香椿大量上市！医生反复强调：血压高患者吃香椿，牢记这几点

春天一到，菜市场里香椿的摊位就开始热闹起来，那股子特有的气味老远就能闻到。爱吃香椿的人等这一季等了整整一年，拌豆腐、炒鸡蛋、腌着吃，怎么做都觉得香。

有高血压的人，在这个季节面对香椿，态度比健康人复杂一些。医生的提醒不是说不能吃，是吃之前有几件事真的值得认真了解一下。

香椿里的钾，对血压控制有实际意义

香椿的含钾量在蔬菜里属于偏高的，每100克新鲜香椿含钾量约在172毫克至452毫克之间，不同产地和采摘时间差异比较大，但整体来看是个值得关注的数字。

钾对血压的调节作用，已经有相当清楚的机制解释。钾能促进肾脏排出多余的钠，减少钠在体内的蓄积，钠是引起血压升高的重要因素之一。钾还能直接作用于血管平滑肌，促进血管舒张，降低外周血管阻力。

有一项覆盖了近五万人的系统综述数据，分析了膳食钾摄入量与血压的关系，结果显示每日钾摄入量增加1000毫克，收缩压平均可以下降约1.7毫米汞柱，舒张压下降约0.9毫米汞柱。

这个幅度单独看不算大，但在整体饮食结构里持续维持，对血压稳定是有积累性贡献的。香椿作为含钾较丰富的时令蔬菜，高血压患者适量吃，从钾的摄入角度来说是有正面意义的，这一点不用否认。

草酸含量不低，肾脏负担要考虑进去

香椿有一个容易被忽视的成分，就是草酸。香椿的草酸含量在蔬菜里属于中等偏高水平，每100克含草酸约80至150毫克。

对于肾功能正常的人，草酸经由肾脏排泄没有太大问题，但高血压患者里有相当一部分人同时存在不同程度的肾功能下降。

草酸在肾脏里和钙结合，会形成草酸钙晶体，长期累积有增加肾结石的风险，对肾小管也会产生一定刺激。

高血压肾损害的患者，肾脏的排泄负担本来就比健康人重，额外摄入较多草酸，等于在一个已经有些吃力的器官上再加担子。

烹饪前用沸水焯一下香椿，可以让草酸含量明显降低，焯水30秒到1分钟，草酸溶入水里随焯水倒掉，这一步对于高血压患者来说比较实用，不是可选动作，是建议作为标配处理方式。

香椿腌制之后，盐的问题才是最大的雷

香椿的吃法里，腌香椿是很多地方的传统，用盐把香椿腌起来保存，过了季节也能接着吃。这个吃法本身对高血压患者来说是需要警惕的。

腌制过程中，香椿吸收了大量盐分，成品腌香椿的钠含量相当可观，取一小撮直接下饭，钠的摄入量可能就已经超过全天推荐上限的一半。

高血压的饮食管理里，控盐是排在最靠前的几条原则之一，世界卫生组织和中国营养学会都建议成年人每日钠摄入不超过2000毫克，折算成食盐约5克，这个上限在腌香椿面前非常容易被突破。

新鲜香椿的钠含量本身不高，直接焯水后清炒或者拌豆腐，不额外加很多盐，对血压的影响就小得多。问题出在腌制这道工序和后续烹调过程中再加盐这两个叠加的场景里。

医生建议高血压患者优先选择新鲜香椿，尽量不碰腌制香椿，这个建议的核心就是把钠的摄入控制住。

香椿再好吃，每次的量也要有个数

香椿的气味浓烈，正是因为它含有挥发性的含硫化合物，这些成分摄入过多，对胃黏膜是有刺激性的。有慢性胃炎、消化道功能较弱的高血压患者，大量食用香椿之后，可能出现胃部不适、恶心的反应。

香椿属于亚硝酸盐含量相对较高的蔬菜，尤其是存放时间较长或者腌制过程不规范的香椿，亚硝酸盐水平会进一步上升。

高血压患者里有相当比例同时在服用硝酸酯类药物，这类药物在体内转化成一氧化氮发挥扩血管作用，若与亚硝酸盐含量高的食物同时摄入，理论上会影响药物浓度的稳定性，部分患者可能出现头晕、血压一过性下降的反应。

建议每次吃香椿控制在50克以内，选最新鲜的嫩芽，焯水之后再烹制，避免反复加热和长时间存放。

个体情况不同，吃香椿这件事不能一刀切

高血压不是一个均匀的诊断，它覆盖了从轻度血压偏高到需要多种药物联合控制的各种状态，同时合并的基础病也各有不同。肾功能正常、血压控制稳定的轻度高血压患者，适量吃新鲜香椿的限制并不多。

合并慢性肾病、肾小球滤过率已经明显下降的高血压患者，含钾和含草酸较高的食物都需要格外谨慎，香椿在这个群体里确实不是可以随意吃的蔬菜。

正在服用保钾类利尿剂，比如螺内酯，或者血管紧张素转换酶抑制剂类降压药的患者，血液中钾的清除速度本来就偏慢，再大量摄入高钾食物，有可能诱发高钾血症，出现心律失常。

这类患者在吃香椿之前，最好先和主治医生确认一下当前的血钾水平，再决定要不要吃、吃多少。

香椿上市的季节就那么短短几周，喜欢吃的人当然想多吃几顿，这种心情完全理解。对于血压高的人来说，了解清楚自己的肾功能状态、当前的用药情况，再结合新鲜度、烹调方式、食用量这几个维度来综合判断，才是对自己真正负责的态度。

吃得开心和吃得安全，本来不是对立的，搞清楚边界在哪里，两件事可以兼顾。

参考文献
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