致其右侧颈内静脉闭塞，出现缺血表现。值得注意的是，囊性淋巴管瘤是一种淋巴系统的良性病变，高发于儿童，在成年人中极为罕见。这一肿瘤不仅会严重影响颈部外观，导致颈部活动受限，更危险的是它会压迫颈部血管导致脑循环不畅，出现头晕、头痛等不适症状。此外，由于囊性淋巴管瘤的瘤壁非常薄，一旦破裂，淋巴液会在组织间隙内“游走”，极易引发更为凶险的纵膈感染，危及生命。
考虑到病情的复杂性和紧急性，甲状腺乳腺外科副主任医师张家铭、魏战杰带领团队为李先生制定了周密的手术方案。术中，医生沿其颈侧设计了一个精准的斜行切口，在保护好周围重要的神经和血管的前提下，小心翼翼地分离并完整取出了两枚分别长达8厘米和7厘米的肿瘤。这两枚肿瘤内充满了清亮的淋巴液，宛如两颗饱满的“水球”。经过1个小时紧张手术，张家铭、魏战杰两位副主任医师联手为患者拆除了这两枚“颈部炸弹”。
幸运的是，术后的病理检查结果证实，这两枚巨大的肿瘤均为良性。经过一周的精心护理和康复治疗，李先生未出现并发症，颈部肿胀明显消退，目前已顺利出院。
针对这一罕见病例，武汉市中心医院甲状腺乳腺外科主任医师江明提醒，囊性淋巴管瘤目前尚无明确的病因可循，成人的病例虽少但风险极高。由于其早期症状不明显，很多患者容易延误治疗。专家建议，市民应重视定期体检，通过颈部B超等无创检查进行排查。一旦发现颈部出现无痛性、进行性增大的包块，应尽快前往正规医院专科就诊，评估病情并及早干预，避免因肿瘤压迫血管或破裂引发严重并发症。（记者：王阳 通讯员：曹馥湄）
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