七旬胰腺癌患者的重生之路

（来源：沈阳日报）

转自：沈阳日报

　　“不疼了，手术之后再也没疼过！”沈阳市第六人民医院院长门诊前，年过七旬的王女士为她实施手术的医生送上锦旗，反复说着这句话，仿佛要把几个月来所有的煎熬都随着这几个字一并说出来。身旁的家人也跟着笑，眼眶却悄悄红了。他们心里清楚，这句“不疼了”的背后，是一场怎样的生死突围。

　　腹部持续胀痛

　　她几乎被疼痛击垮

　　时间拨回到几个月前。彼时的王女士，正被持续加重的腹部胀痛折磨得寝食难安。当地医院的检查结果像一块巨石，压在一家人心头——胰腺病变，怀疑恶性。王女士和家人不敢耽搁，来到沈阳市胰腺疾病诊治中心、沈阳市第六人民医院就诊。接诊医生张荷月至今记得王女士走进诊室时的样子：她用手抵着腹部，眉头紧锁，额头上渗出细密的汗珠。检查结果很快出来：胰尾部发现一枚直径约4.7厘米的肿物，肿瘤标志物显著升高。经验丰富的治疗团队迅速作出判断——胰腺恶性肿瘤，随时可能危及生命。

　　手术难上加难

　　多学科会诊“破局”

　　手术，刻不容缓。然而，手术的难度远超想象。普外一科主任吴威介绍，胰腺手术本身就是腹部外科中难度极高、风险极大的术式之一，加上患者年事已高，基础心肺功能较差，给麻醉管理、手术耐受性及术后恢复构成了巨大挑战。医院迅速启动多学科会诊机制。普外科、影像科、肿瘤科、麻醉科的专家们围坐在一起，对患者的肿瘤分期、身体状况进行全面评估，把患者的影像片一张张摊开，把手术路径一步步推演。

　　最终，专家团队在缜密讨论后一致认为，虽然患者高龄高危，但仍有根治性切除的机会，可采用目前先进的“腹腔镜下根治性顺行模块化脾胰切除术”，在保证治疗的基础上，实现创伤小、恢复快的效果。

　　“顺行”与“模块化”

　　高难度手术成功实施

　　“这个名字听起来复杂，但核心理念很清晰——‘顺行’和‘模块化’。”吴威解释道，“简单来说，就是从右向左、从深到浅，采取动脉优先入路，‘顺行入路’能够减少术中挤压导致的肿瘤细胞医源性扩散；根据肿瘤可能的侵犯范围进行分层、整块切除，‘模块化切除’可以达到对肿瘤的根治效果。”更重要的是，这是一台腹腔镜微创手术。对于心肺功能较差的王女士来说，这几乎是唯一能安全耐受的“大”手术。手术当日。按照术前制定的方案，由徐进教授主刀，带领普外一科团队依次完成区域淋巴结的彻底清扫，精准离断脾动静脉，切除左侧肾筋膜及部分左侧肾上腺……每一个动作都力求精准，每一次分离都慎之又慎。术中麻醉团队严密监护，确保患者生命体征全程平稳，为手术顺利进行提供了坚实保障。不到三个小时，病变组织完整切除。手术宣告成功。

　　平稳度过危险期

　　十天顺利出院

　　术后的恢复同样关键。在加速康复外科理念的指导下，护理团队为王女士制定了精细的照护方案。术后复查显示，她的肿瘤标志物指标显著下降，接近正常范围，影像学检查也未见肿瘤残留。

　　更令人欣慰的是，她平稳地度过了术后最危险的时期，没有出现胰瘘、出血、感染等常见并发症。术后第十天，王女士顺利出院。

　　沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华